米诺环素联合土茯苓对梅毒血清抵抗患者的临床价值
【摘要】目的 分析研究米诺环素联合土茯苓的应用效果。方法 选取本院70例梅毒血清抵抗患者作为本次的研究对象，时间2020年12月-2021年12月，采取随机颜球抽取法将所有患者分为参照组（行单一）和研究组（行联合），各35例。比较两组效果及不良反应。结果 研究组患者后出现腹泻、头晕、皮疹的不良反应发生率均明显低于参照组（P＜0.05），总有效率明显高于参照组（P＜0.05）。结论米诺环素联合土茯苓的临床价值更高，可促进梅毒患者甲苯胺红凝聚试验的转阴，改善临床症状，降低药物不良反应发生率，具有推广价值。
【关键词】米诺环素；土茯苓；梅毒血清抵抗；效果；不良反应
[Abstract] Objective To analyze and study the application effect of minocycline combined with tuckahoe. Methods 70 patients with syphilis serum resistance in our hospital were selected as the research object from December 2020 to December 2021. All patients were randomly pided into reference group (single treatment) and study group (combined treatment), with 35 cases in each group. The therapeutic effects and adverse reactions of th
e two groups were compared. Results the incidence of diarrhea, dizziness and rash in the study group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05), and the total effective rate was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion minocycline combined with tuckahoe has higher clinical value. It can promote the negative of toluidine red coagulation test in syphilis patients, improve clinical symptoms and reduce the incidence of adverse drug reactions.
[Key words] minocycline; Poria cocos; Syphilis serum resistance; Therapeutic effect; Adverse reaction
梅毒是临床常见的感染性疾病，可累及心血管系统、生殖系统以及神经系统等，同时也增加了HIV感染的风险，根据WHO调查研究显示【1】，世界范围内每年大约有一千万新增梅毒患者，是重点公共卫生问题。抗生素是梅毒的主要方式，也是控制病毒传播的重要途径，但容易引起腹泻、头晕、皮疹等不良反应【2】，基于此，本文选取本院70例梅毒血清抵抗患者作为本次的研究对象，时间2020年12月-2021年12月，对其不同方案进行了对比分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院70例梅毒血清抵抗患者作为本次的研究对象，时间2020年12月-2021年12月，采取随机颜球抽取法将所有患者分为参照组（行单一）和研究组（行联合），各35例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为20：15，最小20岁，最大46岁，中位数30岁；最短病程1年，最长5年，平均病程为（2.07±0.21）年。研究组男性患者与女性患者的比例为21：14；最小21岁，最大47岁，中位数31岁；最短病程2年，最长6年，平均病程为（2.38±0.35）年。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。
1.2方法
1.2.1参照组
本组患者予以单一：予以米诺环素（生产厂商：广州白云山光华制药股份有限公司；国药准字H44020434）口服，每天两次，每次一片，连续四周。
1.2.2研究组
本组患者予以联合：米诺环素方式与上述相同，加以土茯苓中药，取60克药物文火煎煮，取200毫升药汁，每天一剂，分两次服用，每次100毫升，连续服用四周。
1.3观察指标
1.3.1对比效果：根据以下判定标准将本次效果分为三个等级，即患者甲苯胺红凝聚试验转阴，临床症状消失即为显效，甲苯胺红凝聚试验的转阴滴度下降2个以上以及临床症状明显改善即为有效，未达到以上标准则视为无效，有效率=（总例数-无效例数）*%。
1.3.2对比安全性：观察两组患者后出现腹泻、头晕、皮疹等不良反应的发生情况，计算并对比各项发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。
2 结果
2.1比较两组效果
研究组有效率偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表 1 效果[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
研究组
35
20
13
2
94.29
参照组
35
15
12
8
77.14
/
/
/
/
4.200
P
/
/
/
/
0.040
2.2比较两组的不良反应发生率reference group
研究组患者后出现腹泻、头晕、皮疹等不良反应的人数比为0：0：1，不良反应发生率为2.86%；参照组患者后出现腹泻、头晕、皮疹等不良反应的人数比为3：2：2，不良反应发生率为20.00%，研究组更低（ ≈5.081，P≈0.024）。
3 讨论
米诺环素是青霉素的一种，应用在梅毒中具有半衰期长、抗菌谱广等优点，与其他常规抗生素相比临床应用效果更好。现阶段梅毒血清抵抗患者越来越多，目前临床对于这种问题的具体发病机制还不清楚，但严重影响患者正常生活和工作，因此需要采取科学有效的方式【3】。美国相关研究证明青霉素G对梅毒具有明显的效果，但青霉素过敏问题仍然一大难题，而阿奇霉素作为青霉素替代药物取得了较高成功率，但近年来，阿奇霉素失败的案例越来越多，是世界范围内值得关注的重点问题之一【4】。
土茯苓具有解毒、通利关节等功效，可用于杨梅疮毒等疾病，此外还具备良好的解除汞毒的作用，在中医中是梅毒的首选药物，可以缓解梅毒引起的肢体拘挛和筋骨疼痛等症状，可改善患者生活质量【5】。《本草正义》中有记载，土茯苓能解除湿热之蕴毒，促进毒素上行，用于杨梅毒疮可深入百络，解咽喉溃疡、关节疼痛之症【6】。土茯苓
与米诺环素联合使用一方面提高了总有效率，促进甲苯胺红凝聚试验的转阴，另一方面提高了安全性，减少药物所引起的不良反应，缓解患者的痛苦，降低血清固定率，促进玫瑰疹、扁平湿疣等临床症状的改善，有助于患者恢复正常生活【7】。
综上所述，米诺环素联合土茯苓的临床价值更高，可促进梅毒患者甲苯胺红凝聚试验的转阴，改善临床症状，降低药物不良反应发生率，改善生活质量，值得临床推广和借鉴。
参考文献 
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