中国高等医学教育2021年第1期•61••教学管理
基于DOPS的形成性评价在医学机能学
技能考核中的应用
王莹，郝艳坤，李姝，李爽，李丽，张绪东，栾海蓉*
(牡丹江医学院基础医学院，黑龙江牡丹江157011)
[摘要]目的：观察教学评价工具技能直接观察法(Direct Observation of Procedural Skills，D O P S)对医学 机能实验学技能考核结果的影响。方法:2017级药学、制药本科学生4个班级，随机抽取2个班为实验组（55 人），2个班为对照组(55人）。实验组在进行技能教学中进行3次D O P S作为形成性评价，对照组按照传统教 学流程进行教学。比较实验组和对照组期末技能考试成绩的平均值。结果：期末技能考试成绩实验组(45. 04 士6.40)优于对照组(38. 35士6.46)，差异显著。结论：基于D O P S的形成性评价可有效提高学生医学机能学技 能的学习效果及操作水平。
[关键词]形成性评价；医学机能学技能考核；技能直接观察评估D()I:l〇.3969/j.issa1002-1701.2021.01.031
[中图分类号]G642.0 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2021)01-0061-02
医学机能学由生理学、病理生理学和药理学三门课 程中实验内容有机整合而形成的一门崭新的实践课程 体系。作为一门综合性和实践性很强的学科，其注重的 是培养学生的实践动手能力。技能直接观察（Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)考核法是评估者 通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估及反 馈，是一种具有教学功能的形成性评价工具，能够客观全 面地评估学生的学习过程。DOPS考核作为一种以工作 场所为基础的技能考核工具，在全世界多个国家医学领域 应用得到了较高的认可[12]，Profante r等™认为DOPS应作 为实验技能教学评估的首选工具。本课题基于DOPS的考 核模式，依照医学实验教学的目的和要求，将其应用到机能 学实验考核中去，观察它对机能学技能考核的影响。
―、对象与方法
通过查阅文献，了解DOPS在医学领域的应用现状。依据机能学教学大纲目的和要求，结合本教研室操作考 核内容制定医学机能学DOPS评估项目和评分方法，设 计出适合机能学操作技能评估的DOPS表。评估项目的 每项操作要点以50分制评分，并制定具体的评判细化标 准。随后，开展机能学DOPS应用的对照研究。
(一) 研究对象。
2017级药学、制药本科学生，共4个班，随机抽取2 个班为实验组(55人），2个班为对照组（55人）。
使用的 教材、课时、教学计划及授课教师、实施DOPS的教师2名均相同。
(二） 方法。
实验组在教学中每名学生均进行3次操作技能直接 观察评估(DOPS)作为形成性评价，考核项目随机抽取，
* 通讯作者E m a i l:v iv ia n7835@163.c o m 对照组按照传统教学流程组织教学，不进行形成性评价。
D O P S评估分为7项内容：麻醉法D O P S；家兔气管插管法 D O P S；分离神经D O P S；动脉插管D O P S；静脉插管D O P S；胆总管D O P S；结扎三段肠D O P S；每一项都设有评分细则，由教师直接观察学生的技能操作，并根据学生该项内 容完成的情况进行评估，填写D O P S表；对各评估项目的 每项操作要点以50分制评估，评估结果分为4个等级，优 秀(46〜50分）、良好(40〜45分）、合格（30〜39分）、不合 格(<30分)。同时，对学生具体技能操作的优缺点及需 要改进的地方进行点评。然后，学生对教师的教学效果进行反馈，同时对教师提出建议。
(三）问卷调查。
自行设计基于D O P S的形成性考核调查问卷。操作 技能考核结束后对实验组学生进行调查。内容包
含对 D O P S的项目的评价，对每项进行优、良、中、差4级。
(四） 统计学方法。
数据采用S P S S17. 0统计软件进行分析，实验组和对 照组考试总成绩均以均数士标准差表示，采用独立样本t 检验，以P<0. 05为差异有统计学意义。
—、结果
(一）两组学生期末技能成绩比较。
期末技能考核时，实验组成绩总体平均分为（45. 04 ±6. 40)分，高于对照组的（38. 35士6.46)分，两组之间的 差异有统计学意义(P<〇.〇l)(见表1)。
表1实验组和对照组期末技能考核成绩比较分)组别人数期末成绩t P
对照组5538.35 士6.46
3.10355X10-7 <0.01
实验组5545.04 士6.40
jfinal优缺点
(二）实验组问卷调查结果。
针对实验组学生共发放39份调查问卷，回收39份，
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回收率为100.0%。对DOPS的实施可“掌握机能实验学 基本方法”“增强动手能力”“对自己的操作技能水平有正 确的认识”，以及“教师反馈对学习有帮助”等项目，均有 70%以上的学生评价为优(见表2)。
表2 实验组学生对基于DOPS的机能考核
的评价结果[»(%)]
项目优良中差
掌握机能实验学基本
实验方法
36(92.31)3(7.69)00
提高学生的操作技能36(92.31)1(2. 56)2(5.13)0
增强动手能力32(82.05)5(12.82)2(5.13)0
对自己的操作技能水
平有正确的认识
