口腔预防医学
第一、二章绪论与口腔流行病学                    1、由于牙牙合面存在点隙裂沟， 窝沟龋患率较高， 以 1995 全国口腔流行病学调 查为例， 12 岁年龄组窝沟龋占龋患的 90.35% 。                            2、标准一致性检验是在正式调查前，为避免检查者偏性而设置的，用 Kappa 值 来计算。 Kappa 值的大小与可靠度的关系为：
0.4 以下可靠度不合格
0.41~0.60 可靠度中等
0.61~0.80 可靠度优
0.81~1.0 cari彻底可靠
3、CPI 是社区牙周指数，检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度；用于描述 牙周状况。 DMFT 是恒牙龋失补指数， DMFS 为恒牙龋失补牙面数， dmfs 为乳 牙龋失补牙面数，它们是龋病常用指数； Dean 指数为氟牙症诊断标准。
4、2022 年全球口腔健康目标： 5~6 岁：龋均 90%无龋
12 岁：龋均(DMFT)不超过 1
15 岁：至少有 5 个牙周健康区段，其余 CPI 记分为 1 或者 2
18 岁：无因龋病或者牙周病而缺失的牙
35~45 岁： 无牙颌不超过 2%；90%至少保持 20 颗功能牙， CPI 记分为 4 不超过 0.1 个区段
65~74 岁： 无牙颌不超过 5%；75%至少保持 20 颗功能牙， CPI 记分为 4 不超过 0.5 个区段
5、龋均(DMFT)等级

0.0~1.1
1.2~2.6
2.7~4.4
4.5~6.5
6.6 以上
很低
低
中
高
很高

6、随机对照临床试验(ART)原则为： 随机、对照、盲法。受试者的依从性也很 重要。
7、根据实验目的决定实验观察期限，至少 2 年，普通为 2~3 年。
8、1986 年我国对 120 多万围产儿的调查， 男婴唇腭裂发生率为 0.2%，女婴发生 率为 0.16%。
9、横断面研究调查目标人中某种疾病或者现象在某一特定点上 (较短期内)  的情况； 历史常规资料分析即对已有的资料或者疾病监测记录作分析或者总结；病 例对照研究是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况，从病例开始以追溯办 法寻觅疾病的原因，在时间上是先由 “果”，后及“因”的回顾性研究；组研 究是在疾病浮现以前分组，追踪一段时间以后才浮现疾病，在时间上是先有“因”， 后有“果”，属前瞻性研究。
10 、信息偏倚有三个方面： (1)因检查器械等造成的测量偏倚；(2) 因调查对象 引起的偏倚；(3) 因检查者引起的偏倚。
11、患龋率=  (患龋人数/受检人数) × 100%

12、龋均=龋、失、补牙之和/受检人数 龋面均=龋、失、补牙面之和/受检人数 13、记分标准：
0=龈上、龈下无牙石
1=龈上牙石覆盖面积占牙面的 1/3 以下
2=龈上牙石覆盖面积在牙面 1/3 与 2/3 之间，或者牙颈部有散在龈下牙石        3=龈上牙石覆盖面积占牙面 2/3 以上或者牙颈部有连续而原的龈下牙石          14、捷径调查：方法经济合用，节省时间和人力，故称为捷径调查          15、口腔健康教育的关键作用是培养和改变与健康和口腔健康有关的行为习惯。 16、龋病发病率通常是指至少在一年时间内， 某人新发生龋病的频率。 龋病发 病率=  (发生新龋的人数/受检人数)×100% 。                            17、一级预防：①促进口腔健康，普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期 口腔检查②实行特殊防护措施， 在口腔专业医师的指导下， 合理使用各种氟化物 防龋措施，进行窝沟封闭，应用防腐涂料等。
二级预防： 早期诊断包括定期检查、 x 线片等辅助诊断、在检查诊断的基础上做 早期充填等。
三级预防： ①防止龋的并发症对龋病引起的牙髓及根尖周病的牙进行牙体牙髓治 疗以保护自然牙列，阻挠炎症向牙槽骨、颌面深部扩散， 对于严重破坏的残冠、 残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌骨深部扩散， 面化脓感染及全身感染； ②康复修 复牙体组织大的缺损和牙的缺失，以修复牙牙合系统的生理功能，保持身体健康。 18、实验流行病学的主要用途：①预防措施的效果与安全性评价； ②评价某种新 药、新方法或者新制剂的效果； ③探讨疾病的病因；④医疗保健措施质量成本效果、 成本效益评价。
19、系统抽查又称间接抽样或者机械抽样，对抽烟对象按此序编号，先随机抽取第 一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样； 分层抽样先将总体按某种特证分成 若干个“层”，再在每一个层中用随机方式抽取调查对象，再将每一个层所抽取的调 查对象合成一个样本； 整抽样以为抽样单位，从总体中随机抽取若干为调 查单位，然后对每一个内所有对象进行检查；多阶段抽样在进行大规模调查时， 常把抽样过程分为几个阶段，每一个阶段可采用单纯随机抽样； 单纯抽样按一定方 式以等的概率抽样。
20 、考点：患病率和发病率的概念。
龋病发病率是指在一定时期内， 某人新发生龋病的频率。 而龋病患病率是指在 一定时
期内，某人患龋病的频率。
21 、WHO 规定：以 15 岁少年的牙石平均检出区段数，作为牙周状况的评价标 准。
第三章  龋病的预防                                          1、口腔健康检查、 窝沟封闭和防龋涂料属于一级预防；早期充填属于二级预防； 根管是三级预防的范畴。
2、用于检测泪腺分泌功能，用 5mm×35mm 的滤纸两条置于睑裂内 1/3 和中 1/3 交壤处，闭眼夹持 5 分钟后检测滤纸长度，低于 5mm 则表明泪液分泌减少。 (口 腔颌面外科)                                                          3、刃天青纸片法检测致龋菌的原理是：以变形链球菌与纸片上的蔗糖发生氧化 还原反应程度显示不同的颜反应。

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