2021年5月第10期中外 女性健康研究技术应用文章编号:WHR2021014019
超导可视无痛人工流产术的临床探究
王培
山东省枣庄市山亭区妇幼保健院，山东枣庄277200
【摘要】目的：探讨超导可视无痛人工流产术的临床应用效果。方法：82例患者参与此次研究，均随机选取自2018年9月至2020年9月在本院行人工流产术的患者。随机分组，每组41例，分别实施常规人工流产术与超导可视无痛人工流产术，分别设为对照组与研究组。比较两组患者手术时长、术中出血量与术后阴道流血时间、术后并发症发生情况。结果：研究组患者手术时长与阴道流血时间均比对照组耗时更短，术中出血量明显低于对照组，统计学检验分析显示数据间差异较大（均P V005）；对照组术后出现并发症的概率为21.95%，明显高于研究组的4.88%，组间数据改变较大，有比较价值（P V0.05）。结论：人工流产术中对患者应用超导可视无痛人工流产术进行可以获得良好效果。
【关键词】无痛人工流产术；超导可视；临床应用
【中图分类号】R169.42【文献标识码】B
目前，人工流产术在临床的开展较多，人工流产术指怀孕3个月内利用手术方法或者是通过药物手段来结束妊娠被称为早期妊娠终止，用来因避孕失败且目前不想生育的一种补救手段，也用于因为疾病、胎儿畸形或有遗传疾病问题等一些因素不适合继续妊娠需要终止妊娠的一种手段，人工流产目前有手术流产和药物流产两种手段。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术［12］。常规手术中，采用的是盲视实施的方式，容易出现流产不全的问题，也容易对患者造成不必要的损伤，影响手术效果。近年来，随着医疗技术的不断完善与提高，超导可视无痛人工流产术开始在临床得到日益广泛的应用，超导可视人流手术是一项新技术［3］，该技术比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步，主要是在可视技术引导监测下进行，医生对宫腔内的情况更能直观看到，可准确迅速地取出孕囊，不损伤正常的组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，能够克服以往人流及药流的缺点、不良反应等，本组研究选取82例患者参与此次研究，均随机选取自2018年9月至2020年9月在本院行人工流产术的患者，探讨超导可视无痛人工流产术的临床应用效果。
1资料与方法
11一般资料
82例患者参与此次研究，均随机选取自2018年9月至2020年9月在本院行人工流产术的患者作为研究对象。患者均经临床B超检查，确诊为宫内孕，患者以前的病例和检测史都能够收集到，研究对象经
过评估均符合超导可视无痛人工流产术条件（适用人：妊娠13周以内的孕妇；无生育史、剖宫产史、或生育后对疼痛恐惧者；意于在流产后安置宫内节育器者），身体状况良好，符合手术指征。排除人工流产禁忌证患者，高龄产妇，血液系统疾病，免疫系统疾病者；有较重的心肺重要脏器疾病；过敏体质者；贫血患者及其他有凝血障碍者；意识不清，不能够正常表达自己的意愿；不依从不配合及拒绝参加研究者。患者年龄21〜42岁，平均年龄（2&37士125）岁；体质指数1&29〜24.58kg/m2，平均体质指数（23.51士102）kg/m2。随机分组，每组41例，分别实施常规人工流产术与超导可视无痛人工流产术，分别设为对照组与研究组。检验证实两组患者临床上具有可比性（P>0.05）。
12方法
对照组实施常规人工流产术，指导患者手术前常规禁食、禁水，排空膀胱后保持膀胱截石位，麻醉之后采取负压吸引术，吸管置入宫腔后转动，吸取胚胎组织，并在子宫底部与两侧子宫角进行搔刮，至子宫壁粗糙为止。
研究组实施超导可视无痛人工流产术，术前常规禁食、禁水，嘱患者排空膀胱，保持膀胱截石位，患者行人流术之前一段时间禁止性生活，同样按照医嘱服用术前药物；另外手术前需要做一些相应的妇科检查及尿妊娠实验、B超、血、尿等常规检查。连接B超探头和超导窥器，置入患者阴道中，充分显露宫颈部位，实时监控、查看患者的子宫情况，包括孕囊位置等［4］。之后，选取5号扩宫器对患者的宫颈口
