检验科常见实验室意外事件及处理
地震灾害造成的意外
1、在地震区不应建设BSL-3以上实验室。万一发生地震，应根据实验室被破坏的程度进行处理。
2、房屋倒塌：BSL-2以上实验室首先是在实验室外设立适当范围的封锁区，其次是进行适当范围的消毒，边消毒边清理，最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室内部边消毒边清理，清理到菌（毒）种保存室。如果菌（毒）种的容器没有破坏，可安全转移到其他安全的实验室存放。如果菌（毒）种的容器已有破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底消毒灭菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。
火灾造成的意外
1、实验室应加强防火。
2、万一发生火灾，BSL-3以上实验室，首先要考虑实验人员安全撤离，其次是工作人员在判断火势不会迅速蔓延时，可力所能及地扑灭或控制火情。
3、消防人员只有在专业人员陪同下才能进入实验室，不得用水灭火。
消防部门只管控制火情，以便火灾不会殃及邻居。
泄漏或外溢造成的衣物污染
1、尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散
2、将已污染的防护服放入黄垃圾袋内，待高压灭菌
3、脱掉手套，到出口处洗手
4、更换防护服和手套
5、必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理
6、如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物，消毒处理
泄漏或外溢造成皮肤、粘膜暴露
一、感染性液体（血液、尿液标本或培养物）外溢到皮肤
1、立即停止工作，脱掉手套、受到污染的衣服和鞋。
2、用大量流动水冲洗15分钟
3、再用75%的酒精进行皮肤消毒，包扎
4、用对人体无害的消毒剂消毒接触部位。
二、感染性液体溅入眼睛
1、立即停止工作，脱掉手套
2、迅速用洗眼器冲洗15分钟
3、再用生理盐水冲洗（注意动作轻柔，勿损伤眼睛）
三、两种情况都应做适当的预防和医学观察，并报告实验室安全员进行事故记录
1、给卫生急救部门打电话，并告知卫生救护人员有关泄漏物质的情况，以便他们有意识地自身保护。
2、将沾染感染性物质的人员转移至安全区域隔离。
手部清洗消毒
1、推荐使用肘动式、脚踏式或自动式洗手开关
2、流动水冲洗手部，然后用液体皂、洗涤剂滴在手上，采用：“七步” 洗手法，最后用水彻底冲洗（动作轻揉，水不要开的太大）
3、清洗完毕，用干净的纸巾或手巾擦干
正确的洗手方法
七步揉搓法
洗手口决：内、外、夹、弓、大、立、腕
第一式掌心相对，手指并拢相互搓擦
第二式手心对手背沿指缝相搓擦(双手交替进行)
第三式掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦
第四式双手互握、互搓手背，交替进行
第五式拇指在掌中转动搓擦，并交替进行
第六式指尖立起在掌心中搓擦，并交替进行
第七式必要时揉搓手腕，交替进行
卫生手消毒-方法与步骤
取适量的速干手消毒剂于掌心。
揉搓：同《标准洗手法》步骤（内、外、夹、弓、大、立、腕） ，揉搓双手至少 15 秒钟。
揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
正确干燥双手
洗眼器的使用方法
刺伤、切割伤或擦伤应急处理
进程间通信实验总结1、保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。
2、用清水和肥皂水清洗伤口至少15分钟。
3、尽量从近心端向远心端挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒精擦洗伤口，适当的包扎。
4、及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理。
向实验室安全员报告，进行事故记录。
5、将事故中可能沾染感染性物质的人员转移至安全区域隔离。
大量危害性气溶胶的释放可能情况
1、操作中生物安全柜突然停机或转为正压。
2、大量感染性物质溢出、溅洒。
3、非封闭离心桶的离心机内带有感染性物质的离心管发生破裂。
发生大量危害性气溶胶释放的处置
1、所有人员必须立即撤离相关区域。
2、报告实验室负责人。
3、在1h内任何人不得进入事发实验室，以使气溶胶排出和重粒子沉降；无通风系统则应推迟进入（如24小时）。
4、贴出标识以示禁止入内。
5、过后由专业人员指导清除污染，如甲醛蒸汽熏蒸，操作时注意防护。
6、暴露人员应进行医学观察，必要时及时就医。
生物安全柜内溢出处理
