医师免责协议书范本大全最新
医师免责协议书
甲方:(医院名称)
统一社会信用代码:____________
地址:____________
法定代表人(负责人):____________
电话:____________
乙方:(患者或家属姓名)
身份证号码:____________
地址:____________
电话:____________
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经过甲乙双方协商,就甲方提供医疗服务而签订本协议,具体内容如下:
第一条 甲方在协议期间提供的医疗服务包括但不限于诊断、和护理。
第二条 甲方为乙方提供医疗服务时应当严格遵守中国有关法律法规及行业内规范的要求,以确保医疗服务的质量安全。
第三条 甲方根据乙方的病情和需要,细致询问病史,安排相应的检查、诊断和措施,并向乙方讲解医疗服务的风险和可能的不良反应。
第四条 甲方应当为乙方制定详细的方案,并在乙方同意后,实施方案以及随访。
第五条 乙方在接受甲方医疗服务期间,应当如实提供个人身体健康状况、既往病史、家族遗传病等信息,并配合甲方进行相关检查和。同时乙方应当遵守遵从医疗服务规范,如不听从医嘱导致不良后果,应当承担相应的责任。
第六条 甲方应当在医疗服务期间尽职尽责,保持患者信息的秘密不泄露,并在医疗工作中遵守职业道德和职业操守。
第七条 甲方应当免除乙方在接受医疗服务过程中出现的因医疗服务原因引起的不良影响,除非甲方有故意或重大过失。
第八条 本协议从签署之日起生效,协议期以结束为止。
第九条 如本协议任何一方违反协议约定导致产生纠纷,应当先友好协商解决;如协商不成,应当依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十条 本协议应当依据中华人民共和国相关法律法规进行解释和执行。
第十一条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(医院)
签章:
法定代表人(负责人):
乙方(患者或家属)
签字: 年 月 日
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