·论著·
系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2021年2月第6卷第4期
DOI:10.19368/jki.2096-1782.2021.04.016
阿奇霉素联合儿童清肺口服液小儿支原体
肺炎的临床效果分析
王书华
嘉祥县人民医院儿科一病区，山东嘉祥272400
[摘要]目的探讨阿奇霉素联合儿童清肺口服液小儿支原体肺炎的临床效果。方法以90例小儿支原体肺炎为研究对象，研究时间为2019年1月—2020年1月，分为参照组与研究组，每组45例，参照组实施阿奇霉素，研究组实施阿奇霉素联合儿童清肺口服液，对比两组患儿的效果、症状积分、炎症因子、不良反应。
结果研究组有效率95.56%高于参照组82.22%，不良反应发生率8.89%低于参照组28.89%，差异有
统计学意义(χ2=4.050、5.874,P<0.05)；研究组后症状积分(5.67±1.18)分明显优于参照组(11.95±1.32)分，差异有统
计学意义(t=8.734,P<0.05)；研究组后IgA(6.41±0.76)μg/L、CD4/CD8(1.18±0.16)均优于参照组(8.34±0.87)μg/L、(1.52±0.23)，差异有统计学意义(t=8.734、7.846,P<0.05)。结论小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合儿童清肺口服液，有效改善腹痛、口渴、发热等症状，提高有效率，改善免疫功能，降低不良反应，效果显著。
[关键词]阿奇霉素；儿童清肺口服液；小儿支原体肺炎；免疫功能
[中图分类号]R775.6[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2021)02(b)-0016-03 Clinical Effect Analysis of Azithromycin Combined with Children's Qingfei Oral Liquid in the Treatment of Children with Mycoplasma Pneumonia
WANG Shu-hua
Department of Pediatrics,Jiaxiang County People's Hospital,Jiaxiang,Shandong Province,272400China
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of azithromycin combined with Children’s Qingfei
Oral Liquid in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods Ninety patients with mycoplasma pneumonia in children were studied from January2019to January2020.They were divided into a reference group and a study group, each with45cases.The reference group was treated with azithromycin and the study group was treated with azithromycin combination in the treatment of Children's Qingfei Oral Liquid,the treatment effects,symptom scores, inflammatory factors,and adverse reactions of the two groups of children were compared.Results The effective rate of treatment in the study group was95.56%higher than that in the reference group82.22%,and the incidence of adverse reactions was8.89%lower than that in the reference group28.89%.The difference was statistically significant(χ2= 4.050,5.874,P<0.05);the symptom score of the study group after treatment(5.67±1.18)points were significantly better than the reference group(11.95±1.32)points,the difference was statistically significant(t=8.734,P<0.05);IgA(6.41±0.76)μg/L,CD4/CD8(1.18±0.16)were better than the reference group(8.34±0.87)μg/L,(1.52±0.23),the difference was statistically significant(t=8.734,7.846,P<0.05).Conclusion The treatment of children with mycoplasma pneumonia with azithromycin combined with children’s Qingfei oral liquid can effectively improve the symptoms of abdominal pain,thirst,fever and other symptoms,increase the effective rate of treatment,improve immune function,reduce adverse reactions,and have significant therapeutic effects.
