RR、OR、HR傻傻分不清楚？一文秒懂!
一、相对危险度〔relative risk, RR〕——也叫危险比〔risk ratio〕或率比〔rate ratio〕
RR是反映暴露与发病〔死亡〕关联强度的最有用的指标。RR 适用于队列研究或随机对照试验。
RR说明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，说明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。即暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比。
odds例题：Doll和Hill从1970年至1974年随访观察英国医生的吸烟情况，得到如下资料：重度吸烟者为160／10万，非吸烟者为8／10万，所有英国医生为80／10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。
RR的计算公式是：RR＝暴露组的发病或死亡率/ 非暴露组的发病或死亡率，本例中，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是：RR＝160/8＝20。
二、归因危险度〔AR〕
又叫特异危险度、率差〔rate difference, RD〕和超额危险度〔excess risk〕，
是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。
相对危险度指暴露组发病率与非暴露组的发病率之比，它反映了
暴露与疾病的关联强度，说明暴露使个体发病的危险比不暴露高多少倍，或者说暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。暴露对疾病的病因学意义较大。
归因危险度指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度，表示暴露可使人比未暴露时增加的超额发病的数量，如果暴露去除，那么可使发病率减少多少(AR的值)。减少暴露对疾病的预防作用较大。
特异危险度〔AR〕的计算公式是：AR＝暴露组的发病或死亡率-非暴露组的发病或死亡率
上例中，每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是：AR ＝160-8＝152
三、比值比〔Odds ratio，OR〕：比值比，也称优势比、比数比、交叉乘积比
OR是病例对照研究中表示暴露与疾病之间关联强度的指标，比值〔odds〕是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。比值比指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
>1 暴露与疾病的危险度增加正相关
<1 暴露与疾病的危险度减少负相关
=1 暴露与疾病的危险度无关无相关
用；当OR=1时，表示暴露与疾病无关联。
计算OR的可信限
由于比值比是对暴露和疾病联系强度的一个点估计值，此估计值未考虑抽样误差，有其变异性，计算出这个变异区间有助于进一步了解联系的性质和强度，即按一定的概率〔可信度〕来估计本次研究总体的比值比在什么范围内，这个范围称比值比的的可信区间，其上下限的数值为可信限。一般采用95%的可信限。计算OR值可信区间除了有助于估计变异范围的大小外，还有助于检验OR值的判断意义，如区间跨越1，那么暴露与疾病无关联。
例1：Doll和Hill在1950年报告吸烟与肺癌关系的病例对照研究，结果如表
表1 吸烟与肺癌关系的病例对照研究资料
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吸烟史病例对照合计
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有6886501338
无215980
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合计7097091418
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①χ2检验P<0.001，两组的暴露史比例差异显著，提示吸烟可能与肺癌有联系。

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