【社会医学】中国卫生事业管理2021年2月第38卷第2期（总第392期)大学生自我同一性、人际适应与手机依赖的关系
陈慧萍，郑显亮1
(赣南师范大学教育科学学院，江西赣州341000)
[摘要]目的：探讨大学生自我同一性状态、人际适应以及手机依赖之间的关系。方法：采用方便取样并使用大学 生自我同一性状态中文简版问卷、大学生人际适应性问卷和手机成瘾倾向量表对在校大学生332名进行调查。结果：
(1)?從!别11积差相关显示，人际适应总分与同一性延缓、同一性早闭、同一性扩散的得分及手机依赖得分存在负相关（1-
-0.15、-0.13、-0.29、-0.45，弋<0.05)，而与同一性获得得分存在正相关（1'=0.30，/><0.01)；手机依赖总分与同一性获得 得分呈负相关（r=-0. 11，/M).05)，而与同一性早闭、同一性扩散、同一性延缓的得分呈正相关（r= 0. 11、0.29、0.21，P S<
0.05)。（2)偏差校正的百分位Bootstrap检验得出，人际适应在同一性扩散、同一性延缓与手机依赖的关系中起部分中介
作用，中介效应值分别是0.25、0• 15，且中介效应分别占总效应的41.0%、34. 9%；人际适应在同一性早闭、同一性获得与 手机依赖的关系中起完全中介作用。结论：人际适应在自我同一性状态和手机依赖的关系中发挥中介作用，应关注自我 同一性四种状态对大学生手机依赖的影响。
[关键词]自我同一性；人际适应；手机依赖；中介作用
[中图分类号]G446 [文献标志码]A[文章编号]1004-4663 (2021)02-142 -04
Studying on the Relationship among Self-identity, Interpersonal Adaptation and Mobile Phone Dependence of Col­lege Students. /Chen Huiping, et al. //T h e Chinese Health Service Management
Abstract Objective To explore the relationship among self-identity,interpersonal adaptation and mobile phone dependence of college students.Methods332 undergraduates were chosen with convenience sampling and surveyed with EOM-EIS-2, CSAIA and MPATS.Results The total score of interpersonal adaptation was significantly negatively correlated with the scores of identity delay,identity premature closure,identity diffusion and mobile phone dependence,but significantly positively correlated with the score of identity acquisition.The total score of mobile phone dependence was significantly negatively correlated with the score of i-dentity acquisition,but significantly negatively correlated with the scores of identity premature closure,identity diffusion and i
den­tity delay.Interpersonal adaptation plays a part mediating role in the relationship among identity diffusion,identity delay and mo­bile phone dependence,and the mediating effect accounts for41.0%and34. 9%of the total effect respectively.Interpersonal ad­aptation plays a full mediating role in the relationship among identity early closure,identity acquisition and mobile phone depend­ence.Conclusion Interpersonal adaptation plays a mediating role in the relationship between self-identity and mobile phone de­pendence.The influence of the four states of self-identity on mobile phone dependence of college students should be valued Author’s address Gannan Normal University,Ganzhou,P.R.China.
Key words self-identity；interpersonal adaptation；mobile phone dependence；mediation.