实施逐步扩张，于超声引导下彻底吸除孕囊、蜕膜组织。确定将孕囊吸出后对患者宫腔吸刮一圈，感到宫壁粗糙，则提示组织吸净。超声显示屏可观察到清晰宫腔线，宫腔闭合且回声均匀，则证明吸引干净，宫内无组织残留，手术完成。术后如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊，查明原因或给予相应的干预措施，避免不良结局发生。
13观察指标
统计两组患者手术时长、术中出血量与术后阴道流血时间，并观察患者的术后情况，统计两组各种术后并发症（月经异常、宫颈粘连、吸宫不全）的发生情况。
14统计学处理
实验数据均应用SPSS19.00软件进行分析处理，并发 症发生率以率（％）表示，采用卡方（X）检验或Fisher检验，平均术中出血量等数据均以均值士标准差G士狊表示，采用
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技术应用
Womens  Health  Research 2021年5月第10期
独立样本t 检验,P  V  0. 05代表数据前后改变较大，有比较 价值。
2 结果
2.1两组患者手术时长、术中出血量与术后阴道流血时间
统计比较
研究组患者手术时长与阴道流血时间均比对照组耗时 更短，术中出血量明显低于对照组，统计学检验分析显示数
据间差异较大(均P  V  0 05)，见表1。
表1两组患者手术时长、术中出血量与
术后阴道流血时间统计比较9士 s)
组别
”
手术时长
(min)
术中出血量
(mL )术后阴道流血 时间(d)
对照组411335士0185523士205505士013研究组
41
925士021
1885士185
235士015
t 631459246009
P
V 005V 005V 005
2.2两组术后并发症发生情况统计比较
对照组术后并发症发生率为21. 95%，明显高于研究组 的4.88%，组间数据改变较大，有比较价值(P  V  0. 05)，见
表2。
表2两组术后并发症发生情况统计比较[”(％)]3 讨论
组别
”
月经异常
宫颈粘连
吸宫不全
并发症发生率
对照组414(9. 76)2(4. 88)
3(7.32)9(21.95)
研究组41
2(4. 88)
0(0. 00)0(0. 00)
2(4.88)
X 2
7023
P
V 005
人工流产术是指利用药物或机械手段，人为终止妊娠的 一种手术。目前，此类手术在临床的开展较多5。常规人工 流产术中，各项操作均在盲视情况下开展，术者需要凭借经 验与术前检查结果进行操作，操作的准确性受到限制，往往 需反复操作，手术时间较长。且极易出现胚胎组织清除不彻
底、损伤患者子宫内膜基底层等问题，进而影响到手术清除
效果，并增加了术后出现宫腔粘连等并发症的风险6。超导 可视无痛人流术则可以有效解决人工流产术中盲视操作的
难题。
超导可视无痛人流术中，术者通过将带有探头的窥阴器 放入患者阴道进行监控，可以通过屏幕清晰的观察到患者子 宫的位置与大小形态，以及孕囊的具体位置和大小，医生快
速、准确地摘除“孕囊”7。之后，经超声引导，在可视的情况 下进行各种手术操作，因而可以有效避免普通人流术中经常
出现的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等意外情况的出现。该手 术方式与传统无痛人流术相比，更为安全、准确，可以快速、 准确的进行手术操作，避免搔刮过度对子宫内膜造成损伤, 缩短手术时间，减少术中出血，吸宫更彻底，在快速取出孕囊
同时又可避免对正常组织造成损伤，能有效避免对患者子宫 造成的不必要损伤，对患者的术后恢复十分有利8 ”经本组 对比研究发现，研究组患者手术时长与阴道流血时间均比对
照组耗时更短，术中出血量明显低于对照组，研究组术后出 现并发症的概率也低于对照组。这充分证明，人工流产术中
对患者应用超导可视无痛人工流产术进行可以获得良 好效果。
综上所述，此次研究发现，与常规人工流产术相比较，超 导可视无痛人工流产术具有手术时间更短，术中出血量更高 等特点，且能有效减少各类术后并发症，是一种更为安全、有
效的手术方案。参考文献
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