常用剂型药品的用药指导原则
一、片剂、胶囊和颗粒剂的使用指导
  片剂和胶囊常规只需用温开水送服即可,但有些患者吞咽药片或胶囊比较困难,服药时药片或胶囊可能粘在嗓子里,建议这些患者服药前线漱口,或用水湿润一下,再将药片或胶囊放在舌的后部,喝水咽下。若因药片或胶囊不易吞咽或卡在咽部,可将药片研碎或将胶囊内药品倒出,倒在汤勺中,用水或果汁混匀服用。但这样做之前一定要咨询药师,因为有些片剂或胶囊必须整个吞下,不能破坏其完整性,特别是肠溶胶囊制剂。有些药片采用不溶性骨架片缓释片或渗透泵型控释片,正片服用后会正片随粪便排泄,患者可能误认为药品没吸收,药师可告知患者药品的有效成分已经被吸收了,粪便排泄的只是药片的骨架,有的药品是冲刺、散剂或粉剂等形式,这类制剂需要用液体混合后服用,而不是直接吞服,药师指导患者使用前认真阅读说明书的用法用量项
二、滴眼液和眼膏剂的使用指导
眼用制剂一定要保证所用的眼药水或药膏是经、灭菌或无菌处理的,以防止眼部感染。此外,
要查对标签或包装上的有效期,不能使用过期的药品,眼用制剂一旦颜发生变化,或出现了之前没有的颗粒,一定不要继续使用,应马上丢弃,一般白天用眼药水(滴眼剂),晚上用眼膏,以免影响视物。
1.滴眼剂  首先查对药名,再要仔细查看滴眼剂。滴眼剂必须清亮,无变,变浑、絮状物或其他污浊物,否则立即丢弃(通常滴眼剂打开1个月后就不要再继续使用)。
滴药前,要先洗净手。如果患者眼内分泌物较多,应先用清洁生理盐水冲洗结膜囊。戴隐形眼镜者应将隐形眼镜取下,用药至少15分钟后再戴。打开滴眼剂瓶盖。正确放置瓶盖,避免污染。滴眼药时,把头向后仰或是平躺,用拇指和示指轻轻地将下眼睑向下拉,形成小囊,将滴管接近眼睑,但不要触及。滴入处方规定的滴数,轻轻闭上眼睛,尽量不要眨眼,上下转动眼球,同时轻轻按住位于鼻根内眼角的泪囊处,避免眼药水经由鼻泪管流失并引起全身不良反应。然后用干净的纸巾将多余药液擦去。用毕拧紧瓶盖保存。
2.眼膏剂  首先查对药名。用药前,要先洗净手。如果患者眼内分泌物较多,应先用清洁生理盐水冲洗结膜囊。戴隐形眼睛者应将隐形眼镜取下。使用眼膏剂时,患者应头向后仰或是平躺,然后看着上方,轻轻地把下眼睑拉起来,形成一个小囊,挤出一定量眼膏成现状,放入
上面所述的小囊肿,注意药膏不要触及眼睛,闭上眼睛,并转动几次以使眼膏分散。用毕拧紧瓶盖保存。
3.滴眼剂和眼膏剂使用注意事项  不要让滴管或药瓶口碰到任何物品,避免污染药品;不要用水冲洗或擦拭瓶口;混悬型眼药水用前需摇匀;个别药品需用前将药片溶于所附溶剂;不要与别人共用一瓶眼药水;若您同时使用两种或以上的眼药进行,则每两种药品的使用应至少间隔5分钟。眼膏剂的使用可能发生短暂的视力模糊,为避免不便,一般建议患者先使用滴眼剂再点眼膏剂;白天用滴眼剂,晚上涂眼膏剂;如果双眼均需滴药。应先滴健眼,后滴患眼。若使用后病情恶化,出现视力下降或眼部出现瘙痒、红肿、灼烧感等症状,请及时就医。
三、滴耳剂的使用指导
滴耳剂一定要滴入外耳道。正确使用滴耳剂的方法是:成人将头侧向一边,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直。如果给儿童滴耳,则轻轻将耳垂向下及后方拉。滴人规定滴数的药品,注意不要将滴管触及耳道壁或边缘,避免引起药管污染。保持耳朵侧面朝上5~10秒,并一直抓住耳垂。医生可能要求患者将一小团棉花塞入耳朵以防药液流出。拧紧瓶
盖以防污染。
四、滴鼻液与喷鼻剂的使用指导