[Key words]Azithromycin;Children's Qingfei Oral Liquid;Children with Mycoplasma Pneumonia;Immune Function [作者简介]王书华(1978-)，女，本科，主治医师，主要从事儿
科呼吸系统及中枢神经系统疾病的诊治工作。
16
·论著·
reference groupSYSTEMS MEDICINE 系统医学
系统医学2021年2月第6卷第4期
支原体肺炎即原发性非典型肺炎[1]，是因感染支
原体病菌而引起，高发于儿童，主要症状为疼痛、咽
痛、干咳等，可经呼吸道飞沫传播[2]。临床在小儿支原体肺炎时常采用大环内酯类药物，如阿奇霉素，优点包括半衰期常、吸收快，具有确切的效果，广泛应用于临床。但是，小儿支原体肺炎者单独采用阿奇霉素极易出现耐药性，伴随多种不良反应，降低依从性。因此，小儿支
原体肺炎者可采用联合用药，改善效果[3-5]。儿童清肺口服液具止咳、化痰、清肺等功效，联合阿奇霉素小儿支原体肺
炎时，可有效改善症状，促进恢复。该文选择2019年1月—2020年1月90例患儿为对象，探究阿奇霉素联合儿童清肺口服液小儿支原体肺炎的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料
以90例小儿支原体肺炎者为研究对象，分为参照组与研究组，每组45例。研究组，男女患儿分别为23例与22例；年龄为3~14岁，平均年龄为(8.19±1.62)岁；病程为2~7d，平均病程为(4.19±1.45)d。参照组，男女患儿分别为24例与21例；年龄为2~14岁，平均年龄为(8.65±1.74)岁；病程为2~8d，平均病
程值为(4.23±1.34)d。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：以《实用儿科学》有关小儿支原体肺炎为依据，以及《中医病证诊断疗效》标准，使用X 线胸片诊断为肺炎，伴随发热、咳嗽、湿啰音等症状，确诊为疾病；熟知该次研究，并表示自愿参加。排除标准：心肺等重要器官功能障碍；药物过敏；精神障碍；不配合研究者。该研究经伦理委员会批准。1.2方法
1.2.1参照组给予参照组爱奇霉素：使用阿奇霉素(国药准字H20065406)静脉滴注,10mg/kg,1次/d，持续用药3d；若患儿体温超过38.5℃，使用布洛芬混悬液,5~10mg/(kg ·次)；使用右美沙芬
愈创甘油醚糖浆,5~10g/次。持续用药7d。1.2.2研究组给予研究组阿奇霉素联合儿童清肺口服液：在参照组同时，使用儿童清肺口服液(国药准字Z10890006),6岁以下患儿,1支/次,3次/d;6岁以上患儿,2支/次,3次/d。持续用药7d。1.3观察指标
对比两组患儿的效果、症状积分、炎症因子、不良反应，进行统计学分析。
症状积分：以《中医病证诊断疗效标准》为依据,
对患者前后发热、咳嗽、气喘、咳痰等症状进行评估。效果：由3个等级组成，症状好转，症状积分降低70%以上，即为显效；症状改善，症状积分共减少30%~69%，即为有效；不满足以上情况，即为无效。炎症因子：抽取静脉血，测量两组患者的IgA、CD4/CD8,
进行对比分析。1.4统计方法
应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以(x±s )表示，组间比较采用两独立样本t 检验；计数资料以[n (%)]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1有效率
研究组有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1
两组患儿有效率比较[n (%)]
2.2症状积分
研究组前症状积分与参照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。研究组后症状积分明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2
两组患儿症状积分比较[(x±s )，分]
2.3炎症因子
研究组前IgA、CD4/CD8与参照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。研究组后IgA、CD4/CD8均优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3
两组患儿免疫功能比较(x±s )参照组研究组χ2值
P 值组别4545
例数20(44.44)25(55.56)显效
17(37.78)18(40.00)
有效
8(17.78)2(4.44)
37(82.22)43(95.56)4.0500.044
无效有效率组别参照组(n =45)研究组(n =45)t 值P 值
17.74±2.7617.92±3.230.7840.537
11.95±1.325.67±1.188.734
<0.001症状积分
前后参照组(n =45)研究组(n =45)t 值P 值
组别  4.68±0.574.76±0.590.7840.537
8.34±0.876.41±0.768.734
<0.001  2.87±0.492.78±0.530.9840.378
1.52±0.231.18±0.167.846
<0.001IgA(μg/L)
CD4/CD8
17
·论著·
系统医学SYSTEMS MEDICINE
系统医学2021年2月第6卷第4期
2.4两组患儿不良反应比较
研究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4
两组患儿不良反应比较[n (%)]
3讨论
