如何让孩子合理发汗，轻松缓解发烧、感冒、湿疹、上火
第37期 ║ 2018.11.2
从今天开始，我会带着各位家长，一起学学小儿推拿的八法，学会这八法，处理和预防孩子的常见病、调理体质等等家长基本都能从容应对了。
01
前  言
推拿八法，是清代名医程钟龄提出的，在他的著作《医学心悟》中，给出了对疾病类型和方法的总结：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。
这是八法首次被提出，也是小儿推拿沿用至今的主要方法，其中，“汗”法是小儿推拿八法之首。我们今天就先来说说“汗”法。
02
什么是“汗”法？
顾名思义，跟出汗有关系，是用手法使人发汗、发散火气、邪气的方法。通过“汗”法让人出汗只是一种表面现象，内在的本质是：其一、宣散体表的邪气，其二、发脏腑之汗，其三、使体内的邪气透达体表，驱逐体内外的邪气。
《黄帝内经·素问》曰：“其在皮者，汗而发之”，“体若燔炭，汗出而散”。就是说，当感邪还很轻浅、在皮肤层的时候，用“汗”法让人发汗，可以驱除在身体表面的邪气；当病人“体若燔炭”的时候，就是发烧了，这个时候，也可以通过“汗”法发散体内的热邪，高热就会随着“汗出而散”。所以，汗法虽然以出汗为名，其实却是在升散，是一种由内向外、由下向上宣泄的趋势。
03
什么情况下适合给孩子用汗法？
“汗”法的关键，在于发散和提升。发散的功效，用于各种外邪所致之病症，比如感冒、发热、咽喉肿痛、头痛、中耳炎、皮肤病；升提的功效，则可以强身、醒脑、增益精神，用于
37名家长
阳气不足之虚症，比如头晕、乏力、注意力不集中。所以，这个“汗”法并不拘泥于什么病症，只要能发挥效用，就可以用它。
小儿推拿中一般用到“汗”法的情况大致有外感发热、内伤发热和一些常见皮肤病，对于发热的即时降温，尤为有效。
✔ 外感发热
外感发热有两大类。一类是风热，暑热。感受邪气的性质就是风热和暑热，既然为热，当然就以热的形式表现出来了（当然，也有正邪相争的机理）。这时候邪气是热，表现为发烧，邪气愈盛，发热的温度就越高。另一类是风寒、风湿和燥邪等，这类邪气本身不具备让身体发热的性质，但邪气侵入人体，人体必然会有所反应而产热。
孩子外感邪气，无论是感受风寒、风热、风湿，还是燥邪、暑湿，当外邪侵入时，卫气就会奋起抗邪。于是，在孩子的皮肤和肌腠之间就展开了一场战争。此时卫气聚集在某一部位抗邪，加之战争的激烈，才有了热。“正邪相争则热”，“卫气闭郁而热”，这就是中医所说的外感病症的发热机理。
此时的关键就是祛邪，“汗法”是祛除在表邪气的主要方法。因此，当外感发热的时候，适宜用轻拿“汗”法，帮助孩子的毛孔打开。汗出热才能解，邪才能出，只要皮肤表面微微有汗，就说明热邪开始在向外透散了。
✔  内伤发热
《小儿推拿广意诸热门》记载了胎热、潮热、惊热、烦热、脾热、虚热、实热、积热、疳热、血热、骨蒸热等内伤发热，这些都是孩子发热的各种类型。
而常见的引起孩子发热的内因主要有三种情况：一是手厥阴心包经相火不降，特点是手心热；二是足少阳胆经相火不降，特点是头身热；三是食滞内热，特点是全身热。对于第一和二点原因引起的发热，多无明显诱因，孩子常常无缘无故就病了，或者在孩子过于劳累之后出现，根源是中气不足，脾胃虚弱。
内伤发热，热在体内。火热炽盛，向上冲，向内灼。如果不让热气发散出来，郁积在体内，焦骨灼筋、熏燎气血，恐怕脏腑也会被烤成腊肉了。所以，这时候，硬堵是堵不住的，不论何种类型的内热，适时地运用发散的“汗法”，给火热邪气以出路，实为因势利导，引导内热外达，最终有利于彻底控制“火势”。
✔ 皮肤病
风疹、麻疹、湿疹、荨麻疹等皮肤病，也是孩子容易犯的，这些皮肤病的共同特点就是出疹子，还有特别痒。究其原因，孩子本因脏腑娇嫩、形气未充，再加上遇到诱因就特别容易发作，比如气候变化，或者吃了鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物，体虚遇上外邪，主要是病邪侵犯了肺卫或脾胃有湿热，外邪又因体虚不能及时透散出来，郁闭日久，渐进深入营血分，再向外发散则表现为各种疹子，尤以红斑疹为多，或瘾疹时发时隐，反反复复。
通过发汗的手法，让孩子微微出汗，不仅能够发散表邪，还能够祛湿。最关键的是，用汗法在发脏腑之汗的同时，可以调和阴阳，打通脏腑与皮肤之间的通道，把邪毒从孩子身体里彻底赶出去。

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