再使用滴鼻剂与喷鼻剂之前,患者最好先擤出鼻涕,使用滴鼻剂时,患者头后倾,向鼻中滴入规定量的药液。为了防止对剩余药品造成污染,滴瓶不要接触鼻粘膜。保持头部向后倾斜5~10秒,同时轻轻用鼻吸气2~3次;使用喷鼻剂时,头不要后倾。将喷嘴插入鼻孔,但要尽量避免接触鼻粘膜,并在按压喷雾装置的同时吸气。在抽出喷头之前要始终按压住喷雾器,以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后,轻轻地用鼻吸气2~3次,
因为鼻中的细菌很容易接触喷嘴污染药液,因此同一容器不应连续长期使用。
五、舌下片剂的使用指导
  有些药品服用时必须放下舌下含服,如片。这类药品经口腔黏膜吸入血液,与经胃肠道吸收的药品相比,有效成分吸收得更快更充分。正确服用舌下片的方法是:将药片放在舌头下面,闭上嘴,含服。吞咽之前,尽可能在舌下长时间地保留一些唾液帮助药片溶解。含服5分钟后如果嘴里仍有苦味,表明药品仍未被完全吸收。因此要求患者服
药后至少5分钟内不要饮水。在药品溶解过程中不要吸烟、进食、或嚼口香糖。
六、透皮贴剂的使用指导
透皮贴剂可使药品可控地、连续地释放,便于患者使用。将贴剂粘贴在无毛发的或是刮净毛发的皮肤处,但一定要避开皮肤伤口。一般选择不进行剧烈运动的部位,例如胸部或上臂。为使疗效最佳、刺激最小。每次可将贴膜贴于身体的不同部位。请勿在贴膜部位加热(如接触暖气、电热毯等)以避免药品突然释放,从而造成药品不良反应增加。有些人对贴剂内的某种成分过敏,如果发现粘贴部位出现红肿或刺激,请向医师或药师咨询。做磁共振成像(MRI)扫描前摘去贴剂,因多数贴剂背衬中有金属条(如铝),可能在检查时引起皮肤灼伤。
七、气雾剂与干粉吸入剂的使用指导
1.气雾剂  指将药品与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液,装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中,使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。常用气雾剂有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(商品名:万托林)、异丙托溴铵气雾剂(商品名:爱全乐)。
气雾剂的使用方法为4步吸入法:准备-呼气-吸气-屏息
第一步:准备。 取下喷嘴盖,底朝上,喷嘴朝下,充分振摇,使其混匀。
第二步:呼气。 轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,然后立即吸气。注意请勿对喷嘴呼气。
第三步:吸气。 将喷嘴放在口内,合上嘴唇含住喷嘴,在按下按钮的同时开始通过口腔深深地、缓慢地吸气。
第四步:屏息。 屏息10秒,在没有不适的感觉下尽量久些,然后才缓慢呼气。若需多吸1剂,应等待至少1分钟后再重复第2、3、4步骤。使用后将喷嘴盖套回喷嘴上。
tablet的用法
最后,使用气雾剂后一定要漱口,保持口腔清洁。
注意事项:使用时不能损坏阀门;应避免阳光直接照射及40℃以上高温;避免撞击;定期(至少每周1次)用温水清清洗气雾剂塑料壳,完全干燥后再将气雾剂铝瓶放入。
2.干粉吸入剂  是一种不含抛射剂的多剂量粉末吸入器,包括都保类、准纳器和吸乐等。常用
都保类药品有富马酸福莫特罗粉吸入剂(商品名:奥克斯都保)、布地奈德福莫特罗粉吸入剂(商品名:信必可都保)、布地奈德粉吸入剂(商品名:普米克都保);常用准纳器有沙美特罗氟替卡松(商品名:舒利迭);常用吸乐类药品有噻托溴铵粉吸入剂(商品名:思力华)。都保装置的使用方法为4步吸入法:准备-呼气-吸气-呼气
