手术室知识点总结
1、 使用干持物钳，每4小时更换。 
2、 2005心肺复苏指南中，成人胸外按压的频率为100次/分，人工呼吸的频率为8-10次/分；对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压：成人的频率为10-12次/分，婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。 
3、 我院洁净手术室间的回风口过滤网，要求每周清洁两次，如明显积灰或其他特殊情况，随时清洁。 
4、 影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。
5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。 
6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝变为灭菌后的黑。 
7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。 
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8、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。 
9、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。 
10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以外。手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。 
11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。 
12、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用 无菌盐水纱垫 保护周围组织。
13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。
3014、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口。
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15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。 
16、无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。 
17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。
18、备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。 
19、无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过7KG。 20、整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）三部分。三个通道为医务人员通道，病人通道，污物通道。
21、手术室温度为22~24℃，相对湿度保持50~60﹪。
22、手术室常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法，环氧乙烷气体灭菌法，等离子低温灭菌法。 
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23、手术缝针按针的形状分为三角针和圆针，前者用于缝合皮肤、韧带等，后者用于缝合脏器、血管、神经、肌肉等。 
24、有齿镊用于夹持皮肤、肌腱、筋膜等坚韧组织，无齿镊用于夹持肠管、血管等较脆弱的组织。 
25、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成。 
26、高压蒸汽灭菌的包内、外指示卡，由灭菌前米白变为灭菌后黑。高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝变为灭菌后的黑。 
27、环氧乙烷灭菌（纸塑包装袋）包外指示卡，由灭菌前的粉红变为灭菌后的桔黄。包内指示卡由灭菌前绛红变为灭菌后果绿。等离子低温灭菌包内指示卡颜由灭菌前降红变为灭菌后黄。 
28、 拆线日期，头面颈4-5天，上腹部7-10天，下腹部5-7天，四肢10-12天，关节附近14天，减张切口14天。年老体弱或营养不良者应适当延长拆线时间。
29、手术切除的标本通常用10﹪福尔马林液浸泡固定。 
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30、上腹部手术皮肤消毒范围上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线；下腹部手术皮
肤消毒范围上至剑突，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。 
31、颈部手术皮肤消毒范围上至下唇，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。 
32、四肢手术皮肤消毒范围要包括以切口为中心周围15CM的区域，并全周消毒。 
33、无菌手术包括甲状腺手术、脾切除、乳腺切除、疝气修补、非开放性骨折、心脏手术等。
34、污染手术包括肺、胃肠、阑尾手术、子宫全切等。
35、有菌手术包括脓肿切开和引流、烧伤、开放性骨折等。 
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36、根据切口愈合情况，将切口愈合分为甲、乙、丙愈合等级。 
37、手术缝合切口分为三类，Ⅰ类切口即清洁切口，Ⅱ类切口指可能污染切口，Ⅲ类切口即污染切口。 
38、全麻病人术前需禁食12小时，禁饮4~6小时，以防麻醉或手术引起呕吐而发生窒息或吸入性肺炎。 
39、经环氧乙烷气体灭菌后物品，使用前需要用0.9﹪NS反复冲洗，以清除吸附于物品表面的残留气体，减轻对组织的刺激性。 
40、特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是先消毒、再清洗、再灭菌。 41、清创最佳时机为伤后6~8小时内，需反复用0.9﹪NS冲洗伤口。 
42、手术物品清点内容包括：各种手术器械，纱布、纱垫、缝针等。清点时机为：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。 
43、手术中的外源性感染主要有四条途径即手术器械敷料、手术室空气、手术人员的手、病人手术区皮肤。 
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44、术中无瘤技术目的是为了防止瘤细胞的播散种植，减少术后复发，肿瘤手术病人术毕关腔前选用灭菌蒸馏水冲洗体腔的目的是使脱落的肿瘤细胞肿胀、破碎、溶解。 
45、输尿管镜下气压弹道碎石膨宫机压力一般调至16-18KPA。该手术为防止病人术中低体温，灌注液宜选用温生理盐水。 
46、在电复律抢救心搏骤停患者中，对目击＜5分钟出现心跳骤停者应立即行非同步电击除颤，目击＞5分钟心跳骤停者需先行2分钟或5个循环CPR后再除颤，以改善心肌缺血缺氧状况。 
47、心肺复苏术（CPR）常选用的药物有肾上腺素、加压素、胺碘酮、阿托品、碳酸氢钠。 48、术前抗生素应用的最佳时机是术前30分钟 
49、器官移植、关节置换手术应尽量安排在百级层流手术间 
50、特殊感染如气性坏疽手术间术后处理：房间自净24小时后，焚烧回风口过滤网，空气培养3次阴性后方可使用，并更换排风机组中效高效过滤器。 
51、洁净手术间的回风口过滤网要求每周清洁两次，平车每日清洁一次，每周一次彻底大扫除，手术间湿式擦抹每日一次。 
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52、院内CPR开放气道通常采用仰头-抬颌法，怀疑颈椎损伤者采用下颌前冲法 
53、胸外心脏按压频率100次∕分.深度4-5㎝.按压通气比30：2.潮气量500-600ML.人工吹气要确保胸部升起并维持1S。
54、备皮与手术部位感染的相关因素：皮肤有划痕，细菌易于聚集，备皮和手术间隔时间长.

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