掌跖脓疱病病历书写范文
英文回答:
掌跖脓疱病病历。
患者信息:
姓名,Jane Doe.
年龄,35岁。
性别,女。
病例号,12345678。
主诉:
手掌和脚掌上反复出现疼痛性脓疱。
病史:
患者于 2 个月前首次出现手掌和脚掌上出现脓疱,伴有疼痛和瘙痒。脓疱通常在数天内自行破溃,留下结痂。患者既往有吸烟史,但无其他相关病史。
体格检查:
皮肤, 手掌和脚掌可见多个大小不等 (2-5 毫米) 的脓疱,呈集分布。脓疱周围皮肤发红和水肿。
其他, 无明显淋巴结肿大或其他全身症状。
实验室检查:
35岁 血常规, 白细胞,12,000/μL,中性粒细胞,80%。
抗核抗体 (ANA), 阴性。
抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA), 阴性。
皮肤活检, 示表皮下脓疱,伴有中性粒细胞浸润。
诊断:
掌跖脓疱病。
计划:
局部,0.05% 氯倍他索尔乳膏,每日两次。
口服,甲氨蝶呤,每周 15 毫克。
戒烟。
随访计划:
患者将每 4 周随访一次,以监测反应和评估病情进展。
预后:
掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,可持续数年。可以改善症状,但不能治愈疾病。
鉴别诊断:
银屑病。
湿疹。
真菌感染。
反应性关节炎。
中文回答:
掌跖脓疱病病历。
患者信息:
姓名,简·多伊。
年龄,35岁。
性别,女。
病例号,12345678。
主诉:
手掌和脚掌上反复出现疼痛性脓疱。
病史:
患者于 2 个月前首次出现手掌和脚掌上出现脓疱,伴有疼痛和瘙痒。脓疱通常在数天内自行破溃,留下结痂。患者既往有吸烟史,但无其他相关病史。
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198,我们将在24小时内删除。
发表评论