2021医院医疗机构新冠肺炎病毒德尔塔变异株院感防控工作方案
附：医疗机构新冠肺炎感控知识试题
目前国内多地出现新冠肺炎疫情，疫情防控形势非常严峻复杂，国家要求各地进入应急状态，引起本轮疫情传播的是新冠变异德尔塔毒株，相比之前类型，其病毒载量更高，传播传染速度更快更强。
当前，国内消灭多点散发疫情，叠加暑期出行高峰，疫情集中风险加大。8月5日，国务院联防联控机制进行新闻发布会，就近期热点话题回应了社会关切。国家卫生健康委疾控局一级巡察员xxx指出，从目前状况来看，疫情总体形势可控。只要各地严格落实好各项防控措施， 疫情在两到三个潜伏期内能够基本得到把握。
为有效防控疫情，根据近期国内外新冠病毒Delta变异株（B.1.617.2）防治工作阶段性总结与文献经验，结合Delta变异株流行情况以及省内Delta变异株感染病例救治、防控经验，依据《医疗机构医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》及《湖南省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家共识（试行第二版）》要求，制定防控方案如下：
一、指导思想
坚持“外防输入、内防反弹”总体防控策略，做好较长时间应对疫情的思想准备和工作准备，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，毫不放松抓紧抓实抓细常态化疫情防控各项工作，实行最严格的科学防控措施，加强领导、完善机制、明确责任，确保各项防控措施落实到位，确保不发生医院内感染，切实维护人民众生命安全和身体健康。
二、德尔塔变异株新特点
德尔塔变异株目前已成为全球疫情流行及国内散发疫情的最主要毒株，德尔塔感染力极强，对比原始新冠野生株，Delta变异株一共有13处突变，其中最关键的突变有四处，均发生在病毒的S蛋白区域，分别是D614G,T478K,P681R和L452R，这些突变均能影响病毒S蛋白的氨基序列，因此可能造成S蛋白结构的改变。同时，有研究数据表明这些突变会影响病毒的传播性，以及被抗体中和的能力。而临床上德尔塔变异株传播能力强、潜伏期短、病毒载量高、病情发展快、重症比例高、疫苗逃逸等特点也相继被发现。并颠覆密切接触者概念，即在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，发病前四天，跟这些病人相处的都是密切接触者。
三、德尔塔变异株抵抗力
德尔塔变异株变化越来越快，但其本质仍是新冠病毒，呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm，有包膜，德尔塔变异毒株仍对紫外线和热敏感，56℃30分钟、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等脂溶性消毒剂均可有效灭活，实验室检验时乙醚和氯仿也可以灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
四、利用大数据快速规范开展区域协查
前不久，“通信行程卡”在上班早高峰时段消灭服务特别状况，用户正常查询业务受到影响。对此，工业和信息化部信息通信管理局副局长说，近日，我国多点同时暴发聚集性疫情，各地对“通信行程卡”使用需求急剧攀升，8月2日、3日早高峰时段查询量突现爆发式增长，短时间内大幅超过“通信行程卡”系统承受力量，导致消灭服务特别。
核酸检测结果查询网站
介绍说，特别状况消灭后，工信部马上组织中国信息通信争辩院等单位实行紧急应对措施，进行系统扩容，增加服务器数量有效应对高峰时段的查询需求；同时，优化系统配置，进一步完善业务处理流程，增加系统的服务力量，连夜开展多轮端到端压力测试，确保系统扩容优化后可正常供应服务。
当前疫情防控到了关键阶段，加强区域协查，尽快到涉疫风险人实施有效管控，是各项防控工作的重要一环。说，工信部会同公安、卫健等部门，认真履行区域协查专班工作职责，构建完善部省两级专班工作机制流程，其中通信部门负责供应通信大数据分析和技术支撑。总的来看，区域协查专班利用通信大数据快速、有效和规范地开展区域协查，在疫情防控中发挥了乐观作用。
工信部将加强与区域协查专班成员单位间的联动协作，切实推动全国各地依据最新时限要求完成核查；推动各地加快“疫情快速登记”小程序的安装应用，进一步提升信息报送效率；加强区域协查工作的指导和监督，准时跟踪数据在使用过程中消灭的问题并准时解决，更好地助力全国疫情防控。
五、防控总体策略
坚持“内外同防”、“医患同防”、“人物同防”将“三防”融合理念融入到诊疗活动中，降低医疗机构中内感染的发生率。

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