Data Analysis and Improvement Exploration of Excluded Cases Based on DRG/作者： 杨伯钊[1]；张罗[1]；王古岩[1]；魏文斌[1]
作者机构： [1]首都医科大学附属北京同仁医院北京100730
出版物刊名： 中国医院管理
页码： 48-52页
年卷期： 2021年 第9期
主题词： 疾病诊断相关分组；排除病例；歧义病例；分组方案
北京疫情最新数据摘要：目的分析某医院近3年的排除病例数据，为疾病诊断相关分组精细化管理提供指导和借鉴.方法统计并分析某院2017年1月—2019年12月间全部排除病例的数据，比较不同类型排除病例的分布及构成，并对部分类型排除病例的原因进行探索性研究.结果排除病例中最主要的类型是歧义(QY)病例,R组歧义(RQY)病例在各年度中均为最多.住院超60天的病例严重影响病床周转，其总费用及例均费用均明显高于QY病例.手术及操作类病组与内科类病组间的入组原则不同，内科病组与QY组间在操作编码兼容性上具
有优先级规律.结论不同类型排除病例的产生原因迥异，需分别探索管理策略.QY病例作为一个特殊分组结果，受到主要诊断、手术操作编码、分组方案的共同影响，但与其质量内涵无关.临床科室应结合各学科特点来科学地设置临床路径及诊疗方案，并推荐借助大数据平台的优势对QY病例进行多部门联合管理.

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