阴茎勃起功能障碍(ED)的药物
关键词 ED 药物
平滑肌松弛药
①(30mg)阴茎海绵体注射(ICI),最常用的是前列地尔和Tri mix(、酚妥拉明和前列地尔组成的复方制剂)。的优点是价格低廉和药效稳定,主要不良反应为持续勃起和纤维化。临床通常为30mg合用0.5~1.0 mg酚妥拉明。②1%~2%硝酚甘油膏:为NO供体,贴片一般为24小时,释放5~10mg,不良反应有头痛、头晕和低血压,故应用不多。③三合一霜:内含3%氨茶碱、0.25%二硝酸异山梨糖醇和0.5%co-dergocrine。性活动前15分钟涂于龟头和阴茎体部,约60%的病人阴茎血流增加,勃起改善,无明显不良反应。
α-肾上腺能受体抑制剂
枸橼酸西地那非片功效效及作用酚妥拉明0.5~1mg与30mg合用ICI,另外还有片剂和胶囊口服。酚妥拉明ICI单用阴茎勃起不坚挺。
此类药物还有育亨宾,是可逆性的α2肾上腺受体拮抗剂,是现有ED药物中应用时间较长的口服药,心理性ED有效率达46%,而对器质性ED效果差。因为人的阴茎海绵体中α2受体较少,常用剂量每日20~30mg,不良反应有恶心、头痛、消化不良、一过性高血压等。
中枢神经系统激动剂
阿扑为多巴胺受体激动剂,经实验证明它可以刺激中枢神经系统与性有关的多巴胺受体,使胞内的多胺系统激活,大脑多层以及包括丘胞在内的边缘系统控制与促进勃起功能也随之被激活,也可通过骶骨副高感神经丛扩张阴茎海绵体血管,但其存在严重的不良反应如恶心、眩晕、呕吐等而限制其临床使用。
5-羟胺受体抑制剂
曲唑酮:为5-羟胺受体拮抗剂,是一种三环类抗抑郁药,现被认为与育亨宾联合使用是心理性的安全有效的方法。
氯哌三唑酮是一种三环类抗抑郁药,既可以作用于中枢5-羟胺受体,抑制5-羟胺重吸
收,也有抗胆碱和肾上腺素受体阻断作用,故该药引起勃起功能的机制是复杂的、多方面的。
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