29(74. 36)10(25.64)00
教师反馈对学习有
帮助
36(92.31)3(7.69)00
学生自我反馈对学习
有帮助
30(76.92)9(23.08)00
我希望在以后的实验
教学中采取这种方式
37(94.87)1(2.56)1(2.56)0
三、讨论
进人21世纪以来，医学教育更加强调医学的系统性 和整体性，我校建立了“以器官系统为中心”的基础医学 课程体系，受到诸多好评。伴随着课程体系的改革，考试 方法、考试内容的改革速度相对滞后，不能很好地反映教 学效果，制约了教学质量的提高，因此，医学机能学课程 考试的改革势在必行。
技能直接观察考核法是一种具有教学功能的形成性 评价工具，此种方法最早为英国皇家内科医师协会设计 而成，主要用于评估住院医师的临床操作技能。由于其 能够客观全面地评估学生的学习过程，评估者通过直接 观察学生技能操作的过程即时给予评估及反馈，被广泛 应用于其他医学领域。罗健等发现.在新护士规范化培 训技能考核中，DOPS考核法对技能中行为与能力的评价 较传统考核法更敏感，能够客观多维度评价新护士临床 技能中行为与能力w。高璐等发现，以DOPS为工具的形 成性考核在临床技能教学中能显著提高学生临床技能的 学习效果及操作水平[s]。孙有利等在中心静脉穿刺置管 术(PICC)术教学中发现，DOPS可作为有效的PICC术教学和考核方法，能够提高学生的PICC术操作水平[6]。在 本研究中发现，以DOPS为工具的形成性考核在医学机 能学中能显著提高学生技能的操作水平。考试总成绩实 验组优于对照组，表明DOPS可作为有效的形成性评价 方法提高学生操作技能的学
习效果及操作水平。形成性 评价工具DOPS通过师生之间一对一的双向反馈机制促 进了师生之间的良性互动，既帮助学生到自己学习中 的薄弱环节，同时通过测验还能获取大量的教学信息，从 而不断完善教学方法、及时调整教学计划，进而提高实验 教学质量，培养出综合能力人才。
[参考文献]
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[6]孙有利，辛庆锋.D O P S在PICC术教学中的应用与评价[J].
中国继续医学教育，2015,7(5)
[收稿日期]2019-11
[作者简介]王莹，女，博士，副教授，研究方向：教学考核的改革。
[基金项目]黑龙江省生理科学会教学改革项目（项目编 号:HSKJ201901)；黑龙江省高等教育教学改革研究项目（项目编 号：SJGY20170402)。
Application of formative evaluation based on DOPS in medical functional skill assessment
Wang Ying. Hao Yankun, Li Shu, et al
{School o f Basic M edicine, M udanjiang M edical U niversity. Mudanjiang 157011, Heilongjiang, C hina) Abstract：Objective：to observe the effect of Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) on the functional skill assessment of medical function. Methods：There were 4 classes of 2017 undergraduate students in pharmacy. The four classes were randomly divided into two groups, one group was the experimental group (55 students), the other group was the control group (55 students). In experimental group, EX)PS was don e three times during skill teaching, while the control group was teached according to the traditional teaching process. The final exam's EX)PS score were compared between the experimental group and the control group. Results：Final skills test scores of the experimental group (45.04士6.40) was superior to the control group (38.35 ±6.46), and it is signiHcant difference. Conclusion：The formative evaluation based on EX D PS can effectively improve the medical functional skills of students.
Keywords：Formative evaluation；Medical functional skills assessment；Direct observation of procedural skills

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