AngⅡ对腹膜间皮细胞ROS和NADPH氧化酶亚基p47phox表达的影响及黄(4)
3讨论
腹膜纤维化是腹膜透析的重要并发症之一,对其发病机制的不断探讨、寻新的靶点及有效干预剂是腹膜透析进一步发展的迫切需要。AngⅡ不仅作为一种血管活性物质参与RAS的活化效应过程,而且局部产生的AngⅡ作为一种重要的生长因子参与调节细胞的增值、凋亡及纤维化进程,是引起腹膜纤维化的重要因子之一[10-12]。NADPH氧化酶是一种过氧化物酶, 广泛存在于吞噬细胞及非吞噬细胞,其催化产物活性氧( reactlve oxygen species, ROS) 参与机体防御和信息传递等许多生理过程。NADPH氧化酶主要由5个亚基组成,包括2个膜亚基:gp91phox、p22phox;3 个胞浆亚基:p47phox、p40pox、p67phox。另外,还有2个低分子量的GTP结合蛋白Rap1A和rac2。当细胞受到相应刺激后, 胞浆亚基p47phox被磷酸化激活,与p67phox结合并向胞膜转位,与胞膜亚基结合组成有氧化活性的复合体,将氧催化为-O2-,进而产生一系列活性氧,造成细胞损伤。NADPH氧化酶作为ROS的调控酶,其胞浆亚基p47phox在多种组织的氧化应激反应中起着始动、枢纽性作用[13-15]。如前所述,谱指纹图谱证实黄芪注射液有稳定的清除自由基、抗氧化的谱峰,其拮抗高糖环境对腹膜间皮细胞的
氧化应激损伤的作用已被证实。该实验研究中,在AngⅡ作用下,ROS的产生明显增加,腹膜间皮细胞NADPH氧化酶亚基p47phox mRNA和蛋白结果一致,均呈时间依赖模式的表达上调。我们应用黄芪注射液预处理后发现,黄芪不仅可明显减少由AngⅡ诱导的腹膜间皮细胞ROS的产生,而且可使NADPH氧化酶亚基p47phox的表达降低。该实验表明黄芪不仅能够抑制NADPH氧化酶的表达,而且可抑制其活性。 由此我们推测,黄芪通过抑制腹膜间皮细胞NADPH氧化酶的表达及其活性,从而减少腹膜间皮细胞ROS的产生,阻断ROS在其中的信号传导作用,及下游因子TGF-β的过度表达,减轻细胞的转分化和细胞外基质的积聚,增加细胞外基质的降解而发挥其延缓腹膜纤维化的作用。
综上所述,长期腹膜透析患者,腹膜间皮细胞暴露于腹透液高糖、低pH值、乳酸盐和葡萄糖降解物GDP等多种生物不相容因素下,可导致腹膜纤维化,AngⅡ、ROS、NADPH氧化酶均参与其中。腹膜间皮细胞经AngⅡ刺激,其ROS产生明显增多。ROS产生增多与其调控酶——NADPH氧化酶的表达上调密切相关。黄芪注射液能够抑制NADPH氧化酶的表达,减少腹膜间皮细胞ROS的产生,从而减少腹膜的氧化应激损伤,延缓腹膜纤维化的发生发展。
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reactive oxygen species (ros)
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