快速康复外科理念运用于肝癌患者护理中的效果分析
摘要：目的：探讨快速康复外科理念对肝癌患者的应用效果。方法：随机选取2021年10月-2023年4月我院接收的72名肝癌患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组36例，实施常规护理，观察组36例，采取快速康复外科理念指导下的护理干预。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者临床指标、血清学指标、并发症三方面。结果：观察组临床指标、血清学指标均优于参照组，观察组并发症发生率低于参照组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：将快速康复外科理念下的护理干预应用于肝癌患者护理干预中，可以改善患者血清学指标和临床指标，能够降低患者并发症发生率，具有临床应用价值。
关键词：快速康复外科理念；肝癌；护理干预
Analysis of the effect of applying the concept of rapid rehabilitation surgery in the nursing of liver cancer patients
Ren Qin, Li Guogang
Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100
Objective: To explore the application effect of rapid rehabilitation surgery concept on liver cancer patients. Method: 72 liver cancer patients admitted to our hospital from October 2021 to April 2023 were randomly selected as the study subjects. The study subjects were grouped using a random number table method. Among them, 36 were in the reference group, receiving routine care, while 36 were in the observation group, receiving nursing interventions guided by the concept of rapid recovery surgery. Study and compare the nursing situation of patients on both sides, covering three aspects: clinical indicators, serological indicators, and complications. Result: The clinical and serological indicators of the observation group were better than those of the reference group, and the incidence of complications in the observation group was lower than that of the reference group. The difference between the groups was statistically significant, P<0.05. Conclusion: Applying nursing interventions under the concept of rapid rehabilitation surgery to liver cancer patients can improve their serological and clin
ical indicators, reduce the incidence of complications, and have clinical application value.
Keywords: The concept of rapid rehabilitation surgery; Liver cancer; Nursing interventions
肝癌是临床常见癌症，患者早期发病比较隐秘，通常在病情中晚期确诊，患者常伴随肝硬化，容易产生不良事件，对病情恢复十分不利，临床对该疾病的，首选方式为手术切除，但手术会产生一定创伤，导致患者出现严重应激反应，影响预后[1]。为促进顺利进行，改善预后，为患者实施有效地护理干预非常必要。本文为2021年10月-2023年4月期间在我院的肝癌患者72例实施常规护理与快速康复外科理念指导下的护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。
1 资料和方法
1.1 基本资料
研究对象选用时间为2021年10月-2023年4月期间，均为肝癌患者，按照随机数字表法为研
究对象分组，各组均为36例。参照组内，囊括男性20例、女性16例，年龄范围从42岁至72岁，平均年龄值是（57.58±10.35）岁。观察组内，囊括男性19例、女性17例，年龄范围从43岁至73岁，平均年龄值是（57.69±10.27）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书。
1.2 方法
参照组：开展常规护理，具体内容包括：术前，为患者进行常规术前准备，让患者禁食、禁水，为患者常规宣教，为患者进行心理干预，术后，观察患者切口、管道、引流量、引流液情况，术后协助患者简单翻身，术后为患者进行饮食护理，观察患者胃肠道功能恢复情况，根据患者实际情况为其止痛，协助患者进行适当床下活动等。
观察组：在常规护理基础上，开展快速康复外科理念指导下的护理，具体方式如下：①术前护理，入院时，掌握患者基本情况，与其深入交流，掌握其心理状态，为其讲解疾病、手术知识，让其了解配合的重要性，疏导患者不良情绪，指导其正确饮食，确保患者营养充足，按医嘱为患者使用肠内营养剂，除特殊情况外，无需为患者进行肠道准备。②
术中护理，协助麻醉师进行麻醉，术中控制患者中心静脉压，监测患者生命体征，掌控患者输液状态，发现异常，立即协助处理。③术后护理，术后及时拔出胃管，协助患者转移病房，按照患者恢复情况，拔出镇痛泵、尿管，术后一天告知患者下床适当活动，让患者术后多饮水，为患者提供营养剂，逐渐增加剂量，根据患者实际状况，为患者提供流质、半流质食品，确保患者可以尽快恢复饮食。
1.3观察指标
分析两组患者并发症、临床指标、血清学指标情况。并发症包括恶心呕吐、排便困难、发热腹胀、感染、积液五方面。临床指标包括术后排气时间、住院时间、排便时间、下床活动时间、住院花费、进食时间六方面。血清学指标包括丙氨酸转氨酶、前蛋白、C反应蛋白三方面。
1.4 统计学方法
数据处理工具采取SPSS22.0统计学软件，计数资料的表述方式为百分比，差异性通过卡方值检验；计量资料的表述方式为（均数±标准差），组间差异通过T值检验，统计学意义评定标准为P<0.05。
2 结果
2.1对比并发症发生率
双方并发症发生率方面，观察组发生率更低，P<0.05，详见表1。
表1并发症发生率的比较 [n(%)]
组别
例数
恶心呕吐
排便困难
发热腹胀
感染
发生率
参照组
36
2（5.56）
2（5.56）
2（5.56）
2（5.56）
8（22.22）
观察组
36
1（2.78）
1（2.78）
0（0.00）
0（0.00）
2（5.56）
X²
4.180
P
0.040
2.2对比临床指标
双方临床指标相比，观察组指标更优，P<0.05，见表2。
表2 对比临床指标（±s）
组别
例数
术后排气时间（d）
排便时间（d）
进食时间（d）
下床活动时间（d）
住院时间（d）
住院费用（万）
参照组
36
3.35±1.88
4.28±0.88
3.74±1.28
3.77±2.23
8.48±0.87
4.28±0.65
观察组
36
2.28±1.40
3.17±0.63
2.65±1.56
1.60±0.77
7.11±0.74
3.12±0.51
t
2.943
6.153
3.240
5.518
7.249
8.424
P
0.004
<0.001
0.001
<0.001
<0.001
<0.001
2.3血清学指标的比较
血清学指标方面，研究组优于常规组，P<0.05，如表3所示。
表3对比血清学指标（±s）
组别
例数
丙氨酸转氨酶（U/L）
前蛋白（mg/L）
C反应蛋白（mg/L）
护理前
护理后
护理前
护理后
护理前
护理后
参照组
36
416.44±74.79
199.87±22.37
196.85±14.55
233.79±11.64
152.35±9.45
51.63±5.74
观察组
36
418.53±71.69
50.83±15.63
reference group
197.45±13.48
267.95±10.79
151.38±10.58
34.48±4.12
t
0.121
32.768
0.181
12.913
0.410
14.563
P
0.904
<0.001
0.856
<0.001
0.682
<0.001
3 讨论

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