核酸检测用于确诊新型冠状病毒肺炎阳性率低的原因分析
摘要：在时代前进的年轮当中，总会遇到一些挑战。对于新时代的我们，新型冠状病毒肺炎便是遇到的一个挑战，而核酸检测便是面对挑战的基础，或不可缺。但是在确诊新型冠状病毒肺炎的患者当中存在着阳性率低的问题，成了重点讨论的话题。基于此，下面将从新型冠状病毒肺炎的危害、核酸检测的重要性、核酸检测用于确诊新型冠状病毒肺炎阳性率低的原因及其对策。
关键词：核酸检测；新型冠状病毒肺炎；阳性率
引言
2019年底，我国某市医院出现了大量病人，他们有着相似的症状，迅速引起了注意，并在病人的体内发现了从未见过的病毒体，在后续的研究当中国家卫生委员会为了能够进行有效的区分，将这种病毒命名为了新型冠状病毒。此时，全国进入了一个备战状态，而筛查出隐藏在人中的阳性者，核酸检测为预防病毒的进一步扩散起到了至关重要的作用，此后核酸检测也慢慢成了生活当中的一种常态化，但是核酸检测并不是百分之百正确，据相关报道，就
出现过多次确诊后的新冠患者核酸检测是阴性，面对这一现象，本文将对其的原因进行分析。
一、新型冠状病毒肺炎的危害
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）感染引起的一种急性传染性疾病[1]，感染的人主要分为无症状感染者和症状感染者，对于无症状感染者来说，病情较轻，但是也要及时进行救治；对于症状感染者来说，主要是以呼吸系统症状为主，会有发热、咳嗽、呼吸困难等。如果发现的时间较晚，病情可能会进一步恶化症状表现进一步加重出现极度缺氧的情况。这个时期对于患者来说就较为危险，如果不进行及时处理，就会导致呼吸系统衰竭，还会引起其他脏器的损伤最后对生命健康形成一定的威胁。这些都不是让人感到最害怕的，最害怕的还是因为其具有极强的传染性，远超非典时期，所以如果当一个阳性的患者居住于人当中，没有被发现的时候，就像一个定时，有可能引起疫情的大爆发。新冠肺炎除了对人体健康会形成严重的危害以外，还造成国家经济发展呈现下降趋势，许多实体店生意不好，倒闭关门，人人要求足不出户，心理长期会造成一定的影响。所以对于新型冠状病毒肺炎来说，其的危害是渗透到了方
方面面的，而有效的方法，就是把阳性者出来，对其进行，还有就是个人的自身防护。
二、核酸检测的重要性
核酸检测作为实验室诊断新型冠状病毒的金标准，是筑牢疫情防控屏障的重要手段[2]，核酸是存在于人体当中一种十分重要的生命物质，在长期的临床实践当中发展，以核酸为基础进行的检测，成了许多病毒感染性疾病可靠的方法之一，像所熟知的艾滋病、乙型肝炎等也可以通过核酸检测的方法诊断出来。新型冠状病毒肺炎的出现，让核酸检测成为常态化，四个字深深地印在了每个人的心中。随着频繁的核酸检测，慢慢地出现了不一样的声音：天天做有用吗？只要做过一次不就可以了等等。下面将对其重要性进行阐述：
（一）确诊疾病
通过核酸检测的方式，核酸阳性，就能确定所检测人患了新型冠状病毒肺炎，在这样的情况下，就需要对阳性患者及时进行隔离，并排查其周围情况，能够迅速做出反应，对阳性患者进行相关，说明标本内存在某种病原体的核酸，以免耽误病情。
（二）及时发现病人，进行有效管理
对于新型冠状病毒肺炎来说，最怕的就是传播，通过核酸检测，就能够及时发现一些潜伏的阳性患者，防止进一步的传播，有效预防了社会传染，减少疾病的发生，这是十分关键的。
三、核酸检测用于确诊新型冠状病毒肺炎阳性率低的原因及对策
（一）采样时间问题
在相关的新闻报道当中，经常会报道这样的事件：某一个人第一天进行核酸检测的时候，显示的是阴性，到了第三天左右再进行核酸检测的时候，却显示的是阳性，出现这样的情况，对于被检测者自身和社会都会造成一定的影响，并不是核酸检测不准确，主要是采样时间的问题。当一个阳性患者在排毒早期去进行核酸采集时，因排毒量少呼吸道内只存在着少部分的病毒，采样时未采到可疑病毒，就导致在进行核酸检测的时候可能显示的是阴性；还有可能就是患者感染了很长的一段时间才去进行核酸检测，此时如果患者本身的症状比较轻或者没有症状，由于身体自身的防护功能，产生了一定的抗体，就在一定程度上导致核酸检测为阳性的可能性进行一定的降低。
针对这种现象，政府部门和相关的医疗机构要起到一定的督促作用，对相关地区排查未做核酸的人员，及时进行核酸，并做相关的时间统计，争取一周两次核酸，可以在一定程度上避免采样时间的问题。
（二）质量控制问题
在进行核酸检测的时候，一般是采用咽拭子的方法，核酸检测人员通过棉签擦拭被检测人员的咽喉部，然后密封保存到试管当中。但是由于个别采样人员在进行采样的过程中，未采集到合格标本，就导致核酸检测阴性；还有可能就是在采集完样本以后，由于路途太长，标本保存不当，导致病毒ct值下降，造成核酸检测假阴性。针对上述现象，首先就是对核酸采样人员进行专业培训，提高其综合素养，进行相关的考核达标以后，在让其上岗。标本采集后应当尽快送往实验室，标本采集后室温（25℃）放置不宜超过4小时。如果需要长途运输，应采用干冰保藏，难以获取干冰时，可使用冰袋、冰排等低温运输。当样本出现问题的时候，需重新采样检测，保证结果的准确性。
（三）数据等故意违法违规问题
核酸检测工作，由公立和私立医疗机构共同完成，从而彼此之间形成了一种竞争力，所以部分医疗机构为了获取更大的利润，存在过度宣传其的检测能力，吸引更多的人去进行核酸检测，但是由于其实验室能力有限，样本量又过大，就导致其不能在规定的时间内完成任务，出现个别机构数据，或者通过大量混检的方式，最后导致整体的数据不具备说服力。
针对上述现象，政府应当成立相关的监督部门，对医疗机构每天核酸检测的数量和数据进行核查，发现数据行为，取消其核酸检测的权利，并进行通报批评。
核酸检测结果阳性参考值阴性四、结语
在新型冠状病毒肺炎的核酸检测当中，假阴性、假阳性的问题时有发生，出现这样的问题，除了引起社会恐慌，还会造成资源的浪费。在本文当中，面对这一情况进行了一定的分析，首先从新型冠状病毒肺炎的危害和核酸检测的重要性进行切入，最后通过三个方面的原因及措施进行了一定的总结。
参考文献
[1]王成彬.核酸检测用于确诊新型冠状病毒肺炎阳性率低的原因分析[J].中华医学杂志，2020(
13):961-962-963-964.
[2]申少铁. 加快落实核酸检测结果全国互认[N]. 人民日报，2022-08-16(012).DOI:10.b.2022.008856.

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