手机依赖（mobile addiction)是指个体由于过度使用手机而 导致行为无法自控，使得个体的生理、心理和社会功能明显受 损的痴迷状态U。研究者对手机依赖给个体造成的生理不适 和心理健康问题进行了诸多探讨[2+。自我同一性是一种对自 我内在建构的动态组织，其发展有利于个体觉察自我15]。自我 同一性危机是导致个体依赖行为的主要原因[6]。有研究发现，自我同一性与网络成瘾关系密切，自我同一性部分维度与网络 成瘾呈显著负相关+8]。还有研究表明，自我同一性与人际适 应呈正相关关系[9]。而人际适应是个体手机依赖的一个重要 预测因子。有研究结果显示，人际适应较差的个体较难对所处 环境做出积极有效的反应，也更难抵制手机上的社交、娱乐等 诱惑|H1]；人际适应与手机依赖
之间呈显著负相关["]。综上所 述，人际适应可能在自我同一性与手机依赖之间起着中介作 用。本研究拟以大学生为对象，考察自我同一性、人际适应与 手机依赖的关系，以便为大学生手机依赖的预防与抵制提供参考依据。
1对象与方法
1.1研究对象
2019年6月~9月，采用方便取样对福建省两所高校的350名在校大学生进行问卷施测，总共回收有效问卷332份，样 本有效率为94. 86%。其中，男生134人（38. 29%)，女生198 人（56. 57%)；大一 73 人（20. 86%)，大二 92 人（26. 29%)，大 三90 人（25.71%)，大四 77 人（22. 00%)；平均年龄 20. 52 ± 1.37岁。调查对象在测试前被告知施测要求并采取自愿填答 的方式回收问卷。
1.2研究工具
12. 1大学生自我同一性状态量表
采用王树青等:121修订的大学生自我同一性状态量表中文 简版，用于评估大学生体中自我同一性的程度，该量表共由 32个条目构成，并分为同一性获得、同一性早闭、同一性扩散、
h•基金项目：国家自然科学基金项目“社会阶层对青少年网络利他行为的影响及其心理机制”（31760286) …
A通讯作者：郑显亮，zx!2004@ s i n a. com
•142 •
同一性延缓4个分量表。该量表按照从1(“非常不符合”）至6 (“非常符合”）的Likert 6点方式进行计分。每个分量表的得 分越高，表明对应的自我同一性状态越明显。本研究中总量表 的内部一致性系数为0.82。
1.2.2大学生人际适应性问卷
采用王钢等人[1(>]编制的大学生人际适应性问卷，用于评 估个体的人际适应性状态。该问卷共由11个条目构成，各题 项采取5点方式计分，从1(“完全不符合”）到5 (“完全符 合”）。问卷总分越高表明个体的人际适应性程度越良好。反 之，则代表个体人际适应性还在发展和形成阶段。本研究中，该问卷的内部一致性系数为〇.86。
1.2.3手机成瘾倾向量表
采用黄海等人[13]修订的大学生手机成瘾量表，该量表由 17个条目组成，并分为戒断性、失控性、低效性和逃避性4个维 度。每个题目从1(“总是”）至5(“绝不”）的5点方式计分。得分越高表明个体的手机依赖倾向越强。本研究中，该量表的 内部一致性系数为0.88。
1.3统计分析SPSS21.0对数据进行描述性统计分析和相关分析，用 PROCESS插件对中介效应进行检验。以P < 0.05为差异有统 计学意义。
2结果
2. 1共同方法偏差检验
根据Harman单因素检验方法，对问卷中所有测验条目进 行未旋转的探索性因素分析，在所有题项因子中，共有16个特 征值大于I的公共因子被提取，且第一个公共因子解释了总变 异量的15. 15% ，小于Podsakoff等提出的40%判断标准。据 此，本研究中各变量不存在共同方法偏差问题[14]。
2.2自我同一性、人际适应与手机依赖的相关分析
Pearson积差相关显示，人际适应总分与同一性延缓、同一 性早闭、同一性扩散的得分及手机依赖得分存在负相关^ = - 0• 15、-0. 13、-0.29、-0.45,P s < 0.05)，而与同一性获得得分存在正相关(r = 0.30,P < 0.01)；手机依赖总分与同一性获得 得分呈负相关（r = -〇.I I,/3<〇.〇5)，而与同一性早闭、
同一性 扩散、同一性延缓的得分呈正相关（r = 0.l l、0.29、0.21，f t < 0.05)。（见表 1)
采用EpiData  3. 1软件对数据进行录人与审核，用
表1自我同一性、人际适应与手机依赖的相关
变量M SD同一性获得同一性延缓同一性早闭同一性扩散人际适应手机依赖同一性获得28.95  5.771