1、处理溢洒物时不要将头伸入安全柜内，也不要将脸直接面对前操作口，而应处于前视面板的后方。
2、选择消毒剂时需要考虑消毒剂对生物安全柜的腐蚀性。
3、如果溢洒的量不足1ml时，可直接用消毒剂浸湿的纸巾擦拭。
4、如溢洒量大或容器破碎，按操作规程消毒。
5、如果溢洒物流入生物安全柜内部，则视情况，如需要可对生物安全柜进行熏蒸。
生物安全柜内大量溢出处理
1、使生物安全柜保持开启状态。
2、在溢洒物上覆盖浸有消毒剂的吸收材料，作用一定时间以发挥消毒作用。（必要时，用消毒剂浸泡工作表面以及排水沟和接液槽）
3、消毒后脱下手套。如果防护服已被污染，脱掉污染的防护服后，洗手。
4、穿好新的防护装备，如手套、防护服、护目镜等。
5、小心将吸收了溢洒物的吸收材料和溢洒物收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的
吸收材料将剩余物质吸净。
6、破碎的玻璃或其它锐器要用镊子或钳子处理。
7、用消毒剂擦拭或喷洒安全柜内壁、工作表面以及前视窗的内侧，作用一定时间后，用洁净水擦去消毒剂。
8、必要时，使用甲醛熏蒸。
感染性物质溢出处理工具
1、对感染性物质有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制（次氯酸钠溶液的使用浓度为0.5～1%）。
2、消毒液盛放容器。
3、镊子或钳子，耐高压的扫帚和簸箕，或其他处理锐器的机械装置。
4、足量的纸巾或其他适宜的吸附材料。
5、用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。
6、橡胶手套。
7、面部防护装备，如面罩、护目镜、一次性口罩等。
8、溢洒处理警示标识，如“禁止进入”、“生物危险”等
撤离房间
1、发生生物危险物质溢洒时，立即通知房间内的无关人员迅速离开，在撤离房间的过程中注意防护气溶胶。
2、关门并张贴“禁止进入”、“溢洒处理”的警告标识，至少30 min后方可进入。
3、撤离人员脱去个体防护装备，用适当的消毒剂和水清洗暴露皮肤。
4、立即通知实验室安全员。
感染性物质溢出的处理
1、准备清理工具和物品。
2、穿着适当的个体防护装备（鞋、防护服、口罩、双层手套、护目镜等）后进入实验室。需要两人共同处理溢洒物。
3、用纸巾等吸收材料覆盖溢洒物，从外围向中心倾倒适当量的消毒剂，使消毒剂与溢洒物混合并作用30~60min（根据感染物性质）。
4、小心将吸收了溢洒物的吸收材料连同溢洒物收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的吸收材料将剩余物质吸净。
5、破碎的玻璃或其它锐器要用镊子或钳子处理。并将它们置于可防刺透的容器（锐器盒）中。
6、用清洁剂或消毒剂清洁擦拭被污染的表面。
7、处理的溢洒物以及处理工具（包括收集锐器的镊子等）全部置于专用的收集袋或容器内封好。
8、用消毒剂喷洒或擦拭可能被污染的区域，包括手套和防护服前部。
9、脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，置于专用的收集袋或容器中封好。
10、洗手。
11、所有处理用具及废物高压灭菌。
非封闭离心桶的离心机内带有感染性物质的离心管发生破裂（一）
1、离心机正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭电源，离心机停止后发现破裂，应立即盖上盖子密闭30min使气溶胶沉降。
2、戴结实的手套（如厚橡胶手套）及口罩（避免吸入气溶胶）。
3、使用镊子清理玻璃碎片，或用镊子夹着的棉花来清理。
4、破碎的离心管及离心桶、转轴和转子都应放在无腐蚀性的、对相关微生物具有杀灭作用的消毒剂内浸泡60min以上。
5、未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中适当浸泡，或用消毒剂彻底擦拭后回收。
6、离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭。
7、使用含氯消毒剂后，应再用清水擦拭，并干燥。
8、清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。
9、向实验室安全员报告，进行事故记录。
在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生破裂
1、如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内打开离心桶盖子察看。
2、确有破裂时，松开离心桶（安全杯）盖子，但不要打开，放入黄垃圾袋，直接高压灭菌。

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