多囊怎么调理和？多囊怎么能快速自然受孕？
多囊怎么调理和？多囊怎么能快速自然受孕？
多囊怎么调理和？多囊怎么能快速自然受孕？
提起来多囊卵巢综合症（PCOS），相信很多人都不陌生。它是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点，并会增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。研究发现，PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现，PCOS的发生、发展及转归影响女性一生。Hu
PCOS作为一种综合疾病，目前医疗水平还无法实现治愈，需要患者长期管理。今天我们就来看看，青春期、备孕期、生育后这三个阶段，面对PCOS时分别应该怎么做吧！
青春期
- 1 - 调理月经周期
青春期PCOS的临床表现，有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月经不规律等。月经不规律和异常出血是困扰青少年烦恼的主要问题，而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关，因此将月经不调放在首位。可有以下几种方法：
1、孕激素：安宫黄体酮每天10~20 mg口服，连用7~10d。孕激素虽可使月经周期正常化，但它不能降低雄激素水平，也不能改善多毛等相关症状。
2、口服（OCP）：任何OCP都可以，但最好选择雌激素含量较高的，每次1片，每日3-4次，血量明显减少后开始减量，每3~4d减1片，减至1片后再服用15- 20d，然后开始OCP周期疗法以防止再发。缺点：它可加速青春期少女的骨成熟而有损终身高；能降低胰岛
素敏感性和导致PCOS患者糖耐量受损；有深部静脉血栓风险者禁忌；偏头痛患者应慎用，且尽可能选用雌激素含量低的制剂。在青春期早期即开始用大剂量雌激素可增加患不孕症的风险。
3、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：对OCP不能耐受的患者用亮丙瑞林3.75mg皮下注射，每月1次，连用6个月，同时需补充生理剂量的雌激素素以维持阴道润滑，并确保青春期骨矿物质不丢失。（多囊怎么调理和？多囊怎么能快速自然受孕？）
- 2 - 控制体重
肥胖也是PCOS常见的临床表现，而且常呈男性肥胖（腰围/臀围≥0.85）。PCOS患者中肥胖的发生率约为50%，多在青春期出现。控制饮食和增加运动，能减小PCOS患者的腰围、增加胰岛素敏感性、改善空腹胰岛素水平。
- 3 - 多毛和痤疮
研究发现青春期PCOS患者痤疮发生率为70%，多毛发生率为80%。由于多毛症和痤疮影响形象，伤害自尊心，是令青少年困扰的问题。
因此，即使多毛症和痤疮症状轻微也应该引起足够重视。可用以下两种方法：
1、药物：常用药有达英-35、妈富隆、螺内酯、氟他胺、非那司提等。
2、物理：对于多毛可采用机械除毛的方法，如拔除法、蜡膜法、剃除法，剃除法较之其他方法对机体损伤小，效果亦最明显。对于痤疮可以采用面部护理及氨氖激光。其实最佳的方案应该是物理和药物相结合。
备孕期
在PCOS患者中，不孕发生率约有35%~95%，因此这一阶段应该以助孕为主。
2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。
国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
复合备孕修复因子DHEA AMH—多囊怀孕孕育系统
多囊怀孕孕育系统——为多囊妈妈培育优质卵泡
本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育. 1%，是卵巢性不孕的主不能生育因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。
多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。该病的发病率约占育龄期妇女 10%-13%，而在排卵障碍者中高达 30%-60%。
Increased macrophages and lymphocytes in polycystic female ovaries were found to secrete a variety of cytokines to induce granulosa cell sis
Death, thus hindering the production of predominant follicles. More than 30 nest nutrition of DHEA AMH mainly comes from plant cell membranes and the cell walls of higher plants in nature. DHEA AMH can serve as an effective free radical scavenger to balance the oxidation and antioxidant balance in the cell system and inhibit the formation of reactive oxygen species in cells. DHEA AMH inhibited the LPS-induced inflammatory response in macrophages and decreased TNF-and IL-6 expression. According to the above study results, DHEA AMH also improved the inflammation and reactive oxygen species levels in polycystic patients.
