操作权力。
2.16　数据安全　可以对检验数据进行备份、整理、修复，以保证正常工作。
2.17　试剂管理　可以进行入库登记、出库登记、报损、停用、在用试剂等统计清单，还可根据试验次数估算试剂的消耗量。
3　目前存在且需急待解决的问题
利用条码化检验信息系统，可简化检验操作流程，提高检验质量[1]。随着现代检验医学的发展，检验医学信息系统的日益普及和完善，以前作为物流跟踪过程中的一项关键技术──条形码技术已在检验医学中得到应用[2]，其在使用中存在问题，条码标签打印时出现的一些意外情况造成在条码扫描仪时无法读出信息；条码标签粘贴位置偏移，造成标签信息无法读出，特别对于粘贴于圆柱形容器时造成标签弯曲[3]。4　对检验信息系统今后发展方向的思考
L IS是建立完整的医院信息系统，实现检验信息全院共享的需要，也是检验科室加强自身管理，适应信息化社会发展的需要。目前实现的L IS都只是在数据通讯和报告上做点工作，用上条形码实现自动化和无纸化，但是还不能说完全的自动化和无纸化。随着信息技术在医院检验科室应用的不断深人，未来的检验信息系统将提出更高的要求[3]。L IS从功能上可以划分为三层，依次是业务信息系统、管理信息系统、分析决策信息系统[4]。前两层己经完善，分析决策信息系统有待于进一步发展。
参考文献:
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作中的应用[J].检验医学与临床,2008,5(1):61262.
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(收稿日期:2008206213)
C2反应蛋白的临床应用价值
谷德权，代俊合，马同敏
(枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄277011)
  [关键词]C2反应蛋白；临床应用；筛选试验
  [中图分类号]R446.62　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2523431202
  C2反应蛋白(C2reactive protein,CR P)是一种在肝细胞内合成的急性时相反应蛋白，是在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C2多糖的蛋白质(1941年首次发现)，命名为C2反应蛋白。其分子量为11.5万～14万，电泳区带分布在慢γ区带，有时可以延伸到β区带。生理功能：能激活补体系统和中性粒细胞，并具有其他免疫调节作用，如可以引发对侵入细胞的免疫调理和吞噬作用，最近证实它还可以激活Mφ产生I L21、T NF、超氧化阴离子和过氧化氢消灭细菌和肿瘤。临床意义:CR P是第一个被承认的急性时相反应蛋白，作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润等迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍[1]，因此CRP是更敏感、更实用的损伤或炎症指标。检测方法：采用何种免疫化学法检测血清CR P，取决于各实验室条件和相对灵敏度、特异性要求。免疫扩散、放射免疫、浊度法，以及酶标免疫测定方法均有实用价值，近来由于制备出了CRP抗血清，使之测定敏感度、特异性大大提高,CRP在临床应用价值越来越受到人们的重视。现就其临床应用价值作一综述。
1　用于疾病筛选试验
40年代到60年代用作疾病的炎症指标，用阳性或阴性报告，现在定量测定很敏感,<8mg/L为正常,>8mg/L认为不正常(成人)。血清中CR P含量与年龄相关，新生儿0.1 mg/L～0.6m g/L，幼儿0.15m g/L～1.6m g/L，学龄前儿童为0.17mg/L～2.2m g/L，孕妇血清CR P含量甚高，可达4.4 mg/L～46.8m g/L[2]。在临床应用中必须加以区别。
2　冠心病和心肌梗死
有关研究表明[3]感染在冠心病特别是心肌梗死(M I)的发生、发展中起着重要作用，在动脉粥样斑块组织中能见到单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的浸润，在不稳定心绞痛患者的斑块中此病变比稳定性心绞痛更明显，破裂处特别是肩角区吞噬细胞更多。吞噬细胞能产生金属蛋白酶，分解粥样斑块纤维帽中的成分，使纤维帽变薄变弱，易引起斑块破裂，检查血清中CRP含量作为冠心病患者早期感染指标，有助于早期查出冠状动脉疾病的病变发展，以便采取积极的措施。
A M I患者由于心肌缺氧，造成心肌损伤和炎症细胞浸润，刺激机体产生CRP。有文献报道[4]采用免疫比浊法对A M I患者血清CRP进行动态观察,A M I患者在发病2h～4h血清CRP 检查即可升高，其升高在程度与梗死面积大小呈正相关，并且随着病情的好转逐渐降至正常水平。因此CRP检测可为A M I患者的诊断、观察和病情预后提供证据。
3　炎症和创伤
