有什么方法区别不出疹的带状疱疹急性腹痛?
什么是reactive单纯表现为腹痛的早期或不典型腹部带状疱疹经常会被误诊为炎症性外科急腹症,尤其对原本已合并有胆囊结石或曾经有过阑尾炎发作病史的患者来说,其鉴别就更为困难。由此常常会导致抗生素的滥用,甚至某些患者还会被施行不必要的手术。
我们通过就诊早期及 24 h后的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)来分析,CRP是一种炎症急性期反应产物,在健康人血清中浓度很低,在细菌感染时血清浓度可升高 60 倍,并早于体温和外周血WBC计数的改变,现已在临床上应用于细菌感染性疾病的诊断。
IP M,Rainer TH,Lee N,et al.Value of serum procalcitonin,neopterin, and C-reactive Protein in differentiating bacterial from viral etiolo-gies in patients presenting with Lower respiratory tract infections[J].Diagn Microbiol Infect Dis,2007,59(2):131-136
炎症性急腹症由细菌感染引起,理论上CRP水平会显著升高,而带状疱疹是则由水痘-带状疱疹病毒感染引起,其病理过程主要发生于细胞内,因此不会引起体内CRP水平的变化。
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