病区发生医务人员呼吸道职业暴露应急演练方案
演练内容：XX病区医务人员发生呼吸道职业暴露应急演练
演练时间：2022年x月x日
演练地点：xxx病区
演练模式：模拟演练
一、演练场景
【场景一：现场处置】
xx病区医生***（二级防护：帽子、防护口罩、手套、鞋套、防护服、面屏/护目镜）：在隔离病室查房时为一名核酸检测结果未出、发热38.5℃，发病前14天无中高风险区旅居史、聚集史、接触史流调结果阴性的患者听诊，突然防护口罩一侧耳后系带脱落，导致口罩部分脱落，暴露出其口鼻。
该医生迅速撤离病房，屏住呼吸使用快速手消毒液进行手卫生，并用规范实施手卫生后的手捂住口鼻，并加戴一层一次性防护口罩，然后快速离开病区，到达防护用品脱卸区。
核酸检测结果阴性是什么意思
实施手卫生摘除防护面屏─手卫生─脱防护服─手套─靴套─手卫生。
实施手卫生─摘口罩─摘帽子─手卫生─使用碘伏棉签消毒鼻腔─用生理盐水漱口─戴一次性外科口罩。
到达医务人员隔离留观室后，立即向科主任报告情况,填写《xxx医院医务人员呼吸道暴露登记表》。
【场景二：立即上报】
病  区主任xxx立即电话上报感控科主任：“主任，您好，我是XX病区主任xxx,我病区一名医生***，刚才在隔离病室查房时为一名核酸检测结果未出、发热38.5℃，发病前14天无中高风险区旅居史、聚集史、接触史流调结果阴性的患者听诊，突然出现口罩脱落，他已按照我院呼吸道职业暴露处理流程进行规范处理，现向您汇报，请您为我们下一步的处理作出指示”。
感控科主任：“好的，我已收到，请让该医生不要紧张，就地隔离，医务部将立即组织专家组进行会诊，明确下一步处理方案后通知您。”
***：“好的，收到。”
感控科主任拨打上报xxx医院新冠肺炎疫情防控领导小组组长。医务部立即组织我院新冠肺炎救治专家组进行讨论，确定下一步处理方案。”
【场景三、专家会诊】
xx医院新冠肺炎疫情防控领导小组召集我院新冠肺炎医疗救治专家组成员进行职业暴露案例讨论。
现有我院一名医生，姓名***，性别：男，年龄：32岁，2022年X月X日X时许，进入隔离病室为一名核酸检测结果未出、发热38.5℃，发病前14天无中高风险区旅居史、聚集史、接触史流调结果阴性的患者查房时，为其进行查体过程中，突然出现防护口罩一侧系带脱落，露出其口鼻，医生***立即撤离该病房，规范实施手卫生，用手捂住口鼻，紧急加戴一层防护口罩，通过防护用品脱卸区，进行规范脱卸，使用碘伏棉签消毒口腔及鼻腔后佩戴一次性外科
口罩离开脱卸区，进入医务人员隔离留观室后上报感控科，感控科已指示其就地隔离，等待下一步指示。
讨论后意见：XX病区医生***符合医务人员呼吸道职业暴露，暴露时正在为发热38.5℃，发病前14天无中高风险区旅居史、聚集史、接触史流调核酸结果未出病人做检查，有近距离接触。
【场景四：后续处置】
将讨论结果逐级上报。经讨论，XX病区医生***符合医务人员呼吸道职业暴露，需立即进行健康监测，待患者核酸检测结果出来后再进行下一步处置。
（一）核酸结果阴性：解除隔离。
（二）患者核酸检测结果阳性，启动xxx医院新冠肺炎疫情防控工作应急预案。院长向嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组、集团公司联防联控领导小组汇报。立即将立即将医生***转运至全市集中隔离医学观察点。对住院部进行全面消杀处理。根据上级部门指示公共卫生科、综合管理部负责统计排查。在诊疗过程中与患者有直接接触的工作人员就地隔离。
医务部根据上级部门指示安排对敏感时间段病区人员摸排、统计、管控。
等待患者张某进一步的排查结果及上级的下一步防控措施要求。
按照上级指示，分批次转运被判定为密切接触者和次密接者至全市集中医学观察点。
隔离管控人员做好登记、健康监测。隔离人员一旦出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状时要及时报告、安排就诊。
经14天健康监测无异常，解除集中隔离。
二、演练评价
演练结束后对演练进行评价，提出不足和改进建议。
三、演练整改
对于存在的问题，进行重点培训，并再次组织演练，持续改进处理能力。

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