水痘病例调查报告
—以太仓市近三年数据为例
1发病情况
2018年至2020年江苏省太仓市共报告水痘病例7480例，2018年水痘病例2622例，2019年水痘病例2614例，2020年水痘水痘病例2244例，水痘病例近年来不断下降。年均发病数为2493.3例，年均发病率为346.9/10万。
表1：2018-2020太仓市分月报告水痘病例数
年份1
月
2
月
3
月
4
月
5
月
31个省区市报告新增确诊病例6
月
7
月
8
月
9
月
10
月
11
月
12
月
合计
发病率
/10万
2018 187 49 74 103 292 308 131 119 130 182 392 655 2622 366.3034 2019 376 93 74 64 200 213 127 92 123 258 418 576 2614 363.4594 2020 334 45 28 28 44 77 91 79 113 270 621 514 2244 311.1481 合计897 187 176 195 536 598 349 290 366 710 1431 1745 7480 346.9066 2时间分布
太仓市2018年共报告水痘病例2622例，发病高峰集中在5-6月、11-12月份，占总发病数62.8%，2019、2020年发病高峰集中在10月-12月。2018-2020
年10-12月病例占据了总病例的51.9%，全市水痘发病的分布有明显季节性。（见
图1）
3人分布
报告病例中男性3997例，女性3483例，男女性别比为1.15：1。病例中发病年龄最小的为12天，最大的为70周岁。人分布主要以学生（50.48%）、幼托儿童（25.94）为主，详情见表2。
表2 2018-2020太仓市报告水痘病例人分布
人分布2018年2019年2020年合计保育员及保姆  1 0 0    1
餐饮食品业  2    2    5 9
干部职员29 39 29 97 工人125 160 138 423 家务及待业226 191 109 526 教师21 18 32 71 离退人员  2 0 0    2 民工  1    2 0    3
农民24 22 23 69
其他  6    1    3 10 散居儿童193 101 77 371
商业服务43 61 55 159 学生1149 1226 1401 3776 医务人员7 11    5 23
幼托儿童793 780 367 1940 4年龄分布
2018、2019年太仓市水痘发病主要年龄段在0-5岁，2019年，2020年太仓市水痘发病主要年龄段在5-10岁，2018~2020年太仓市水痘发病前2位的年龄段
在0-5岁、5-10岁（46.8%），表示儿童是容易爆发水痘的，需要注意加强对于儿童的预防与监测。详见图2。
图2 2018-2020年太仓市水痘发病主要年龄段5水痘病例及家属对于水痘发病的认知情况
表3 水痘病例及家属对于水痘发病特征的认知
调查内容选项人数百分比（%）
1.水痘以婴幼儿、学龄前、学龄期儿童多发，
容易在幼儿园和小学引起多人发病A.对51451 93.9
B.错2895    5.2
由表3可知，93.9%的病例与家属比较了解水痘以婴幼儿、学龄前、学龄期儿童多发，容易在幼儿园和小学引起多人发病，但是仍旧有  5.2%的病例与家属还不了接水痘的易感人和传染性，认为此内容是错
的，对于水痘发病的相关知识还不了解，一部分的家属对于水痘发病特征不了解就导致了水痘发病率上升。
表4 水痘病例及家属对于水痘发病临床表现的认知
调查内容选项人数百分比（%）
2.患有水痘时，会有皮疹症状A.对51639 94.3
B.错2574    4.7
3.患有水痘时，会有痛痒症状A.对53062 96.9
B.错1137    2.0
4.患有水痘时，因挠抓引起感染后，会出现
凹痕A.对52234 95.4
B.错1937    3.5
5.患有水痘，经过水疱结痂脱落，会留
下疤痕A.对52239 95.4
B.错1938    3.8
94.3%的病例家属比较了解水痘的临床表现，这就表明病例及家属能够及时的发现病例的发病情况，及时的进行。但是也有4.7% 的病例及家属并不了解水痘的发病表现，提高了水痘的传染概率，容易引起大范围的水痘爆发。96.9%的家属认为水痘发病时会出现痛痒症状是对的，只有2% 的家属认为是错的，这表明家属对于水痘发病中出现痛痒症状比较了解，会凭借这一症状发现儿童的水痘发病情况。在因挠抓引起感染后，会出现凹痕、经过水疱结痂脱落，会留下疤痕两个症状上，都有95.4% 的家属认为是对的，总体来说家属对于水痘的临床表现具有一定的了解。
表5 水痘病例及家属对于水痘传播与预防的认知
调查内容选项人数百分比（%）
6.水痘通过接触、咳嗽、打喷嚏等方式传播A.对42347 7
7.3
B.错11798 21.5
7.得过水痘后，还会再得水痘A.对47863 87.4
B.错6273 11.4
8.经常开窗通风可以预防水痘A.对35820 65.4
B.错18361 33.5
9.水痘疫苗可以预防水痘A.对49284 90
B.错4861 8.8
在水痘病例及家属对于水痘传播与预防的认知方面，21.5% 的家属不知晓水痘通过接触、咳嗽、打喷嚏等方式传播，33.5的家属不知晓经常开窗通风可以预防水痘，这都表明家属对于日常生活中水痘的传播与预防知识不够了解。对于得过水痘后，还会再得水痘知识，87.4% 的家属认为是对的，90%认为水痘疫苗可以预防水痘，表明人们对于水痘疫苗的作用还是比较了解的，只有8.8% 的家属不认为水痘疫苗可以预防水痘，还需要加强这部分的家属的健康教育，积极的接种疫苗，这样才能完全的预防水痘的爆发。
表6 家属不愿意接种水痘疫苗的原因
调查内容人数百分比（%）
已接种水痘
35059 61.1
担心疫苗安全性和不良反应1893    3.4 不清楚疫苗的保护效果2530    4.6
孩子身体好，不容易得病3382    6.1 不认为水痘严重，没必要接种3543    6.3
既往得过水痘，已有抵抗力3146    5.7
价格太贵3274    5.9 宗教风俗习惯，不接受疫苗3593    6.9
由表6可以得知，目前大多数儿童已接种水痘疫苗，占据61.1%，但是与其他城市相比，明显低于东莞市2015年水痘接种率（76.38%），说明太仓市水痘疫苗接种还需要进一步推进。在家属不愿意接种水痘疫苗的主要原因中，认为孩子身体好，不容易得病、不认为水痘严重，没必要接种以及宗教风俗习惯，不接受疫苗等占据比例最大，说明除了风俗习惯外，家属不接种水痘疫苗是因为对于水痘这种疾病没有正确的认知，因此，在太仓市还需要进行大范围的宣传与教育，使家长逐渐重视水痘疾病。

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