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学习困难门诊爆火，成绩不好是病吗
目前正值暑期，多地医院的“学习困难”门诊迎来就诊高峰。首都儿科研究所附属儿童医院每周三开设的“学习困难”专病门诊显示，8月16日的号源已约满；复旦大学附属儿科医院每周四开设的“学习困难”门诊显示，未来四周均已约满，一号难求。
“学习困难”门诊的火爆之下，是一些家长无法判断孩子是否存在“学习困难”的无奈，面对孩子的成绩不理想，是否能通过就诊来提高孩子的学习成绩呢？
“学习困难”尚缺乏统一标准
其实，家长理解的“学习困难”和医生理解的“学习困难”并不是一回事。家长更多认为孩子学习不专心、容易开小差等现象是孩子成绩不理想的原因，而医院开设学习困难门诊，则是将“学习困难”当成医学问题在诊治。
关于“学习困难”的界定，目前医学界尚未达成一致，因为造成学习困难的原因比较复杂，有可能是智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害，也有可能是家庭因素、情绪因素、环境因素等不利因素造成的学习不良综合征。
但是从狭义上来说，“学习困难”是指特定的学习障碍（包括阅读障碍、书写障碍、数学学习障碍等）、注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独谱系障碍（自闭症）等。或智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后，以成绩低下或者不理想为主要表现，但并不是学习成绩不理想就是“学习困难”。学习是一个复杂的心理活动，受到环境、心理、遗传等多种因素的影响，不能草率下结论。
一个智力水平正常的孩子，在学习上投入和同学一样或者更多精力的情况下，如果出现阅读拼写、计算障碍，或者成绩突然大幅度下降，就应当寻求专业医生的帮助。
家长需与孩子一同就诊
学习困难常见于学龄期的孩子，小学阶段比较突出。国内外研究报告显示，学习困难的发生率为20%左右，男生比
姻本刊综合
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女生的数量更多。开设学习困难门诊，可以做到早期预防和诊断这类疾病，从而尽量减少疾病对孩子包括学习成绩在内的各种不良影响。
网友＠李希希曾在网络上分享自家孩子就诊学习困难门诊的经历，本来是觉得孩子阅读有困难才在当地省妇幼医院挂了门诊，结果测出来是注意力缺失。医生建议先做一些感统训练，如果效果不好再吃药。
就诊后，比起孩子，李希希的改变更大，以前她觉得孩子丢三落四、注意力不集中、做事没耐心，常常批评孩子，觉得她不够认真。现在她知道这都是神经系统发育不良导致的，并不是孩子主观故意，她对孩子多了更多的理解和包容，也不再吼叫孩子了。
特效是怎么做出来的
家长态度的改变进一步影响着孩子，当李希希不再因为孩子注意力不集中焦头烂额，孩子的注意力表现也在明显改善。她说：“家长的耐心真的很宝贵，尤其是对于有注意力问题的孩子。去看‘学习困难’门诊，还会测试家长的焦虑抑郁水平，总体来说是相当科学的。”
复旦大学附属儿科医院心理科亦指出，许多学习困难的孩子实际上自身并没有太大的困难，只是在家长不恰当的教育方式或不合适的学习环境影响下，没有达到理想的学习状态。
比如，有的家庭给孩子安排的学习负担太重，没有运动和玩耍的时间；有的家庭更换辅导孩子学习的家长，孩子对新的辅导方式不太适应；有的家庭学习环境较嘈杂，孩子很难安静地投入学习。有时候，“鸡娃”心切的家长，比孩子更需要就诊。因此，医生更需要引导家长调整教育方式，转变心态，为孩子提供良好的学习环境，帮助孩子发挥出最好的学习潜能。
概言之，如果是生理原因导致的学习困难，当然要寻求正规的药物、行为、专业的康复训练等。而教育不当、动机不足、环境不适等造成的学习困难，更多地可以归结为“心病”范畴，需要另辟蹊径。此外，鉴于个体禀赋的差异，不能以某些“重要”科目为标准来衡量是否存在学习困难，动辄把不适应学校课业单一评价机制的学生都送去“纠正”。
成绩不好≠学习困难
浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科主任竺智伟表示，针对不同原因引发的学习障碍，需要先作出诊断和评估，然后针对性地进行干预。此外，她还特别提醒，成绩不理想并不等于学习障碍，家长过度焦虑反而会打击孩子的信心。
在应对学习障碍的过程中，家长的理解、陪伴和支持尤为重要。“这类问题的应对是一个长期的过程，需要家长懂得孩子遇到了什么困难，要怎么做可以支持到他。这是另一种意义的‘拼爹拼妈’，拼的是爹妈的耐心、信心和不断学习的恒心。”竺智伟表示。
究其本意，学习困难门诊针对的是学习困难而非成绩不好，关注能力胜过追求结果；开设的是门诊而非矫正中心，目标是发现问题、寻方案、提供指导、分流患者，不可矮化亦不可神化其作用。家长们必须意识到，涉及神经和心理领域的部分障碍，现代医学仍有待发展，也并非对每个患者都有特效药。学习困难的原因是复杂多样的，学习困难门诊涉及的专业领域也较为广泛，相信各地设立门诊只是开始。
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