安宫牛黄丸的适用人，8大注意，常见30个问题
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。
【功能主治】清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。【组方分析】
君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。【哪些人应常备安宫牛黄丸？】简单来说以下人都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人；2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人；3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人；4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人；5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危
重疾病的家庭。从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人都应该常备安宫牛黄丸。（1）痰湿质人常见症状形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。常见表现：面黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。（2）湿热质人常见症状形体特征：形体偏胖。心理特征：性格多急躁易怒。常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带黄，有异味等。适应能力：湿热交蒸气候较难适应。【安宫牛黄丸能哪些疾病？】现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的。安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。寒闭神昏的中风症状：体温正常，脸发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。安宫牛黄丸中风的特点：减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。安宫牛黄丸对于降低血压高血压突然升高，同时伴有头痛眩
晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。【用法用量】日常预防用法：一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。 在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。昏迷急救用法：具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。【安宫牛黄丸必须注意以下8点】1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。热闭神昏与寒闭神昏的区别闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。3.服药期间饮食宜清淡，忌
食辛辣油腻之品，以免助火生痰。4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。5.在过程中如出现止汗畏冷、面苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。7.过敏体质者慎用。8.运动员慎用。【常见问题解答30问】30
1、安宫牛黄丸适用于脑出血还是脑中风患者？
答：临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血），脑梗塞，脑血栓，临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸都可运用。但中医是辨证论治的，中风患者中寒闭神昏和中风脱证不能使用。
2、寒闭神昏的中风症状是什么？
答：体温正常，脸发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
3、中风脱证的神昏患者症状有哪些？
答：眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。
4、安宫牛黄丸中风的不同之处是什么？
答：安宫牛黄丸中风的特点：减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得了时间。
5、安宫牛黄丸能够降血压吗？
答：血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸并监测血压，确实有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的效果。
6、什么是中风前期？
答：如果患者有高血压或者高血脂的病史，当出现：一过性口眼歪斜，言语不清，肢体麻木，头痛，眩晕等症状，很有可能是中风前期，建议吃安宫牛黄丸并到医院，安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。
7、安宫牛黄丸可以作为保健药服用吗？
答：服用安宫牛黄丸要根据个人的身体状况，如果日常生活中有高血压的症状，饮食偏于高脂肪高动物蛋白食物的人，服用安宫牛黄丸会有利于其身体的调节。但是如果身体瘦弱，素体阳虚，和脾胃虚寒的人如果没有发生其他病症建议不要服用安宫牛黄丸。
8、安宫牛黄丸为什么是急症用药？
答：安宫牛黄丸被国家药监局列入临床急重病用药名单中，他的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。
9、患者昏迷时怎样服用安宫牛黄丸效果最好？
答：现代临床昏迷高热急症是多采用口服、鼻饲，昏迷时用点舌法将药厚铺在舌上。如果患者出现昏迷、呕吐、伴有呼吸障碍可考虑采用灌肠法，而无昏迷、呕吐、呼吸正常者可采用胃管直接注入法。
10、安宫牛黄丸有什么特殊的用法？
答：在《温病条辨》中阐明服用安宫牛黄丸“脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下”，即脉象虚的患者，可用人参煎汤，用药汤化开药丸服用；脉象实的患者，可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开服用。
11、金箔可以吃吗？
答：可以，因为金有清热、镇静和坠痰的作用，可以增强安宫牛黄丸的疗效。所以一定要将金箔一起研化，服用。
12、安宫牛黄丸中朱砂和雄黄对人体有害吗？
答：在安宫牛黄丸的疗效中朱砂有镇心安神的作用，雄黄有豁痰解毒的作用。主要成分分别是HgS和As2S2，其在常温下是稳定的不会游离出汞和砷，因此对人体无害。
13、安宫牛黄丸可以长期服用吗？
答：在生产安宫牛黄丸的过程中坚持现代化工艺和传统手工工艺相结合，就是避免药材炮制过程中产生高温而致药材成分发生变化。但朱砂和雄黄毕竟是矿物药，建议不要长期服用。
14、双天然指的是什么？
答：双天然指的是安宫牛黄丸中的麝香和牛黄均是天然而非人工合成的。
15、安宫牛黄丸中的麝香和牛黄是天然的吗？
答：是的，安宫牛黄丸中使用的是天然麝香和天然牛黄。麝是国家一级保护野生动物。但考虑到安宫牛黄丸作为挽救生命的急症要药，国家药监局在2004年特批，安宫牛黄丸使用天然麝香。
16、为什么要使用天然牛黄和天然麝香？
按照中药“君臣佐使”的配伍原则，麝香和牛黄是安宫牛黄丸处方中的君药，即发挥主要作用的药，因此天然麝香和天然牛黄能更好的发挥安宫牛黄丸的疗效。
17、人工麝香与天然麝香疗效一样吗？
人工麝香的主要成分与天然麝香相似为麝香酮等，但天然麝香中除了含有大约2.0%的麝香酮外，还有许多未知成分，且有些成分本身具有生物活性，人工麝香没有。这也是国家规定药
品中使用人工麝香不能写成麝香的原因。
18、天然牛黄与人工牛黄疗效一样吗？
人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分：胆红素、胆酸等人工配制的一种牛黄代用品。与天然牛黄相比，人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在一定差距。
19、为什么安宫牛黄丸的说明书上只写牛黄和麝香，而没写“天然牛黄”和“天然麝香”？
国家药监局规定：凡生产中使用培植牛黄、体外培植牛黄、人工牛黄代替牛黄，以及使用人工麝香替代天然麝香的品种，其说明书及标签中【成分】项下应准确标明培植牛黄、体外培植牛黄、人工牛黄或人工麝香。因此安宫牛黄丸说明书中的“牛黄”和“麝香”就是天然牛黄和天然麝香。

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