蔡长福治咳嗽医案两则
太阳虚风携带兼手太阴虚寒
常咳不解脱衣就冷,汗后就咳,这种病人我们临床上常见,此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺,外需太阳来护,内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解,引起阳明经表常常携带,阳明经主热,太阳虚,手太阴虚,虚不能抗风,虚不能抗寒,阳明经化内热不怕风寒,不愿意穿厚衣服,之所以三经不能协调,越不穿衣,足太阳手阳明越受凉,多穿点衣服又热,汗出脱衣,又感风寒,如此常感风寒而咳,并且多年不发高烧,表里不合,虚实寒杂,此病难治,这种咳嗽多能转为痨病,肺萎。
我当初一个咳嗽患者,就是上述症状,患者左脉小弦,右脉细长,关脉有力,寸不灌顶,我用上阳旦汤加减。
桂枝20 白芍30 炙甘草60 干姜30 葛根40 麻黄10石膏40 知母20 柴胡40 黄芩20 生姜50 大枣15枚 每剂药服用两天,一共5剂30
扶太阳,扶太阴,泻阳明,泻少阳,热邪阳扶,病自愈。
一个疗程后患者咳嗽即愈。
太阳虚邪携带兼手太阴化热咳黄痰不解
太阳虚风长期不解,不能保护肺的外围,肺主皮毛相表里,常受凉而咳,咳久化热,肺气不降化热生痰,稠痰黏痰甚至吐黄痰,犯病又咳又喘,肺气不降,咳久阳明生热,引起二阳合并,动则就喘,喘则有汗。一般用阴旦汤合麻杏石甘汤加减。
徐某,男,47岁,2013年6月初诊,患者素来体质弱,面暗,一感冒就咳嗽,不发烧,有黄痰,平时无汗,最近几天拉肚子,胸闷,医院检查稍有肺气肿,左脉细弱,右脉浮长。用阳旦汤去白芍加麻杏石甘汤,又患者左脉细弱还有两感携带加附子细辛,右脉浮长加葛根,“二阳并病满喘发”患者胸闷又加栝楼黄连。
桂枝30 炙甘草20 黄芩30麻黄10 杏仁15石膏30干姜30 葛根40 黄连20 半夏20 栝楼20生姜50 大枣15 每剂药服用两天,一共3剂
此病寒热错综复杂,表里兼治,药后症减大半。原方不动又来三付,基本告愈。
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