同一性延缓28. 194.740.34b1
同一-性早闭23.025.170.31b0.38 b1
同一性扩散27.374.66-0.040.36b0.32b1
人际适应.38.776.120.30b-0. 15b-0. 13a-0. 29 b1
手机依赖44. 139.92-0. lla0.21b0. lla0.29 b一0.45b1注：a p<0. 05，b p<0. 01。
2.3中介效应的显著性检验
进一步采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap方法检验 人际适应在自我同一性状态和手机依赖之间的
中介作用[15]，以自我同一性中的同一性延缓、同一性扩散、同一性早闭、同一 性获得为自变量，以人际适应为中介变量，手机依赖为因变量。设置随机抽样5000次，在95%的置信区间下，人际适应在同一 性扩散、同一性早闭、同一性延缓、同一性获得与手机依赖的中 介作用检验显示（见表2、表3)；人际适应在同一性扩散、同一性延缓与手机依赖间起到部分中介作用，这两个中介效应分别 为0.25、0. 15，中介效应的可信区间分别为（0. 15,0.38)、(0. 04,0.25)不包含0，直接效应和中介效应均显著，中介效应 占总效应的比例分别为0.41、0.35。人际适应在同一性早闭、同一性获得与手机依赖起到完全中介作用，直接效应的可信区 间包含〇，直接效应不显著；间接效应分别为〇. 12、-0. 23，间接 效应均不包含〇。
表2人际适应在自我同一性与手机依赖的中介效应分析
路径
标准化平均95% Cl
间接效应估计间接效应下限上限
同一性获得—人际适应->手机依赖0. 32x(-〇. 74) = 0.24-0.23-0.41-0_ 35
同一性延缓—人际适应—手机依赖(-0. 19) x(-0.69) = 0. 130. 150.040. 25
同一性早闭一►人际适应一>•手机依赖(-0. 16) x(-0.72) = 0. 120. 120. 020.23
同一性扩散—人际适应—手机依赖(-0. 38)x(-〇. 65) = 0.250. 250. 150.38注：a p<0. 05 ,bp<0. 01 ,c p<0. 001.
3讨论 关，同一性扩散、同一性延缓、同一性早闭与手机依赖呈显著负3.1自我同一性、人际适应与手机依赖的相关分析 相关。研究者指出，表现为同一性获得的个体，其内部的自我
相关分析结果显示，同一性获得与手机依赖呈显著正相控制能力会更强。也就是说，同一性获得个体对活动目标
•143 •
更具有明确的自我监控和自律性管理，在活动和时间关系的调 控和评价中表现得更成熟，这对于个体更合理地计划和控制自 己使用手机具有重要的意义。而同一性扩散、同一性延缓、同一性早闭的个体有意识的自我监控能力较差，较少自觉地利用 时间对自身成就目标和自我定向进行积极的探索或承诺:|71。而每个人都需要在特定的社会环境中生存，脱离社会环境就容 易出现各种人际交往障碍，尤其是与他人进行联结时出现困 难。为了解决此类问题，手机便成为他们的主要沟通工具，因而容易花更多时间使用手机，手机依赖的程度会更高。
表3各变量的分解效应
变量
标准
总效应
标准
直接效应
标准
间接效应
间接效应占
总效应（％)
同一性获得-0• 190.04-0.23
同一性延缓0.430. 340. 150. 15同一性早闭0.210. 100. 12
同一性扩散0.610. 370. 250. 25
研究发现，人际适应与手机依赖存在负相关。这与前人研 究结果一致[11]。基于进化心理学的视角:18'19]，在进化中人类 内心希望拥有更多的生存机遇及保留对自身生存最有价值的 生理和社会机能，便会从外在世界追寻他人支持。因此，当一 个人在现实生活中无法获得良好的人际适应，同时与他人交流 存有障碍时，就极有可能借助于手机通过网络来增加社会支持 的来源。手机依赖便是该类个体摆脱社会孤独的结果。
3.2人际适应在自我同一性与手机依赖中的中介作用
中介作用检验结果显示，同一性扩散、同一性延缓既可以 直接影响个体的手机依赖，也可以通过人际适应间接影响手机 依赖，即人际适应在同一性扩散、同一性延缓与手机依赖之间 发挥部分中介作用。同一性扩散、同一性延缓的个体对未来的 规划不明确并感到迷茫，是一种较为消极的同一性状态。处于 该状态的个体未在自己感兴趣的领域付诸实际上的精力和时 间，其同一性表现混乱[2°]。该类个体在接触陌生人时常常感 到恐惧和羞怯，使得他们的人际关系较差，进而导致个体无法 在人际技能、元认知技能以及成就技能中得到提升，在日常生 活中则表现为对手机依赖程度的加强。
