苓桂术甘汤
《伤寒论》方：茯苓四两，桂枝三两，白术二两，甘草二两
《金匮要略》方：茯苓三两，桂枝三两，白术三两，甘草二两
此二方按唐容川《伤寒论浅注补正》和《金匮要略浅注补正》中的用量。
后世医家对此二方往往合而注之，临床中也多按一方通用。作者认为两方不同。
《伤寒论》方脉象为左右寸关尺沉紧，《金匮要略》方脉象为左关滑、寸尺沉细，右寸关尺滑。
唐容川说《伤寒论》方的病机：“盖心下逆满，是停水不化，气上冲心，是水气上泛。”而《金匮要略》方的病机是，“有饮者短气，诚以水化则为气。水不化则气不生，故呼出之气短也，水停则气闭，水不化则气不降也。”
《伤寒论》方应用范围较窄，《金匮要略》方应用范围较广。
《伤寒论》方茯苓量大，故利水之力强，《金匮要略》方白术量较多，则温中补脾之力强。《伤寒论》方重用淡味的茯苓，益脾利水，桂枝温阳化气降逆，白术健脾燥湿，甘草益气和中。土健则制水而使之下行，中阳温则使上凌之水消散。
苓桂术甘合而用之，共奏温阳健脾利水之功。
《金匮要略》方中，茯苓、桂枝、白术等量，各司其职，协同作用：桂枝温通阳气，助膀胱气化，白术健脾制水，茯苓渗温利水。甘草助脾气转输，以交上下。正如后人所言，“庶治节行，心阳振，土气旺，转输速，而水有下行之势，无上凌之患矣。”
【耳源性眩晕】
于xx，女，52岁，干部，1979年10月初诊。眩晕持续三天。患间歇性发作眩晕已三年，第一年每半年发作一次，第二年每二、三个月发作一次，1979年上半年每月发作一次，近三个月来，每月发作二、三次，每次发作持续三至五天。发作时耳鸣，听力减退，左侧较重，头晕目眩，自觉周围物体旋转，恶心呕吐，闭目静卧，饮食大减。舌淡，苔白腻，脉左右沉紧。印象：眩晕。
辨证：寒饮内停，清窍被蒙。治则：温阳健脾利水。
处方：茯苓24克，桂枝18克，白术12克，甘草12克，炮附子9克，白芍15克，服十二剂，诸症状消失，追访二年无复发。
此为中阳虚而水饮上逆，当温其中阳，补其里虚，降其逆上之水饮，水饮既降，清阳能升，眩晕自止。
【眩晕】用此方加减，在临床上的眩晕证很多，有三例眩晕比较特殊。
张x，男，41岁，中专教员，1979年7月12日初诊。头晕，走路不稳，心烦已近一年。由洗澡后受凉引起，越来越重，以至行动困难。于1978年8月26日入X院诊治三十五天，疗效不明显，出院后在家休息，卧床不起，不能活动。至1979年3月中旬开始服中药，效果亦不著，仍头晕心烦，胸脘憋闷，步态不稳，手抖，乃前来就诊。检查发现手抖，项强，头不能转动，闭目并足不能站立，指鼻、指指试验阳性，如果向正前方走则左右摇摆。舌苔白黄，脉左关滑，寸尺沉紧，右寸关尺滑。
辨证：痰湿中阻，清阳不升。治则：温阳化饮，降浊升清。
处方：茯苓18克，桂枝18克，白术18克，炙甘草12克，栀子9克，豆豉9克，地龙24克，蜈蚣3条。共服二十一剂，头部活动自如，手抖止，唯在情绪紧张时还出现头晕，大便仍干。苔白，脉左关滑，右尺滑。
处方：大黄9克，桃仁9克，桂枝18克，甘草12克，红花9克，振子9克，豆豉9克，蜈蚣8条，茯苓24克，白术12克，服十二剂诸症状消失，临床治愈，追访三年无复发。
