(试行第九版)
一、病原学特点
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于β属的冠状病毒,有 包 膜, 颗粒 呈圆 形或 椭圆 形, 直径 60~140nm 。具有 5 个 必 需基因,分别针对核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基质蛋白(M) 和 刺 突 蛋 白 ( S )4 种 结 构 蛋 白 及 RNA 依 赖 性 的 RNA 聚 合 酶 (RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因组构成核衣壳,外面围 绕 着 病 毒 包 膜 ( E),病毒包 膜 包 埋 有 基 质 蛋 白 ( M ) 和刺 突 蛋 白 ( S ) 等 蛋 白 。 刺 突 蛋 白 通 过 结 合 血 管 紧 张 素 转 化 酶 2 (ACE-2 )进入细胞。体外分离培养时,新型冠状病毒 96 个 小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在 Vero E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养约需 4~6 天。
与其他病毒一样,新型冠状病毒基因组也会发生变异, 某些变异会影响病毒生物学特性,如 S 蛋白与 ACE-2 亲和力 的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力,康复者 恢复期和疫苗接种后抗体的产生,以及抗体药物的中和能力,
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进 而 引 起广 泛 关 注 。 世 界 卫生 组 织 ( WHO ) 提 出 的 “关 切 的 变异株”(variant of concern, VOC)有 5 个,分别为阿尔 法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽玛(Gamma)、德尔塔(Delta) 和 奥 密 克 戎 ( Omicron )。目前 Omicron 株 感 染 病 例 已 取 代 Delta 株成为 主 要流行 株 。现有证据 显 示 Omicron 株 传播 力 强于 Delta 株,致病力有所减弱,我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响,但可能降低了一些单克隆抗体 药物对其中和作用。
冠 状病 毒对 紫外 线 和热 敏感 ,56℃30 分钟、 乙醚 、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活 病毒,氯己定不能有效灭活病毒。
二、流行病学特点
(一)传染源。
传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染 性,发病后 5 天内传染性较强。
(二)传播途径。
1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。 2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播。
3.接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
(三)易感人。
人普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获核酸检测结果阴性是什么意思 得一定的免疫力。
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