XXXX医院
关于远程医疗服务体系建设工作情况的汇报
尊敬的卫健委调研组的各位领导和专家：
今天，各位领导、专家一行在百忙之中不辞辛苦，专程到我院调研指导工作，是对我们广大干部职工的极大鼓舞和鼓励，我们对调研组的各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。远程医疗服务体系建设是优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、落实分级诊疗制度、提高优质资源的可及性、促进双向转诊的重要手段，建院以来，我们以创建HIMS7数字化医院为目标，积极推进信息平台建设、远程医疗服务、实现省、市、县、乡医疗资源共享和互联互通。目前，已实现省级、市级、县级及医共体内部乡镇卫生院、卫生所等17家签约单位五层三级远程医疗服务系统的互联，取得了一定的成效。下面，我就医院远程医疗服务体系建设工作做如下汇报：
一、县域及医院基本情况
（一）XXXX市辖区及卫生资源基本情况
XX市位于XX省中部，是一座历史悠久的古城，拥有8000年的XXXX文化、5000年的XXXX文化。荣获2018年度全国综合实力百强县市、2018年全国科技创新百强县市，荣登“2018中国幸福百县榜”。XX市辖13个乡（镇），157个村（居）委会，面积573平方公里，总人口70.3万，城乡居民医保参保率达99.4%；全市共有卫生机构（含村卫生室）684个，床位5816张。卫生技术人员7130人；其中执业医师、执业助理医师2853人，注册护士3020人，一级医疗卫生机构主要有1个妇幼保健院、12个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心。
（二）XXXXXXXX医院基本情况
XXXX市人民政府全额投资兴建的市属唯一一所公立二级甲等综合医院，作为XXXX医院医共体理事单位，医院实行决策、监督和管理三权分离的现代医院管理制度，采用法人治理结构，委托XXXX医院医疗集团全面管理。按照保障基本医疗的方针，坚持公立和公益性原则，以“健康管理”和“急危重症救治”为抓手，重点发展健康管理和急危重症专科体系。确立“系统化、体系化、品牌化和智能化”的精品型医院的发展目标，依托XXXX医院医疗集团建设胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和老年人急性期快速恢复中心；同时，打造区域内医学影像诊断中心、临床检验中心、病理诊断中
心、血液透析中心、消毒供应中心和远程会诊中心，力争十年左右建设成为XX辖区内学科特突出、医疗技术领先、科研教学配套、医疗服务满意的精品型区域医疗中心。
2019年3月17日医院正式开诊，目前开局良好、运行平稳、业务量平稳提升，各项工作呈稳步上升趋势，完成了6个业务系统的设置，目前已开设21个门诊，共设置15个病区，18个专业组，学科体系逐渐完善，目前核定床位增加到500张，实际开放床位380张。门诊总量达123937余人次，收治患者7097人次，手术量近1889台；药占比26.68%，耗材比8.82%，平均住院日7.1天；门诊次均费用142.70元/人次，住院次均费用6366.42元/人次。
二、远程医疗服务体系建设主要工作情况
考虑了互联互通和资源共享的问题（一）坚持需求导向，完善平台建设。按照 “数字化”医院建设标准，一期投入约3000万元，其中远程医疗服务体系搭建费用650万元。目前已完成50个模块的上线运行，建设有国家标准化机房、远程会诊室、多功能会议室、计算机培训教室等，HIS/LIS/PACS等系统初步搭建完善，实现了工作流程的全覆盖，形成了从医疗、服务到管理的立体纵深的网络体系。同时也为为整合县域内医疗资源、促进医疗区域协同发展提供了信息化支撑条件。
（二）坚持问题导向，明确发展目标。以提高基层医疗卫生机构服务能力和广大人民众看病就医公平可及性为目标，借助“互联网+医疗”技术，搭建以信息化为支撑，纵向贯穿三级医院、二级医院、基层医疗机构，横向覆盖急诊急救、疑难重症诊疗、慢病全程管理、健康管理的多维度三级联动县域网络医疗模式和基于医疗大数据的县域内疾病预防体系；探索市、县、乡（镇）卫生一体化医疗管理模式，完善分级诊疗体系建设，实现医疗资源和诊疗信息协同，提高基层应对突发事件的处置急救能力，形成全县急救体系统一调度指挥、反应快捷的急救网络；依托信息化技术，打造高质量的区域医学影像诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、血液透析中心、消毒供应中心和远程会诊中心，促进医疗资源共享，整体提升新郑地区医疗服务救治能力。
（三）坚持任务导向，强化质量管理。我院成立了远程医疗领导小组和远程医疗专家委员会，并由信息部、医务部、医共体办公室、科教科抽调专人负责进行远程医疗中心管理工作，确保远程医疗服务系统硬件和软件处于正常运行状态，符合远程医疗等相关卫生信息标准和信息安全监管规范。建立健全分级管理制度、审核同意制度、合作协议制度、知情同意制度、监督管理制度，以及信息安全制度、准入管理制度、责任认定制度、考核评价制度等远程医疗服务相关的管理制度，完善医疗质量与医疗安全保障措施，确保医疗质量安全，维
护医患双方的合法权益。
（四）坚持目标导向，稳步分层推进。以XXXX医院为龙头，统一规划，推进区域医疗资源中心化和集约化、推进分级诊疗制度建设，努力在基层为人民众提供同质化的医疗服务。一是加快推进县域外远程医疗系统建设。在远程临床检验资料共享、远程心电诊断、远程病理诊断、远程手术示教、远程重症监护、远程预约服务、远程医学咨询、远程医学教育、远程医疗服务内容上与上级医院互联互通，逐步增加服务功能。二是推进县域内远程医疗系统建设。2019年底，建成面向全县镇、村医疗机构的远程医疗系统，在新郑市公立人民医院建成区域医学影像诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、血液透析中心、消毒供应中心和远程会诊中心，实现医疗业务的同质化管理。三是推进远程医疗数据中心建设。2020年6月前，通过整合数据资源，完成区域一级数据中心建设，目前部分基层单位远程医疗系统软、硬件之间不匹配，数据没有进行物理上或逻辑上的全面集中，在实践中数据资源的进一步关联整合和利用受到一定限制，需要通过数据的整合、梳理和集中，改变全系统过去数据的物理存储和逻辑存储方式，实现基层医疗卫生单位实现与县域远程医疗中心系统的无缝对接，使应用系统上升到一个新的层次。
（五）坚持效果导向，成效初步显现。2018年5月17日“XXXX医院医共体”揭牌成立，目前，已与XXXX医院、5家一级医院、10个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心、3家卫生所搭建了远程医疗系统，远程医疗工作已涵盖远程临床会诊、远程多学科病例讨论、远程双向转诊、远程影像、远程病理、远程心电等医疗类服务项目，并有计划的开展远程医学教育和培训，实现了市、县、乡三级互联互通，目前完成远程心电27636例、远程影像4596例，远程会诊96例。2019年7月与省医疗远程中心签订《远程医疗服务协议》，加入省远程医疗体系，这也正式标志着我院五层三级远程医疗服务系统的初步建成。
三、存在问题及建议
开展远程医疗服务是一项深化医改的惠民工程，是实现分级诊疗制度的关键配套措施之一，发挥着促进优质医疗资源快速下沉的重要作用，但在具体实施过程中主要面临着：

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