于XX，男，50岁，干部，1981年4月23日初诊。眩晕已四年，不能工作。1977年6月患急性心肌梗塞住院三个月，以后又服中西药，一年后检查心电图正常，但经常胸部憋闷，眩晕较重，无法骑车，当汽车自身旁通过时则更甚，活动时加重，自觉外界物体晃动，X线片可见颈椎骨质增生，颅底动脉受压。1980年曾在X地疗养四个月，效果不明显。苔薄白，脉左关滑寸尺沉细，右寸关尺滑。
辨证：痰湿中阻，气滞血瘀。治则：温阳化饮，理气化瘀。
处方：茯苓18克，桂枝18克，白术18克，甘草12克，炮附子6克，赤芍15克，地龙9克，服二十四剂，头晕好转。
二诊：胸部憋闷，气短。脉象左右沉紧。患者膈间有支饮。
处方：木防己9克，桂枝9克，石膏24克，党参24克，蔓荆子30克，三七9克，穿山龙24克，炒土元9克，服二十剂，头晕消失，颈部活动自如。二尖瓣狭窄
曹xx，男，52岁，工人。1982年8月30日初诊。链霉素中毒引起眩晕已半年多。于半年前因外伤感染，注青、链霉素各二十针时开始出现轻度眩晕，注射至三十六针时出现重度眩晕，耳鸣，听力减退，有时恶心，呕吐，自觉周围物体跳动，步履蹒跚，左右乱撞，夜间不能外出行走，两足发软。发病后一直服中西药物，均无效果。服过石决明、朱砂、磁石之类，症状反而增剧。苔白腻，脉左关滑、寸尺沉细，右寸关尺滑。
辨证：痰湿中阻。治则：健脾利水，温阳化饮。
处方：茯苓18克，桂枝18克，白术18克，甘草12克，泽泻45克，
服十二剂，明显好转，走路较稳，自觉外物轻微晃动，脉左关滑，右滑，继服前方三十剂，症状基本消失，唯在黑暗中走路仍欠稳健，耳鸣稍有减轻。
西医认为链霉素中毒性眩晕是较难治的，作者近来遇见两例均用苓桂术甘汤合泽泻汤治愈，前方温阳健脾，使湿去而痰不生；后方利水除饮，使水湿之邪从小便排出。二方合用可断其生痰之源，通畅中州，使清阳得升，供奉于脑，浊阴得降而不上冒，故眩晕自除。
【冠心病】
洪x大，男，40岁，木工，1979年5月12日初诊。胸憋气短，心前区经常疼痛己三年。近八个月来心痛加剧，心痛彻背，每日发作数次，平时胸胁满闷，头晕目眩，胃脘部憋胀，作心电图：前壁、间壁、下壁心肌陈旧性梗塞。曾在某院住院四个多月，中西结合，疼痛始终不能减轻。舌质绛，苔薄白，脉左关滑寸尺沉细，右寸尺关滑。印象：胸痹。
辨证：痰饮阻遏，血行不畅，治则：温阳涤饮，行血化瘀。
处方：茯苓18克，桂枝18克，白术18克，甘草12克，白芍12克，生蒲黄9克，五灵脂9克，片姜黄9克，服三剂。
胸痛止。又服三十三剂，症状消失，恢复工作。疗后一年复查，心电图改变同前，心前区疼痛未发作，疗后三年追访，无复发。
曾以此方多例冠心病，每获良效。
【心动过缓】
陈XX，男，l6岁，学生，1979年6月20日初诊。心悸、气短、全身无力已三年。因感冒引起，当时诊断为心肌炎，之后中断学业，不能多活动，自汗，胸脘满闷，且经常头晕。1977年9月7日心电图发现窦性心动过缓（42次/分），心律不齐，有不完全性右束枝传导阻滞，V1-3倒置。1977年9月23日复查心电图结果与1977年9月7日基本相同。听诊发现心尖区有收缩期吹风样杂音。舌胖，淡，苔薄白，脉左关滑寸尺沉细，右寸关尺滑、结。印象：胸痹。

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。