探讨喹硫平联合伏硫西汀难治性抑郁症的临床效果评价
【摘要】目的 探讨喹硫平联合伏硫西汀难治性抑郁症的临床效果评价。方法 选取2019年9月－2020年9月我院收治的难治性抑郁症患者共96例，依据用药方法的不同分为观察组和参照组，各48例。参照组应用伏硫西汀，观察组应用喹硫平联合伏硫西汀。比对两组用药后的临床效果、不良反应率。结果 两组患者用药后的有效率比对存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者用药后的不良反应率比对不存在显著差异（P＞0.05）。结论 喹硫平联合伏硫西汀临床效果确切，且不会导致不良反应率增加，具有临床大力推广的价值。
【关键词】喹硫平；伏硫西汀；难治性抑郁症
[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of quetiapine combined with votioxetine in the treatment of refractory depression. Methods a total of 96 patients with refractory depression treated in our hospital from September 2019 to September 2020 were pided into observation group and reference group, with 48 cases in each group. The reference group was treated with votioxetine, and the observation group was treated with quetiapine c
ombined with votioxetine. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results there were significant differences in the effective rate between the two groups. The observation group was higher than the reference group (P < 0.05). There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion quetiapine combined with votioxetine has definite clinical effect and will not increase the rate of adverse reactions. It has the value of clinical promotion.
[Key words] quetiapine; Votioxetine; Refractory depression
抑郁症是临床常见病、高发病，各年龄体均有可能罹患此病，而随着近年来公众生活压力的增加，抑郁症的发病率也呈现出明显的增加趋势【1】。其中，抑郁症患者若应用两种不同机制药物，且完成足量、足疗程后依旧无效且收效甚微，便属于难治性抑郁症的范畴。在临床上，难治性抑郁症本身起来较为棘手，而关于难治性抑郁症患者用药的问题则历来都是临床关注的焦点【2】。鉴于此，此次研究将围绕着喹硫平联合伏硫西汀难治性抑郁症的临床效果进行分析论述，具体分析如下：
1 资料和方法
1.
1.
一般资料
选取2019年9月－2020年9月我院收治的难治性抑郁症患者共96例，依据用药方法的不同分为观察组和参照组，各48例。参照组男28例，女20例，年龄23-55岁，平均年龄（38.25±5.44）岁；观察组男29例，女19例，患者年龄为23-56岁，平均年龄（38.75±5.62）岁。以上一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合难治性抑郁症的诊断标准；排除标准：合并其他严重疾病者；确切药物过敏史者；诊治资料不齐全者。
1.
1.
方法
1.2.1参照组
参照组应用伏硫西汀片，初始剂量为每日10mg，用药1-2周后增加至每日20mg。
1.2.2观察组
观察组在参照组基础上应用喹硫平片，初始剂量为每日0.1g，用药1-2周后增加至每日0.2g，两组患者均持续用药8周。
1.
1.
指标观察
比对两组用药后的临床效果、不良反应率。显效：患者后HAMD减分率≥75%；有效：患者后HAMD减分率为50%-75%；无效：患者后HAMD减分率＜50%。有效率=（有效+显效）/例数×100%。不良反应包括便秘、恶心、头晕。
1.
reference group1.
统计学处理
本次研究采用SPSS19.0软件进行统计学处理，均数±平方差（ ±s）为计量资料，例数率（%）为计数资料，行t、x2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 比对两组患者用药后的临床效果
统计结果表明，两组患者用药后的有效率对比有差异，观察组有效率优于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表1：
表1 比对两组患者用药后的临床效果（n，%）
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
观察组
48
36
10
2
95.83%
参照组
48
29
9
10
79.17%
x2
6.095
P值
0.014
2.2 比对两组患者用药后的不良反应率
统计结果表明，两组患者用药后的不良反应率对比无显著差异（P＞0.05）。详见表2：
表2 比对两组患者用药后的不良反应率（n，%）
组别
例数
便秘
恶心
头晕
总发生率
观察组
48
1
0
1
4.17%
参照组
48
1
1
1
6.25%
x2
0.211
P值
0.646
3 讨论
现代医学研究指出，难治性抑郁症患者的大脑多巴胺水平较为低下，且此类患者的大脑DA、5-HT功能不平衡【3】。以往在对难治性抑郁症患者的过程中，常规用药的方法很难取得理想的效果，正是在这样的情况下，在对患者进行的过程中，应用喹硫平联
合伏硫西汀就成为此病的重要路径【4】。伏硫西汀是一种新型抗抑郁症药物，此药属于5-HT再摄取抑制剂，同时也属于5-HT1A受体激动剂，临床应用此药后可以有效抑制5-HT受体的多重生理性负反馈，且能推动乙酰胆碱、组胺等递质的释放，药物在进入人体后可以对突触后膜5-HT受体进行特异性阻断，从而促进患者神经症状的缓解【5】。而在应用伏硫西汀的同时，临床还可以加用喹硫平，喹硫平是非典型抗精神病药物，其同5-HT2、DA2受体具有较高的亲和力，其能通过抑制5-HT的再摄取作用发挥抗抑郁的作用【6】。两种药物联合应用后可以显著提高难治性抑郁症患者的效果，大量临床研究指出【7】，此种用药方法能够在难治性抑郁症患者的中起到重要的作用，故而临床可以结合患者病情适时应用此种方法。此外因该种用药方法本身并不会增加不良反应发生率，故而在具体应用上相对安全、可靠。
本次研究结果显示，两组患者用药后的有效率对比有差异，观察组有效率优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者用药后的不良反应率对比无显著差异（P＞0.05）。由此可见，在对难治性抑郁症患者的过程中，单纯应用伏硫西汀疗效并不确切，所以可采用喹硫平联合伏硫西汀的用药方法。通过此种用药方法能够保证患者的效果，同时两种药物联合应用后还不会导致患者的不良反应率增加，这同以往研究的结果接近【8】。故而
患者若无相关药物禁忌，可考虑应用此种用药方法。
综上所述，喹硫平联合伏硫西汀临床效果确切，且不会导致不良反应率增加，具有临床大力推广的价值。
参考文献 
  [1] 徐彩霞. 度洛西汀与文拉法辛伴有躯体疼痛的抑郁症临床对照研究.精神医学杂志， 2012， 25（2）：133-135. 
  [2] 江开达， 李凌江， 王刚， 等. 度洛西汀抑郁症及广泛性焦虑障碍临床应用指导建议. 中国新药与临床杂志， 2012（9）：520-536. 
  [3] 华彩霞， 朱满连， 周云芳， 等. 度洛西汀与舍曲林老年抑郁症的疗效和安全性.中国临床药理学杂志， 2013， 29（2）：116-117. 
  [4] 郝晓楠， 杨甫德， 况伟宏， 等. 盐酸度洛西汀肠溶片与帕罗西汀重性抑郁障碍的多中心、随机、双盲、平行对照研究.中国新药杂志， 2014（23）：2767-2771. 
  [5] 马卓， 陈月， 冯婉玉. 度洛西汀与艾司西酞普兰抑郁症疗效与安全性的系统评价.中国临床药理学杂志， 2013， 29（12）： 897-899. 
[6] 梅小芬， 沈逸明， 陈红娟. 艾司西酞普兰联合奥氮平抑郁症的疗效分析. 实用临床医药杂志， 2014， 18（3）：76-78. 
  [7] 曹志会， 曹鸿雁， 秦玲， 等. 艾司西酞普兰和西酞普兰抑郁症有效性及安全性比较的Meta分析. 吉林大学学报（医学版）， 2013， 39（6）：1228-1232. 

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。