新冠二阳医院准备好了吗（2023最新）
  新冠二阳医院准备好了吗?
  近期，“新冠二阳”受到广泛关注。
  中国疾病预防控制中心(CDC)4月22日发布的数据显示，今年第15周(4月10日-16日)，全国哨点医院流感样病例占比降至5.8%，但其中新冠病毒阳性率小幅增加至3.2%。社交媒体上，也有不少网友表示自测新冠抗原后，发现阳性结果。
  当下，距离2022年12月的首轮新冠疫情高峰已过去5个月左右，新一轮新冠疫情是否会出现?将有多少人会再度感染?在上一轮新冠疫情中备受冲击的医疗系统又是否做好了准备?
  界面新闻近日采访多位专家、医生和医院管理者发现，业内普遍认为，第二轮疫情将更加平稳，弱于此前的首轮高峰。经历过首轮疫情，医护人员救治新冠患者的实际经验更多，诊疗水平更高，第二轮新冠疫情不会像首轮高峰一样对医院造成巨大冲击。
  而从更长远的角度看，新冠疫情对发热门诊、分级诊疗、感染科学科建设都产生了一定的影响。此外，药物储备是应对流行性传染病的重要武器，有医生和医院管理者呼吁，在疫情期间从国家等宏观层面灵活调配药物资源，既满足患者的用药需求，也减少药物浪费。
  医护更有经验了
  在2022年末的新冠传播高峰中，病毒传播力强，大基数之下患者多、重症多，医护人员“非战斗性减员”严重是医院承压的主要原因。彼时，在应收尽收的要求下，大部分医院“全院支援”，只要有床位，各个科室都在收治新冠病人。换而言之，未来，再次感染新冠、重症患者的比例将直接决定着医院会面临怎么样的考验。
  此前，病毒学专家常荣山向界面新闻表示，目前，新冠感染人数在上升，但不会出现明显峰值，日最高值也不会超过2022年12月的15%，不会有就医、住院的高峰。香港大学病毒学专家金冬雁也表示，当下二次感染新冠的情况存在，但是小部分体，且二次感染的症状也比首次感染轻。
  3月21日，在2023长三角新经济年会上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医
院感染科主任张文宏同样介绍，其团队对新冠病毒感染后是否持续性存在免疫记忆进行了研究。团队发现，随着时间推移，6个月后，人体内抗体基本处于很低的水平，因而不能避免被感染。但体内的记忆性克隆一直存在，其一旦受到攻击，会快速募集抗体。因此再次感染新冠病毒后，人体内的抗体水平和细胞免疫将迅速提高，此时发生重症的比例则会大幅下降。
  前述判断也有大规模研究为支撑。今年1月，《LANCET INFECT DIS》(《柳叶刀传染病》)期刊上发表了一篇Meta研究。其纳入了2020年1月1日至2022年6月1日的数据，包含11项新冠病毒初次感染后保护的有效性研究和15项混合免疫(指接种过新冠疫苗后再感染新冠病毒)保护的有效性研究。
  *指出，初次感染12个月后，对于避免住院或重症、避免再次感染的有效性分别为74.6%、24.7%。首次接种疫苗12个月后，混合免疫对于避免住院或重症的有效率为97.4%;而在最近一次感染或接种疫苗后，再接种第一剂加强针6个月，混合免疫对于避免住院或重症的有效率为95·3%。这两个数据在避免再次感染上的有效性分别降至41.8%和46.5%。
  此外，今年2月，一项纳入19项研究的Meta分析在International Journal of Environmental Research and Public Health(《国际环境研究和公共健康》)上发表。*对3.4万例再感染和526.5万例首次感染病例的分析指出，在再感染的病例中，41.77%为无症状，51.83%为有症状。只有0.58%的感染者为重症，0.04%的感染者为危重症。*指出，初次感染为抵御再次感染提供了一些保护，并降低了有症状感染和患严重疾病的风险。而再感染不会增加住院、进重症监护室(ICU)或死亡的额外风险。
  也就是说，即使还会有下一波的新冠疫情，但不会像上一次那样凶猛。
  另一方面，多位受访医生和医院管理者向界面新闻记者表示，相较于应对上一轮疫情时，医护人员最大的变化在于救治新冠患者的实际经验增加。上至大三甲医院，下至基层医院，各自都摸索出了适合自身的应对办法。
  北京市垂杨柳医院急诊医学中心主任顾伟告诉界面新闻，在上次疫情高峰之前，北京实际上很难看到新冠患者，尤其是重症患者。救治初期，医护人员会发现新冠诊疗的实际情况和书本理论存在出入。经过一段时间后，医护才逐步熟悉和适应起来。当时，医院妇产科、肿瘤科等各科医生都来参与新冠救治。相较来说，呼吸道传染病没有什么特殊之
处，只要按照国家标准和规范进行，没有太大的难度。因此，大家也算比较有经验了。
  能力和资源相对较弱的基层医院也会参照大医院的经验。李晗在一家医疗集团担任某西南新一线城市的运营主管，旗下拥有数家二级、一级综合性社区医院。他坦言，首轮疫情开始时，医护人员还是很恐慌的。当时，除了国家卫健委的诊疗方案，多家知名三甲医院也都发布了详细的诊疗指南。看他看来，“大医院拿来主义的经验挺好的”。不过，有些指南上的药物在医院里断货，医护也会根据诊疗清单、可替代的同类药品和患者的情况不断地调整实际用药和诊疗手段。因而经历过一轮疫情高峰，医护人员的防护意识、救治能力、应急能力明显提升。
  实际上，新一轮新冠疫情具体会在什么时候到来?新冠感染又是否可能逐步流感化?这两个问题的答案都在于持续、精准地监测。4月20日，张文宏在感染免疫高峰论坛(2023年度)上表示，如果不发生特殊情况，新冠病毒会越来越像已有的冠状病毒一样一直存在，但存在感没那么强。它最终是否会流感化还取决于其后期变异的特征。目前，中国正在积极监测，一方面监测有没有新的变异株进入，另一方面监测新的变异株造成的重症程度是否更高。
  新冠备药清单
  新冠即新冠感染。新冠感染常备药品清单以对症药物为主，新冠感染主要症状有：发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、干咳无痰、流鼻涕、鼻塞、恶心、呕吐等症状。无症状者无需药物。居家人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。新冠备用药清单如下所示：
  1、非甾体抗炎镇痛药
  对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药具有解热、镇痛的作用，可用于新型冠状病毒感染引起的发热、疼痛等症状的。
  2、止咳类药物
  右美沙芬、福尔可定等止咳类药物，可有效改善新型冠状病毒感染引起的干咳症状。北京疫情最新数据
  3、缓解咽干及咽痛类药物
  地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、西瓜霜含片等药物，可改善新型冠状病毒感染引起的咽干
、咽痛等症状。
  4、化痰类药物
  氨溴索、溴己新等化痰类药物，可改善痰液黏稠的症状。

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