肺结节消融解读（⼀）
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肺结节消融解读①
什么是肺结节？
⾯对肺结节，我们可以选择消融，但部分⼈还是对肺结节消融存在很多困惑，下⾯由苏州⼤学附属第⼆医院靳勇主任为⼤家⼀⼀解读。
靳勇主任
为我们解读肺结节消融
肺结节消融的基本答疑
患者
磨玻璃在国外做消融的多不多？是否都是⽼年患者，是否跟国内⼀样，都是⽆法⼿术不得已才做这个选择呢？
热消融技术已经成为肺部肿瘤多学科综合领域的重要⼿段，特别是对于早期不能耐受外科⼿术切除的周围型肺癌患者有可能成为⾸选，但是尚缺乏⼤规模的、多中⼼的、随机的、前瞻性的临床研究。
医⽣
患者
⼀次消融不超过两个，⼀⽣中总共最多能做⼏个？
对于消融的次数没有限制，但最多见于转移性肺肿瘤的消融，曾经为⼀个双肺多发转移的患者进⾏了3次超过10个病灶的消融。
医⽣
患者
对位置有没有限制？⽐如靠近肺门、⼤⾎管的病灶，是不是不容易做？
热消融对结节的位置有⼀定的要求。消融的适应症应该是周围型肺癌或者结节，对于侵犯肺门的肿瘤，⾸先建议⼿术或者放疗。对于临近⼤⾎管的肿瘤或结节，并不是消融的禁忌症，但要在操作中做到仔细谨慎，避免对⼤⾎管的穿刺损伤。
医⽣
患者
os是什么意思肿瘤如果结节贴近胸膜，消融会烧坏胸膜吗，会有什么后果?
靠近胸膜的结节，消融后最常见的并发症是反应性胸腔积液。打个⽐⽅，就像⼿上的⽪肤被热⽔烫过之后的⽔泡，是机体为了避免组织热损伤⽽⾃动做出的反应，绝⼤多数的积液可以⾃⾏吸收，如果积液量过⼤，影响呼吸，可以通过穿刺引流的⽅法抽出积液。对于胸膜不会造成不可逆的损伤。
医⽣
患者
两次消融的间隔时间需要多长呢？
这个取决于前次消融的损伤情况，如果前次消融没有⽓胸、出⾎、胸腔积液等并发症，是可以在观察⼀天以后第⼆天继续消融的。我通常会间隔⼀周，因为我⽬前安排每周⼀天时间做消融⼿术。
医⽣

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