风湿性心脏病
[单项选择题]
1、风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）.
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
参考答案：A
[单项选择题]
2、风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（）.
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
参考答案：D
[单项选择题]
3、男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律。复律前需要服用（）.
A.华法林3周
B.华法林4周
C.阿司匹林3周
D.阿司匹林4周
E.双嘧达莫（潘生丁）3周
参考答案：A
[单项选择题]
4、女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）.
A.皮肤环形红斑
B.心界向左下扩大
C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E.关节炎病史
参考答案：C
[单项选择题]
5、女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）.
A.超声心动图
B.心电图
C.胸片
D.动态心电图二尖瓣狭窄
E.抗链"0"试验
参考答案：A
[单项选择题]
6、男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律。服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在（）.
A.1.0～1.5
B.1.5～2.0
C.2.0～2.5
D.2.5～3.0
E.2.0～3.0
参考答案：E
[单项选择题]
7、男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律。复律失败，口服药物将心室率控制在（）.
A.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
B.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
C.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
D.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
E.静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
参考答案：C
[单项选择题]
8、男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压
130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）.
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
参考答案：B
[单项选择题]
9、男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）.
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支气管哮喘
参考答案：A
[单项选择题]
10、男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断（）.
A.心电图
B.心电监测
C.心电图负荷试验
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
参考答案：D
[单项选择题]
11、女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）.
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期2级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作

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