第一步:准备。旋松保护瓶盖拨出。充分振摇,使其混匀;握住瓶身,使旋柄在下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底,然后再转回到原来位置,当听到“咔哒”一声时,表明1次剂量的药粉已经装好。
第二步:呼气。轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。但请勿对喷嘴呼气。
第三步:吸气。将喷嘴放在齿间,用双唇包住吸嘴,用力深吸气。
第四步:呼气。
  最后,使用都保类药品后一定要漱口并吐掉漱口水,避免发生口腔白念珠菌感染和声音嘶哑的发生。
  注意事项:使用都保类装置时应保持药瓶垂直竖立;严禁对着吸嘴呼气;吸取药品时一定要用力且深长地吸气;每次用完后应盖好盖子;严禁用水擦洗吸嘴外部,可定期用干纸巾擦拭吸嘴的外部;当药瓶上的指示窗读数为0时表明吸入剂已用完。
  准纳器的使用方法为4步:打开----推开---呼气-----吸入
第一步:打开。一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开(指示窗一面朝上)。
第二步:推开。 握住准纳器,使吸嘴对向自己。向外推滑动杆直至发出“咔哒”声,表明准纳器已做好吸药准备。
第三步:呼气。 尽量呼气,但请勿将其呼入准纳器中。
第四步:吸入。 将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地平稳地吸入药品,切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出,继续屏气约10秒,关闭准纳器时,将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发出“咔哒”声表示准纳器已关闭,滑动杆自动复位,准纳器又可用下次吸药时使用。如需吸入第二剂药品,须关上准纳器,1分钟后重复上述步骤。
  最后,使用准纳器吸药后一定要漱口并吐掉漱口水,避免发生口腔念珠菌感染和声音嘶哑。
注意事项:使用时保持准纳器呈水平;不要随意拨动滑动杆,以免造成药品浪费或剂量过大;当药瓶上的指示窗读数为0时表明吸入剂已用完。
八、胰岛素的使用指导
  胰岛素常用的给药方式是皮下注射和静脉注射,患者给自己用药主要为皮下注射,此外,不同类型的胰岛素给药方式也不尽相同,如精蛋白锌胰岛素,甘精胰岛素等混悬的制剂不可通过静脉途径给药。
1.胰岛素注射部位  常用注射部位有腹部、大腿、上臂、臀部等,各部位吸收速度不一,腹部》大腿>上臂>臀部  注射部位应有规律的定期轮换,避免2周在同一部位注射。脐周是最常选择的胰岛素注射部位之一,可在距离脐部5cm范围外按顺时针依次间隔2.5cm(约两指宽)进行注射。
2.胰岛素注射方法  对儿童及消瘦的成人,须在注射部位提起皮褶,将针头按45角度刺入皮
肤进行注射;对正常体重的成人,须在注射部位提起皮褶,将枕头90垂直刺入皮肤进行注射;而对于肥胖的成人,若选择腹部注射,因皮下脂肪较厚,不需提起皮褶,直接将针头90垂直刺入皮肤即可。
3.胰岛素的储存及使用注意事项  未开封的胰岛素应储存在2~8℃,不得冷冻;开封后的胰岛素制剂应放置于室温(<=30℃)保存,避免高温和阳光照射,保存不能超过预混胰岛素在使用前需混匀,因胰岛素品种、规格种类很多,注射前要注意核对剂量、剂型,以免出错;注射前还须排净注射器、针头中的气体。

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198,我们将在24小时内删除。