In polycystic female granule cells undergoing test tubes, the overproduction of reactive oxygen species is closely associated with abnormal cell morphology, decreased MMPs, and elevated levels of DNA fragmentation. All the above studies suggest that inflammation and oxidative stress in granulosa cells are likely to be one of the important reasons for the abnormal polycystic follicle development. However, DHEA AMH reducing inflammation and oxidative stress in granulosa cells can improve the quality of oocytes by improving the granulosa cell function. Improved inflammation and oxidative stress in polycystic ovarian gr
anulosa cells.
研究发现，多囊女性卵巢中增多的巨噬细胞和淋巴细胞可分泌多种细胞因子诱导颗粒细胞凋
亡，从而阻碍优势卵泡的产生。DHEA AMH三十多项育巢营养主要来源于自然界中植物细胞膜和高等植物的细胞壁，DHEA AMH 可以作为一种有效的自由基清除剂来平衡细胞系统中氧化和抗氧化的平衡，抑制细胞内活性氧的形成。DHEA AMH可以抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应，降低 TNF-α 和 IL-6 的表达。根据以上研究结果，DHEA AMH对多囊患者炎症和活性氧水平亦有一定的改善作用。reactive oxygen species是什么意思
在接受试管的 多囊女性颗粒细胞中，活性氧的过度产生与细胞形态学异常、MMPs 降低和DNA碎片化水平升高密切相关。以上研究均提示，颗粒细胞的炎症与氧化应激很可能是导致 多囊 异常卵泡发育的重要原因之一，而DHEA AMH降低 颗粒细胞的炎症与氧化应激能通过改善 颗粒细胞的功能从而提高卵母细胞的质量。改善多囊卵巢颗粒细胞的炎症与氧化应激。（多囊怎么调理和？多囊怎么能快速自然受孕？）
- 1 - 调整生活方式，降低体重
肥胖患者应控制饮食和增强运动，以降低体重和腰围。PCOS患者中肥胖的发生率为40%~ 60% ，据报道降低体重> 5%，就能改变或减轻月经紊乱、增加胰岛素敏感性、降低睾酮水平。有利于恢复排卵及生育功能，对于肥胖者最好能降低体重> 10%~ 15%。
- 2 - 降低高雄激素水平
高雄激素血症引起排卵障碍、月经失调甚至闭经，导致临床上多毛、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱。
所以，纠正高雄激素血症是PCOS的根本。中华医学会妇产科内分泌学组2006年推荐高雄激素的目前首选达英-35。
- 3 - 胰岛素抵抗的
目前PCOS患者胰岛素抵抗的一线用药是二甲双胍，它可增加胰岛素在外周组织的敏感性，降低胰岛素水平，降低PCOS患者的高雄激素水平，改善卵巢功能，提高促排卵的效果。
- 4 - 促排卵
CC为一线促排卵药，是一种雌激素受体拮抗剂，通过干扰雌激素信号通路的负反馈，最终导致垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，从而使卵泡发育、成熟、排卵，最终形成黄体。
此外，CC可直接作用于卵巢，增加卵巢对FSH和LH的敏感性，用药后能获得较高的排卵率（70% ~ 80%）及妊娠率（30% -40%） ，故成为PCOS的首选药物。
临床上有部分患者出现CC抵抗现象，尤其是雌激素水平过高和肥胖的患者。目前，临床上有多种方法来解决CC抵抗问题，如选用二线促排卵。二线促排卵有促性腺激素，包括人绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度FSH和基因重组FSH。
However, we all know that there are many adverse effects in the simple use of prodrainage drugs, so DHEA AMH is used in Europe. DHEAAMH polytrophic growth factor is composed of three major growth systems, and many studies confirm that DHEAAMH participates in the regulation of granulosa cell proliferation and differentiation activities of primary follicles
and secondary follicles is helpful. Studies have confirmed that it can promote granulosa cell proliferation and differentiation, plays an important role in the regulation of follicle development, DHEAAMH is a strong cell repair factor, promote granule cell division, hyperplasia and differentiation and oocyte maturity, DHEAAMH supplementation in increased the female peripheral estrogen levels at the same time reduce the peripheral blood progesterone levels. The results of detecting estrogen and progesterone levels and detecting OSE proliferation on different female ovaries showed that estrogen promotes OSE proliferation and differentiation, while progesterone suppresses OSE proliferation and differentiation.

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