郑州市医院信息化建设现状及对策
要：医院管理中，信息化建设起着越来越重要的作用。本文从新医改政策入手，分析郑州市三甲医院信息化存在的主要问题，并针对问题提出对策，以加快我市医院信息化发展的进程, 紧跟现代医院信息化的步伐, 使医院信息化能真正的为医院为患者服务。
关键词：郑州医院信息化建设医疗卫生体制改革
2012年，新一轮医改工作拉开帷幕，提出要加快建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保
障体系，也首次将医疗卫生信息化建设确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一。医改为医疗卫生信息化建设提供了新的机遇，医院作为医疗信息化应用和实践的主体，在医疗信息化推广和应用中发挥着至关重要的作用。按照规划，医院要有临床信息系统，如医嘱信息、数字化影像、医生护士工作站。目前，郑州市医院信息化建设发展不均衡，且存在资金配置不到位，医院重视不够等问题。新医改政策的提出，使医院信息化建设处于机遇和挑战的尴尬局面。
1.郑州市医院信息化建设的现状及问题
随着医学水平的飞速发展、医疗器械设备的不断更新以及人们对医疗服务需求的不断提高，使医院的管理更加困难，对医院管理的科学性要求越来越高。传统的管理模式远远不能满足现代化医院管理的需要。
目前，郑州市80%以上的医院成立了专门的信息科或计算机中心，郑州市综合性医院的信息
化建设主要体现在门诊收费、财务管理以及住院管理等方面，医生处方、病人预约挂号并没有真正应用信息系统的效率性。总体来说，郑州市医院信息化建设主要存在以下问题：
（1）缺乏统一性，信息化发展不均衡
我市医院信息化建设进程中, 整体范围内缺乏统一性，缺少政府卫生部门的协调与引导, 各
医院发展水平迥异, 其中二级甲等医院与三级甲等医院之间、国有医院与私有医院之间, 地方医院与军队医院之间存在较大差异。另外, 三级甲等医院、私有医院、军队医院在信息化建设方面普遍处于前列。郑州市综合性医院中，也存在信息化不均衡的问题。以河南省人民医院为例，“一卡通”的应用使病人挂号、就诊和购药融为一体，节省了排队等候的时间；
郑州大学第一附属医院也于2012年3月开通了网上预约挂号新渠道。
（2）人才“瓶颈”制约信息化发展
医院信息化建设是以人才为依托的，不管是信息化建设的决策，还是信息化建设的实践，以及信息化的应用，信息化的整个过程都离不开专业人才的参与。医院信息化建设目的是服务于医疗和管理的。这也
就要求医院信息中心的工作人员要具备三方面的基础知识，医疗、管理以及信息技术知识，这样的人才对于医院来说的确十分缺乏。
（3）医院重视不够
医院信息机构应是医院的核心力量之一, 但只有很少医院设立了专门的信息化机构, 大多数医院仍让信息化部门依附与其他一些职能部门, 特别是郑州市二级甲等医院仅有30%以上成立了独立的信息化职能机构。另外, 有很多医院存在着重硬件轻软件的现象, 大量购买硬件，而配套的软件却跟不上, 导致资源的浪费而不能充分利用发挥其价值。
（4）缺少总体规划，信息化建设流于形式
医院信息化建设是一个系统工程，总体性的整体规划显得尤为重要。而总结郑州市的医院信息化建设，大多存在无据可依，缺少规划，仅限于泛泛的空想，因而造成信息化仅仅流于形式，实际效果并不好，病人不能真切感受到信息化的实惠和效率。所以医院信息化还必须要有科学的建设原则，目前，郑州市医院信息化建设的主要依据是2002年卫生部修订的《医院信息系统基本功能规范》，而随着新医改政策的推出，和信息化手段的发展，该规范存在一定的滞后性。
（5）信息化手段与医院管理未能有效结合
医院信息化建设比其它行业更加特殊和复杂，因此医学有效融合于信息化建设是非常困难的。结果造成信息化的技术实现手段与医疗业务流程两条平行线，不是信息化的技术手段无法被有效利用，就是信息化的医疗流程还得辅助许多的手工操作过程才能完成。
（6）信息化投入失调
在发达国家，信息化建设除了软硬件投入外，在人员培训和管理咨询方面的费用也相当大，人员、硬件和软件的投资分配比例基本上是1：1：1。而在郑州，多数医院的信息化建设费用大部分都用在了硬件上，软件投入很少，而在人力资源和管理方面的投资则更少。这样的不均衡投资比例，使得信息化资源无法被有效利用，实际上不仅没有节省投资反而造成了更大的浪费。
2.郑州市医院信息化建设的发展对策
医院信息化的核心是病人信息的共享，因此医院信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化，而是临床管理的信息化，即以病人为中心，以电子病历为核心，以全面集成为手段，建立全面的管理信息系统和临床信息系统，从而提高医院服务水平、技术水平及管理水平以及整体经营效益，打造先进的、全面的、现代化的数字医院。具体如下:
（1）均衡发展，建设郑州市数字化医院新格局
医院信息化应该均衡发展，差距不能太大，否则会出现短板效应。政府及相关部门应该发挥协调作用，统一规划，以“河南省人民医院”“郑州大学第一附属医院’ 等医疗机构为示范点，深入开展医院信息化建设的交流与合作，推动其他综合性医院的信息化发展。
（2）打造医院信息化建设专业团队
医学的复杂性决定了，医院信息化需要的是复合型人才。而目前，郑州市医院信心部门的专业人员，多为计算机本科学历，对医学知识了解甚少，以致于信息手段较先进，而实际应用却受限制。目前，郑州市医院信息中心的人才来源基本有两个途径。一是IT专业或相关专业的人才到医院信息中心工作，这是许多医院信息人员的主要来源，占50%以上；二是原来医院的医务人员、统计分析人员转到信息中心工作，他们具备了专业的优势，更符合医院的实际。这两类人才属于是优势互补，严格地讲，都需要进行进一步的管理培训，通过继续教育弥补自身的不足。
（3）加强信息系统建设，扩大医院信息化覆盖面
医院信息化包括管理信息化和临床信息化。而目前郑州市医院信息化多停留在处方管理和财务管理两方面，如何扩大医院信息化覆盖面成为函待解决的问题。主要工作重点在以下几个方面：加强门诊医生工作站的主导作用，提高门诊的效率性，解决病人“看病难”的问题；实现挂号信息化，无纸化，分级化，病人可以根据医生职称网上预约挂号；推进数据挖掘与数据利用，建立支持医院管理的综合查询系
统；建设医疗质量控制、合理用药控制、院内感染控制等深度应用的系统；加强无线网络技术、PDA技术、条码与识别等成熟技术的应用和支持。
（4）制订规范，加大投入，使信息化不再流于形式郑州网站建设
首先，政府应加大对医院的财政拨款，补助信息化技术、研发费用、医护人员工资等，逐步实行医药信息化改革，医院对信息化的投入，要做到透明、公开，软件硬件兼顾。其次，政府应制订相应的行业标准及规范，加强监督，每个医院要结合规范制定适合自身的规划，政府部门按照不同阶段对规划内容进行检查与评估，病人对医院信息化的具体应用评价要作为

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