核酸检测与酶联免疫检测对输血相关传染性疾病的检测效果对比研究
摘要：目的 研究核酸检测与酶联免疫检测对输血相关传染性疾病的检测效果。方法 选择2019年1月-2020年1月在我院进行无偿献血检验的100例患者血液样本作为研究对象，对血液样本进行酶联免疫检测、核酸检测，比较酶联免疫检测、核酸检测对人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的阳性检出率，对检验结果进行比较分析。结果 核酸检测HIV、HBV和HCV的阳性检出率远远高于酶联免疫检测的阳性检出率，组别之间存在着明显的差异性，且具有统计学意义（P<0.05）。结论 核酸检测对HIV、HBV和HCV等输血相关传染性疾病进行检测有着很高的准确性，能够有效减少输血相关传染性疾病的传播，保障临床输血的安全，值得临床全面推广和应用。核酸检测结果阳性参考值阴性
关键词：核酸检测 酶联免疫检测 效果
随着我国公益事业的快速发展，人们公益意识的提升，越来越多的人开始加入到无偿献血中。为了保障血液质量，使临床输血安全，需要对无偿献血者的血液样本进行筛选，对HIV、HBV、HCV等输血相关传染性疾病进行检测，进而能够及时发现不合格的血液样本进行有效的处理，促使临床输血安全性的提升。在血液样本筛选过程中一般会采用酶联免疫检测、核酸检
测两种，但临床对酶联免疫检测、核酸检测的准确性存在争议，而血液筛选的精确性与输血相关传染性疾病有着密切的联系，能够有效减少传染事件的出现。为了对比两种筛选方法对输血相关传染性疾病的检测意义，本次研究选择2019年1月-2020年1月在我院进行无偿献血检验的100例患者血液样本作为研究对象，现进行如下报道
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择2019年1月-2020年1月在我院进行无偿献血检验的100例患者血液样本作为研究对象，其中男性患者血液样本72例，女性患者血液样本28例，年龄区间在18岁-5岁之间。纳入标准：（1）符合国家献血者检查标准。（2）患者年龄在18-60岁之间。（3）患者知晓本次献血，且自愿参加。排除标准：（1）存在血液疾病、传染性疾病患者。（2）患者无法配合献血。（3）患者营养不达标。（4）患者存在精神病和认知障碍。
1.2方法
患者清晨在空腹的情况下进行采血，并且将无偿献血患者的静脉血液作为检测样本，对血液
样本进行酶联免疫检测、核酸检测。其中酶联免疫检测：抽取患者5ml的血液作为样本，进行离心操作，离心速度约为3000r/min，离心半径为10cm，离心力约为990×g，离心时间约为10min，分离血清之后进行酶联免疫检测。选择的酶联免疫检测设备型号为Uranus AS 280的全自动酶免仪，HIV、HBV和HCV的酶免试剂分为为伯乐HIV检测试剂、雅培乙型肝炎表面抗原检测试剂、丽珠丙型肝炎病毒抗体检测试剂。核酸检测：抽取患者5ml的血液作为样本，放置在-4oC的温度下保存4h，进行离心操作，离心速度约为3000r/min，离心半径为10cm，离心力在1500-1800×g之间，离心时间约为20min，分离血清之后进行核酸检测。选择的核酸检测设备型号为罗氏s201型号的全自动核酸检测仪，HIV、HBV和HCV的核酸试剂为罗氏HIV（1+2型）检测试剂、罗氏HBV核酸试剂、罗氏HCV核酸试剂[1]。
1.3观察指标
对比分析酶联免疫检测与核酸检测对HIV、HBV和HCV的阳性检出率。
1.4统计学方法
选取SPSS26.0统计学软件进行数据信息分析，其中计数资料利用“n/%”表示，用X2进行检测，
计量资料利用“ x±s”表示，用“t”检验。若两组之间存在P<0.05的关系，则证明两组之间存在明显的差异性，且具有统计学意义。
2结果
酶联免疫检测50例患者血液样本中HIV阳性患者6例（12%），HBV阳性患者30例（50%），HCV阳性患者3例（6%）；核酸检测50例患者血液样本中HIV阳性患者4例（8%），HBV阳性患者6例（12%），HCV阳性患者12例（24%）。两组之间存在明显的差异性且具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
无常献血指的是志愿者自愿和无偿的状态下捐献自己的血液，在对血液样本进行采集后，为了保障临床输血的安全性，需要对血液样本进行筛查，其主要是对输血传染病原体进行筛选，筛选出存在污染的血液样本，从而使临床输血质量有所保障，减少血液浪费问题的出现，同时还可以有效减少输血时不良输血反应，因此开展无偿献血血液筛选工作显得尤为重要[2]。
在我国输血相关传染性疾病主要包含艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等，有着传染性较高的特点，可以通过性行为、血液进行传播，逐渐成为我国最为严重的公共卫生疾病。而血液样本筛选工作主要是对HIV、HBV和HCV进行筛选。通常临床在筛选血液样本时采用酶联免疫吸附法，有着操作简单、方便快捷的优势，能够直接筛选出血液样本中的HIV、HBV和HCV抗体，进而筛选出HIV、HBV和HCV阳性样本，有效控制临床输血风险。但酶联免疫检测却会受到检测试剂、检测时间等因素的影响，出现假阴性，导致筛选精确性受到影响。核酸检测是另一种较为常见的血液筛选方法，利用核酸纯化系统对血液样本的病原体核糖核算进行检测，是一种分子诊断技术，该方法有着高灵敏度的特点，能够在血液样本感染病毒后的数天内检测出血液样本中的微量病毒核糖核酸，促使检测精确度的提升，同时还有着自动化的优势，可以不受时间、病毒基因型等因素的影响，检测结果更加安全可靠。在本次研究中核酸检测HIV、HBV和HCV的阳性检出率远远高于酶联免疫检测的阳性检出率，组别之间存在着明显的差异性，且具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，核酸检测对HIV、HBV、HCV等输血相关传染性疾病的筛选远远优于酶联免疫检测，能够促使检测精确性的提升，有效减少输血相关传染性血液的传播风险，保障临床安全输血，值得全面推广和应用。
参考文献
[1]潘登,刘娟.酶联免疫检测与核酸检测对输血相关传染性疾病的检测价值比较[J].临床医学研究与实践,2022,7(19):122-125.DOI:10.19347/jki.2096-1413.202219033.
[2]曹华琳,李宏. 酶联免疫检测与核酸检测对输血相关传染性疾病的检测效果分析[C]//.第十四届全国免疫学学术大会论文摘要汇编.[出版者不详],2021:494.DOI:10.26914/ckihy.2021.071266.

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