一、填空题
1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于 ( D )
A．不能有效地制动 B．难于早期发现 C．近侧骨折段血液供应差 D．远侧骨折段血液供应差 E．损伤暴力大
2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( D )
A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关节内的骨折，关节面移位超过2mm D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．多处骨折，为减少并发症
3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可 ( E )
A．置放在冷生理盐水中 B．置放在温生理盐水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒内 E．用塑料袋封闭后放入冰盒内
4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( D )
A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血 C．肢体疼痛，活动受限，麻木 D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( E )
A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E．成人骨折分离移位不超过2.5cm
6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( C )
A．局部无反常活动 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月 D．连续观察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
7．Colles骨折远端的典型移位是 ( B )
A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向背侧移位
8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( C )
A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧动脉 E．腹壁下动脉
9．肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 ( C )
A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤 E．尺神经损伤
10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 ( E )
A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓液容易局限和吸收 D．脓肿容易由软组织溃破 E．骺板起屏障作用
11．前臂双骨折易导致 ( D )
A．血管损伤 B．肌腱断裂 C．骨筋膜室综合征 D．旋转功能障碍 E．神经损伤
12．在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 ( D )
A．肿胀 B．疼痛 C．功能障碍 D．方肩畸形 E．反常活动
13．诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是 ( E )
A．X线平片 B．MRI C．CT D．电生理检查 E．病史、症状及体格检查
14．一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 ( C )
A．坐骨神经损伤 B．胫神经损伤 C．腓总神经损伤 D．胫前肌撕裂伤 E．腓骨长、短肌撕裂伤
15．Colles骨折典型的体征是 ( B )
A．爪形手 B．餐叉样畸形 C．垂腕畸形 D．对掌困难 E．猿手畸形
16．男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是 ( C )
A．右股骨干骨折 B．右髋臼骨折 C．右股骨颈骨折 D．右股骨头骨折 E．右股骨粗隆间骨折
17．男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤 ( B )
A．McMurray试验阳性 B．抽屉试验阳性 C．过伸过屈试验阳性 D．浮髌试验阳性 E．内外翻试验阳性
18．肩周炎的主要方法是 ( E )
A．制动 B．理疗 C．推拿按摩 D．针灸 E．功能锻炼
19．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是 ( D )
A．半卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．仰卧过伸位 E．屈曲侧卧位
20．判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是 ( D )
A．肾脏CT检查 B．肾脏MRI检查 C．静脉肾盂造影 D．放置导尿管检查 E．膀胱镜检查
21．骨盆骨折最严重的并发症是 ( E )
A．尿道损伤 B．膀胱损伤 C．直肠损伤 D．神经损伤 E．盆腔血管损伤
3 d22．关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 ( B )
A．避免长期久坐 B．坚持弯腰训练 C．加强腰背肌锻炼 D．使用腰围 E．定期行理疗、推拿、按摩
23．腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 ( C )
A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限
24．在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 ( D )
A．手的第二蚓状肌麻痹 B．拇背伸功能障碍 C．猿手畸形 D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹 E．桡侧皮肤感觉迟钝
25．男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden Ⅲ型。首选的方法是 ( E )
A．卧床，皮牵引 B．骨牵引 C．多根空心钉内固定 D．股骨头置换术 E．全髋关节置换术
26．根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准，确诊类风湿关节炎至少需要几项 ( C )
A．2项 B．3项 C．4项 D．5项 E．6项
27．类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要 ( C )
A．ESR增高 B．CRP增高 C．RF阳性 D．ASO阳性 E．HLA-B27阳性
28．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T 36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史。查髋关节X线片正常，可能的诊断是 ( D )
A．化脓性关节炎 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．髋关节滑膜炎 E．结核性滑膜
炎
29．下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 ( D )
A．X线 B．CT C．CT造影 D．MRI E．骨扫描
30．1岁患儿先天性髋关节脱位的方法选择 ( A )
A．闭合复位，支具固定 B．内收肌切断术 C．股骨短缩术 D．骨盆截骨术 E．髋臼加盖术
31．下列哪种并发症主要出现于骨折早期 ( D )
A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连
32．托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形 ( C )
A．髋关节内收内旋畸形 B．髋关节外展外旋畸形 C．髋关节屈曲畸形 D．股骨大粗隆上移 E．以上都不是
33．与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 ( C )
A．术中并发骨折 B．深静脉栓塞 C．双侧下肢不等长 D．坐骨神经损伤 E．感染
34．青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为 ( B )
A．半月板损伤 B．交叉韧带损伤 C．副韧带损伤 D．髌骨软骨软化症 E．髌腱炎
35．骨囊肿的原则是 ( B )
A．囊壁刮除+囊腔内液体引流 B．囊壁彻底骨切除+植骨 C．病段切除+植骨 D．观察，不必手术 E．截肢
36．42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为 ( A )
A．右拇长屈肌腱腱鞘炎 B．腱鞘囊肿 C．风湿结节 D．肿瘤 E．骨关节病
37．男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR 28mm／h。为进一步确诊应查 ( C )
A．双膝关节X线片 B．PPD试验 C．血HLA—B27 D．血抗核抗体 E．IgM型RF
38．腰椎间盘突出症哪一项是不对的 ( C )
A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 D．诊断时均应拍腰椎片 E．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术
39．有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 ( D )
A．缺少血液供应 B．骨折位于关节囊内 C．骨折类型 D．女性多见 E．年龄大，且有骨质疏松
40．青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的方法为 ( E )
A．半月板切除术 B．理疗、制动、止痛药 C．局部封闭 D．关节镜下半月板切除 E．关节镜下半月板部分切除
41．男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是 ( B )
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