阿奇霉素是一种15元环大环内脂类抗生素药物，常用于肺炎衣原体、肺炎支原体、金黄葡萄球菌肺炎等，其抗菌机理为作用于细菌细胞内的核糖体，与50S 亚基相结合，阻碍细菌转肽，从而抑制细菌的蛋白质合成，实现抗菌目的[6]。阿奇霉素在细菌感染时具有显著效果，且具有很长的半衰期，渗透组
织能力强，方式为静脉滴注，可促使药物利用率充分提高。然而，小儿支气管肺炎者伴随咳嗽症状，严重影响患儿睡眠与休息。研究指出[7]，小儿支原体肺炎者以阿奇霉素为基础，添加清肺口服液，辅助性功效能够充分发挥出来。
儿童清肺口服液属于中成药物，主要成分为甘草、石膏、桑白皮、麻黄等，具化痰、止咳、清肺等功效，常用于儿童咽部疼痛、痰多、咳嗽、面赤身热等症状的中[8]。研究指出[9]，小儿支原体肺炎者使用清肺口服液时，可有效化痰、清肺止咳，应用效果显著，且联合使用阿奇霉素、清肺口服液，有效改善临床症状，促进疾病的。该次研究中，参照组采用阿奇霉素，研究组添加
儿童清肺口服液，研究结果可见，研究组有效率95.56%高于参照组82.22%(P<0.05)；研究组后症状积分(5.67±1.18)分明显优于参照组(11.95±1.32)分(P<0.05)；研究组后IgA(6.41±0.76)μg/L、CD4/CD8(1.18±0.16)均优于参照组(8.34±0.87)μg/L、(1.52±0.23)(P<0.05)。以阿奇霉素为基础，添加儿童清肺口服液可有效改善咽喉肿痛、咳嗽有痰、发热等症状，在儿童清肺口服液药方中，甘草具去痰止咳、清热解毒、缓急止痛、补脾益气等功效[10]
；石膏属于单斜晶系矿物，具除烦止渴、清肌
解热功效；桑白皮可消肿、利水、平喘；麻黄具利尿、平
喘、发汗等功效。儿童清肺口服热为中成药，不具有明显的不良反应，具有较高的安全性[11]。该次研究结果
可见，研究组不良反应发生率8.89%低于参照组28.89%(P<0.05)。这与董利利等[12]的研究结果：观察组
不良反应发生率13.8%低于参照组34.5%(P<0.05)，基本一致。表明儿童清肺口服液不良反应少，安全性高，对患儿具有重要意义。
综上所述，小儿支原体肺炎者采用阿奇霉素联合儿童清肺口服液，有效改善腹痛、口渴、发热等
症状，提高有效率，改善免疫功能，降低不良反应，效果显著。
[参考文献]
[1]Daee A A,Khodakaram -Tafti A,Derakhshandeh A,et al.
Identification of Mycoplasma ovipneumoniae and Mycopl asma arginini in sheep with pneumonia in North East of Iran[J].Iranian journal of veterinary research,2020,21(1):15-19.
[2]苟小军，屈悦，刘华，等.中西医结合小儿支原体肺炎
(风热闭肺证)的临床研究[J].中国中医急症,2019,28(12):
2134-2137.
[3]Jeremy E Chester,Mazhgan Rowneki,William Van Doren,
et al.Progression of intervention-focused research for Gulf War illness [J].Military Medical Research,2020,7(1):104-121.
[4]Bo Zhao,Rui Zheng.Community -acquired pneumonia
complicated by rhabdomyolysis:A clinical analysis of 11cases[J].World Journal of Clinical Cases,2019,7(24):4218-4225.
[5]修婵.宣肺止咳方联合西药小儿支原体肺炎临床观
察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(1):68-70.[6]韩耀巍，李新民，杜洪喆，等."宣肺清热，化瘀通络"法
小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析[J].
天津中医药,2019,36(9):869-872.
[7]董术媛.麻杏石甘汤联合阿奇霉素小儿肺炎支原体
肺炎对血清炎性因子水平的影响[J].中国处方药,2019,
17(10):91-92.
[8]江茹菲.中西医结合小儿支原体肺炎的疗效[J].中
医临床研究,2019,11(22):59-61.
[9]周媛媛.阿奇霉素结合中药小儿支原体肺炎39例[J].
中医临床研究,2018,10(34):114-116.
[10]孔月全.研究中西医结合小儿肺炎支原体肺炎的
临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):28.[11]宋燕.中西医结合小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效
观察[J].首都食品与医药,2018(24):33.
[12]董利利，李晓辉，张磊.阿奇霉素联合儿童清肺口服液治
疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J].临床研究,2020,
28(5):122-123.
(收稿日期:2020-11-17)
参照组研究组χ2值
P 值组别4545
例数2(4.44)1(2.22)
皮疹5(11.11)1(2.22)
腹痛腹泻6(13.33)2(4.44)
13(28.89)4(8.89)5.8740.015
恶心呕吐发生率18

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。