研究结果还表明，人际适应在同一性早闭、同一性获得与 手机依赖之间起完全中介作用。同一性获得的个体能够较好 地统合好自己的人生观，对自身目标和理想有着清晰的理解，并且选择自己所树立的目标执行下去，不被他人的负性评价而 放弃自己的投入和承诺[21]。此类个体无论在职业发展还是家 庭方面都经历过认真的探索，形成了独特的自我价值体系，他 们会有计划、有目的地向着自己的目标前进，表现在人际适应 上就更敢于交往，因而个体的人际适应能力较强。而有研究发 现，同一性早闭与人际适应呈显著负相关，同一性早闭个体的 人际适应较困难，人际关系较差[221，与以往研究一致。病态因 特网使用的认知一行为模型1231指出，若个体人际适应性差，在 社会中体验到不被尊重、未被理解的情感会增加，处于该心境 下的个体常常会导致网络成瘾等行为（比如手机依赖）的增加。根据这一模型，同一性早闭个体的人际适应水平低，他们在生 活中无法建立起稳定的人际关系并难以有效地利用社会支持，他们往往基于手机和网络资源来满足社交的需要或消磨时间，从而导致手机依赖；而同一性获得个体有较好的人际适应，他 们有良好的人际关系而不至于过度使用手机。
3.3研究启示
根据以上分析，本研究得出以下结论：人际适应在自我同 一性与手机依赖的关系中起中介作用。据此，一方面，高校管 理者在引导大学生的过程中要加强学生的自我同一性建设，适 时提高个体的自主管理能力，树立清晰而又恰当的目标，鼓励 他们积极主动地进行自我探索，不断提升个体的自我认同感，使其对自我的认识更加明确，帮助他们实现同一性获得状态。另一方面，应充分发挥大学生自身
的优势和特长，培育他们更 多的与人交往、表现自我的能力，提高自我觉察、自我认识、自我监控、自我调整水平，帮助大学生建立并维持良好的人际关 系，促使个体更加积极主动地去关心他人，有益于增进个体之 间的人际信任和亲密感，从而更好地避免个体产生手机依赖 问题。
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(上接第131页）
3.3与其他相关研究结果对比及启示
遗憾的是，有研究虽以浙江省常山县县医院对乡镇卫生院 的托管模式进行分析，提出以科室对科室的托管模式可以短期 内提升乡镇卫生院的医疗服务能力，但该研究仅采用描述性分 析，对此结论应持谨慎态度m；其余部分研究虽然对县域医共 体、医疗集团为代表的纵向整合模式的协作机制、影响等进行 了一定程度的探讨[2’8M U，但目前尚未发现其他研究从供方角 度对民营医院托管模式作出分析，因此无法进一步对本研究结 果作出比较。此外，课题组前期分别从需方角度评价托管乡镇 卫生院的服务质量和基于供方年度数据分析托管前后乡镇卫 生院核心服务数量指标变化等，从不同角度在一定程度 上支持了本研究的结论。
因此，鉴于此主题研究的缺乏，同时结合国家层面引导民 营资本参与医联体建设的政策环境，本研究认为未来研究应着
重关注以下两个层面研究：一是加强对民营医院参与的纵向整 合模式的分析与探讨，包括关键性的整合措施、干预机制以及 效果分析，并注意研究结果与公立医院的对比；二是应持续关 注民营医院主导的纵向整合模式对基层医疗机构产生服务能 力和服务质量的影响；通过加强上述两方面研究进一步充实现 有研究证据，为更好地促进我国整合型服务体系建设提供实践 证据。
3.4创新性与局限性
本研究的创新性主要在于以民营医院托管公立乡镇卫生 院为典型案例，从供方角度出发，采用间断时间序列分析，能够 较为科学地对政策干预效果做出评价。且由于民营医院和公 立医疗机构在举办主体、目标设置等存在较大差异，现有研究 较少对该模式做出探讨，因此本研究有助于进一步深人了解民 营医院在纵向整合模式中的影响，对将社会力量办医疗机构纳 人医联体的政策实施有较为重要的参考价值。但同时也由于 医联体政策在基层医疗机构的全面实施，本研究未能进一步进 行多组间断时间序列分析，进一步明确政策效果，因此结论具 有一定的局限性，进一步提示未来研究的必要性和紧迫性。
利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。
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(编辑贾睿刘书文）
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