炎症和创伤是临床最常见的疾病状态,CR P是机体遭受感染或创伤后最敏感的一种急性时相反应蛋白，也是反应炎症的非特异标志物。研究还表明[5]：细菌性感染的患者CRP 水平高低与病情密切相关。凡痊愈或好转者CRP从高水平骤降或恢复至正常水平，其中以急性细菌性感染最为明显，而慢性顽固性疾病表现稍逊，这可能与不同病菌致病机制有关。实验还证实绝大多数患者CRP水平与WBC数相一致，亦即WBC数升高,CRP量也处于高水平，反之亦然，但也不绝对，仍有少部分患者不相一致，可能与部分患者应答功能的个体差异有关，同时肿瘤患者在过程中常有感染发生, CRP可作为监测指标。外科手术后4h～6h CR P开始升高, 24h～72h达高峰这是因为组织损伤刺激反应造成的，凡手术顺利者,5d～7d后CR P恢复至正常水平，相反如果保持高水平则视为炎症反应，也有文献报道[6,7]少数患者对手术创伤后急性表现不明显，对这些患者也许更要注意他们的动态观察，防止因R水平不高造成肯定不会有术后感染的误解，而出现术后感染延误，今后工作中尚须抓住术后感染病例作动态对比分析，相信可使R在临床应用中更具有价值。
13
43
实用医技杂志2008年9月第15卷第25期(旬刊)　J P MT,Sep t ember.2008,Vol.15,No.25(Iss ued Every T
en Days)
A C P
C P
血清检测reactive是阴还是阳4　儿科感染性疾病
血清CR P的检测广泛应用于儿科临床感染性疾病的辅助诊断，血清CRP水平随病情的恢复而明显降低，作为高敏急性时相蛋白，血清CRP的定量测定，对小儿感染性疾病的诊断和鉴别诊断，以及疗效的观察，有重要参考价值。但也有一些患者属于低体重儿，反应较差，虽有严重感染，但血清中CRP水平不升高，这可能表示预后不佳[8,9]。有关研究表明，患儿细菌性感染组CRP明显升高，而病毒感染组及对照组CRP水平无明显升高，两者比较差异有显著性，对CR P明显升高的患儿应用抗生素后，症状均明显改善，故可以认为CRP是区别细菌性感染和病毒性感染的有用指标。8mg/L 通常可认为是两者的分界点，细菌性感染CRP值常>8mg/ L，病毒性感染则很少超过8m g/L[10,11]。
5　风湿病
类风显性关节炎患者,CRP与疾病相关性较大，系统性红斑狼疮(S LE)则较差，但有的报道则认为S LE、血管炎、肌炎皆有CR P升高，特别在炎症过程中CRP对随访风湿病、系统性红斑狼疮病程有重要意义[1]
。
6　移植
R i chard[12]等认为术前CR P水平是唯一能预测移植肾发生排斥的独立危险因素，用于监视排斥反应,CR P有重要价值。亦有报道[13]肾移植CRP于术后第2天迅速上升达峰值，然后迅速下降，并始终维持低值者多不发生急性排斥。CRP始终处于较低水平，表明免疫抑制剂方案正确。若CRP浓度无明显下降或下降后再度升高，则多会发生急性排斥，但感染也可发生CR P升高，要注意两者鉴别。目前CR P 临床检测已广泛展开，它的具体临床意义越来越引起临床医师的重视，本文旨在抛砖引玉以促进国内有关CRP临床研究的深入，并广泛应用于临床。参考文献:
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(收稿日期:2008206217)
紫金牛属植物化学成分和药理作用的研究进展
靳志娟
(山西四建集团医院，山西太原030012)
  [关键词]紫金牛属植物；化学成分；药理作用；研究进展
  [中图分类号]R285.5　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2523432205
  紫金牛科(Myrsinaceae)紫金牛属(Ardisia)植物全世界约300种，分布于热带美洲、太平洋诸岛、印度半岛东部、亚洲东部至南部，我国68种,12变种，分布于长江流域以南各地。本属植物多供药用，对跌打、风湿、痨咳及各类炎症有良效。有的果可食，种子可榨油。
自20世纪70年代起，人们对紫金牛属植物的化学成分和药理作用进行了大量的研究，发现了一些具有生理活性的新成分，从而引起更多学者的兴趣。这些工作不仅对以化学分类学角度研究该属植物有很大启
示，也对开发利用和寻新的活性成分提供了资料。本文对该属植物的化学成分和主要药理作用进行了综述，文献从1977年收至2007年。
1　主要化学成分
　皂苷类　皂苷类成分是紫金牛属植物中含量最多的一类化合物，从该属植物中共分离得到个皂苷类化合物。苷元的基本骨架均为齐墩果烷型三萜，多数化合物6位和
位有2O或2O取代，多数位2O和3位2成醚键。糖链都连在3位2OH上，一般由3个～4个糖组成，糖链中共包含了四种单糖，分别为Glu、xyl、A ra、R ha(见表1)，苷元的基本骨架见图1
。
图　皂苷类化合物的基本母核
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3实用医技杂志2008年9月第15卷第25期(旬刊)　J P MT,Sep te mber.2008,Vo l.15,No.25(Issued Every Ten Days)
1.1
28
128
H C28H1H
1

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