病历书写材料
基本信息：患者，刘某某，男性，41岁（1974年11月2日），临海涌泉人，农民，汉族人，已婚，高中文化。
入院科室：感染科，床号30床，住院号00813510。为2015年1月2日 21:30就诊于急诊科并收住入院。
下面为问诊全过程（22:20）
医师：你好，这次因为哪里不舒服来看病的？
患者：晚上我全身发抖，非常怕冷，盖了两层被子都还是冷，全身有点没力气。
医师：具体什么时候开始？现在还冷么？
患者：就今天晚上晚饭后，大概8点钟左右，发抖了个把小时，现在不冷了，就过来了。
医师：有什么其他地方难受么，比如咳嗽、拉肚子之类的？之前有发作过么？
患者：没有其他什么不舒服，之前有怕冷过，但没有发抖过，之前就有点感冒发烧而已。
医师：感冒发烧是什么时候的事情？
患者：3天前开始的感冒发烧，在卫生院挂了2天针。
医师：刚开始发热的时候有什么其他地方不舒服？当天最高体温多少？
患者：3天前刚开始发烧的时候就有点怕冷，稍微有点冷，没有其他地方不舒服，精神都还可以，那天自己有体温表，量了体温39度2，以为是感冒，就没去管了，第二天才去卫生院看。
医师：每天都有怕冷发热么？一天发作几次？都在什么时候？
患者：每天都有怕冷，冷了之后就发烧，一天一次，都下午左右，今天发作2次了，下午一次，晚上一次。39度多烧一晚上有事吗
医师：每天最高体温多少？发热持续多少时间？
患者：这几天每天发烧的时候量了体温都有39度以上，最高的就今天39度5。一发烧就去卫生院挂针，挂了针烧很快就退了，发热也就一个钟头左右，第二天又发烧发回来。
医师：什么时候挂的针？用了什么药知道不？
患者：昨天开始挂的，今天下午也挂了，就一瓶针，是“病毒唑”针，结果晚上就又发热回来了。
医师：咳嗽、肚子痛、拉肚子什么的都没有？
患者：没有。
医师：胸闷啊、全身肌肉酸痛啊有没有？
患者：没有。就今天晚上发抖后有点累。
医师：有没有头痛、腰痛或者小便减少？
患者：没有。
医师：胃口好不好？吃饭还有味道没？
患者：这几天有点没胃口，吃饭只能吃平时一半，特别发热的时候。
医师：发热之前有到山上、野外或者外地什么之类？
患者：没有，这1个月里都在家没什么事情。
医师：发病前有没有接触过发热的病人？
患者：没有。
医师：这段时间有什么外伤或者身上有什么疤痕？
患者：4天前在当地诊所拔过一个牙齿，拔了后也没什么难受了，当时出血稍微有点多，半天不到也自己止住了。
医师：拔牙后吃过什么抗生素么？
患者：医生叫我吃点消炎药，我也没去吃。
医师：以前这样的发热情况出现过吗？
患者：以前一年也就顶多感冒一次，很少生病，这样怕冷发抖是第一次。
医师：以前有没有生过其他毛病，比如“高血压、糖尿病”“心脏病”、“肺部疾病”、“肾脏疾病”？
患者：没有。
医师：有体检过么？
患者：每年都有农医保体检，都说正常。
医师：以前有没有“手术、外伤”？有没输过血？
患者：这些都没有。
医师：有什么药物或食物过敏的吗？
患者：医生说我青霉素不能用，有一次打了身上发痒。
医师：具体什么时候？身上出疹子么？
患者：5年前，挂针后全身发痒，没有什么疹子，后来就没用过了。
医师：小时有有打过预防针吗？得过什么传染病没有？
患者：打过，没有什么传染病。
医师：有在外地长期居住过吗？
患者：没去过。
医师：吸烟、喝酒吗？
患者：基本不沾烟酒。
医师：问一下你的一些情况，我填资料需要。问下你文化程度，平时什么从事工作？
患者：读过高中，平时在家里种菜的。
医师：问下你几岁结婚的，有几个小孩子？兄弟妹有几个？身体情况怎么样？父母身体怎么样？
患者：28岁结婚，有1个女儿，老婆和女儿身体都很好。有1个妹妹，身体也好的。我老爸有高血压，老娘身体也还好，没什么大毛病。
医师：你父亲高血压发现几年了？有在用药么？
患者：2年前在卫生院体检发现的，现在一直在吃“拜新同”，经常体检，血压都很好。
医师：您家族里有一些特殊的疾病史吗，比如说遗传病、传染病、精神病？
患者：我家族上下几代都没生过特别的毛病。
入院时查体：
T 38.2℃，P 90次／分，R20次／分，Bp110/65mmHg（右手），身高169cm，体重70kg，神志清，急性病容，口腔粘膜未见明显溃疡及皮疹，牙龈无红肿出血，浅表淋巴结未及，结膜无充血水肿，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率90次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未
及，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。胸部及背部可见散在细小淡红斑丘疹，压之无褪，无触痛及瘙痒，疹间皮肤正常。
辅助检查
2015年1月2日 本院 急诊血常规：WBC：15.6*10^9/L，N 90%，HB：136g/L，PLT：97*10^9/L。
2015年1月2日 本院 急诊生化：无殊。
2015年1月2日 本院 急诊PCT：2.00ng/L。
请根据以上病史，手写一份感染科入院大病历。要求有系统回顾、流行病史、感染科专科检查。

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