灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀高血压合并高脂血症的疗效及对血清炎性因子水平的影响
王伟;陈宇岚
【摘 要】Objective To exPlore the clinical efficacy of Dengzhan Shengmai CaPsules combined with Rosuvastatin theraPy for hyPerten-sion comPlicated with hyPerliPidemia and its effect on the levels of hyPer-sensitive C-reactive Protein(hs-CRP)and interleukin(IL)-6. Methods 58 Patients with hyPertension combined hyPerliPidemia from APril 2014 to SePtember 2015 in the hosPital were divided into the control grouP and the research grouP according to the random indicator method,29 cases in each grouP. The control grouP was giv-en Rosuvastatin,while the research grouP was given Dengzhan Shengmai CaPsules combined with Rosuvastatin. The treatment course was 4 months. The blood Pressure,blood liPids and the level of hs-CRP and IL-6 of Patients were measured before and after the treat-ment resPectively. The clinical efficacy and adverse reactions of Patients after treatment were comPared. Results After treatment,the im-Proved situation of blood Pressure and blood liPid in research grouP were better than those of control grouP( P < 0. 05);the levels of serum
hs-CRP and IL-6 of two grouPs significantly decreased,meanwhile the levels of hs-CRP and IL-6 of research grouP were significantly lower than those of the control grouP( P < 0. 05);the incidence of adverse reactions of research was 13. 79%,which was significantly lower than 20. 69% of the control grouP( P < 0. 05). Conclusion Dengzhan Shengmai CaPsules combined with rosuvastatin has better clinical efficacy on hyPertension comPlicated with hyPerliPidemia,and reduce the risk of adverse reactions,which is worthy of clinical Promotion.%目的：探讨灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀高血压合并高脂血症的临床疗效，及其对血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法选择医院2014年4月至2015年9月收治的高血压合并高脂血症患者58例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各29例。对照组患者给予瑞舒伐他汀，研究组患者在对照组基础上加用灯盏生脉胶囊，两组疗程均为4个月。测定前后血压、血脂、血清hs-CRP及IL-6水平，对比两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果后，研究组患者的血压和血脂改善情况明显优于对照组（ P <0.05）；两组患者血清中hs-CRP和IL-6水平均明显下降，且研究组均显著低于对照组（ P <0.05）；研究组不良反应发生率为13.79％，明显低于对照组的20.69％（ P <0.05）。结论灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀高血压合并高脂血症临床疗效较好，同时可降低不良反应发生的风险，值得临床推广。
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2016(025)016
【总页数】4页(P23-26)
【关键词】灯盏生脉胶囊;瑞舒伐他汀;高血压;高脂血症;超敏C反应蛋白;白细胞介素6
【作 者】王伟;陈宇岚
【作者单位】上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心，上海 200081;上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心，上海 200080
【正文语种】中 文
【中图分类】R285.6;R286
高血压是临床常见的慢性心脑血管疾病，近年来患者数量逐年增多，严重威胁人类的生命健康，且常合并高脂血症，增加心血管疾病的危险性，并影响预后［1-2］。随着医学技术的
发展，人们认识到高血压并不只是血流动力学变化的疾病，还涉及血管壁的损伤、氧化应激及炎性反应等病理过程［3］。高血压患者体内本身存在炎性反应，同时又可通过影响血流生物力学加剧炎性反应，形成恶性循环，故在降压的同时还需控制机体的炎性反应［4］。洪绍兴等［5］的研究证实，他汀类药物不仅具有调脂和抗炎作用，还能改善血管内皮功能和稳定斑块。瑞舒伐他汀是新型强效他汀类药物，在调脂和降血压的同时还能抗炎，适用于高血压合并高脂血症患者，但可能伴发一定的不良反应［6］。随着中药制剂的深入研究，灯盏生脉胶囊也逐渐应用于心脑血管疾病的［7］。目前，国内对2种药物单独高血压合并高脂血症的研究较多，但2种药物合用的研究并不多见。本研究中观察并分析了2种药物联用高血压合并高脂血症的疗效及对血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响，以便为临床用药提供参考，现报道如下。
1.1　一般资料
诊断标准：高血压的诊断参考《中国高血压基层管理指南》［8］，即收缩压（SBP）140～179 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）和（或）舒张压（DBP）90～109 mmHg。高脂血症的诊断参考《中国成人血脂异常防治指南》［9］，符合下列至少1项者，包括三酰甘油（TG）
＞1.7 mmol/L，总胆固醇（TC）≥5.7 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）＞3.3 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0 mmol/L。
纳入标准：符合临床诊断标准；临床资料完整；配合及研究。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属同意，并签署知情同意书。
排除标准：合并肾脏疾病及肾功能不全；合并糖尿病及甲状腺功能减退；对他汀类药物过敏；具有高胆固醇血症家族史；近2个月内服用过调脂类药物。
病例选择及分组：选择我院2014年4月至2015年9月收治的高血压合并高脂血症患者58例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各29例。对照组中，男20例，女9例；年龄42～74岁，平均（53.17±4.26）岁；体重指数21～32 kg/m2，平均（25.47±4.26）kg/m2；高血压病程1～4年，平均（2.03±0.31）年；高脂血症病程8个月至3年，平均（1.47±0.32）年。研究组中，男19例，女10例；年龄40～75岁，平均（53.43±4.51）岁；体重指数22～33 kg/m2，平均（25.52±4.13）kg/m2；高血压病程2～4年，平均（1.99±0.26）年；高脂血症病程7个月至3年，平均（1.39±0.28）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2　方法
患者日常低脂饮食，在此基础上，对照组患者给予瑞舒伐他汀钙片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20080483，规格为每片10mg），每次20mg，每日1次；研究组患者在对照组基础上加用灯盏生脉胶囊（云南生物谷药业股份有限公司，国药准字Z20026439，规格为每粒0.18 g）。两组患者的疗程均为4个月，且均在睡前服药，服药期间禁用其他调脂类药物。
1.3　观察指标及疗效判定标准［10］reactive是什么药
由同一护士分别于前后采用汞柱式血压计连续测量患者坐位的SBP和DBP各3次，取平均值；前后抽取患者空腹静脉血4 mL，检测TC，TG，LDL-C，HDL-C水平；另用酶联免疫吸附法分别测定前后血清中hs-CRP和IL-6水平；统计两组患者不良反应的发生情况。

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