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国际口腔医学杂志 第
46卷 5 期 2019年 9 月    www.gjkqyxzz 复杂多变的根管系统给临床诊治带来巨大挑
战，研究根管解剖变异，利于定位及处理根管系统。牛牙症是一种少见的髓腔形态变异，以髓室垂直高度增大、根分叉移向根尖区为主要特征[1]。1913年，Keith [2]首次使用“Taurodontism ”命名，并因髓腔形态类似偶蹄目动物的牙齿，又称其为“牛牙样牙”。牛牙症的形态和结构均与正常后牙不同[3-5]，其形态特点有根干长、牙根短、髓室底移向根方、髓室垂直高度增大；颈缩变小甚至
消失；根分叉靠近根尖段。其结构特点为釉牙骨质界的水平不变。
cari牛牙症在乳牙列和恒牙列均可发生，但发生率低，一般在2.5%[6-8]。前磨牙和磨牙均可发生，多见于下颌第二磨牙[9]。因牛牙症的髓室底低，根管数目不定，根尖区易出现膨大及侧支根管，故行根管时，定位根管口、清理成形和严密封闭是一种挑战。
虽然目前国内已有多篇病例报道中不同程度地提到牛牙症的发生机制、发生率、诊断分级、原则等，但尚未进行全面总结。本文系统总结牛牙症的特征，结合目前显微技术，提出新的原则，以保留更多患牙，以期帮助口腔医生系统诊治牛牙症。
[摘要]  掌握根管形态至关重要，利于患牙根管的清理、成形及严密充填。但牙齿的发生发育受遗传因素的调控和后天因素的影响。牛牙症是一种少见的、以髓腔增大为主要特征的牙齿形态变异，因
髓室底低，根分叉移向根尖段，根管数目变异，导致根管难度极高，预后不确切，增加临床诊治难度，故牛牙症的诊断和非常重要。本文就牛牙症的发生机制及发生率、诊断分型和鉴别诊断、原则及预后，进行总结归纳，以期能帮助临床医生诊治此类疾病。[关键词]  髓腔形态变异； 牛牙症； Shifman 诊断标准； 牛牙症指数[中图分类号]    R 781.05    [文献标志码]    A    [doi]    10.7518/gjkq.2019063
Diagnosis and treatment of taurodontism  Leng Sha, Huang Dingming, Gao Yuan, Zhang Lan, Xu Weizhe, Fu Yujie.  (State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Cariology and Endodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)This study was supported by Science & Technology Support Program of Sichuan Province (2017JY0068).
[Abstract]  Understanding the root-canal system is vital and benefits canal cleanliness, shape, and block when performing root canal treatment. However, tooth genesis and development are regulated by genes and affected by the environment. Taurodontism, a rare tooth anomaly, is featured with enlarged pulp chamber, apical displacement of the pulp floor, root bifurcation, and variations in root canal. Dealing with this disease through root canal treatment is challenging and prognosis is uncertain. Thus, taurodontism diagnosis and treatment are important. This article focuses on taurodo
ntism pathogenesis, diagnosis, classification, differential diagnosis, treatment, and prognosis and summarizes some views for dentists.
[Key words]    canal anomaly;    taurodontism;    Shifman’s diagnostic criteria;    taurodontic index
牛牙症的诊断与
冷沙  黄定明  高原  张岚  徐玮哲  傅裕杰
口腔疾病研究国家重点实验室  国家口腔疾病临床医学研究中心
四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科  成都  610041
[收稿日期]  2018-09-22； [修回日期]  2019-04-05[基金项目]  四川省科技支撑计划（2017JY0068）[作者简介]  冷沙，硕士，Email：1074110240@qq
[通信作者]  黄定明，教授，博士，Email：dingminghuang@163 开放科学（资源服务）
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