勃起功能障碍除了服药还有哪些方法?
勃起功能障碍从古至今都是非常困扰男性的问题,很多男性一直错误的以为吃一些壮阳药就可以解决,其实是大错特错了!对于勃起功能障碍的服用PDE5抑制剂是ED患者的一线方式,PDE5因起效迅速,服用方便,深受医患欢迎,在临床上应用广泛。
PDE5水解阴茎海绵体组织中的cGMP,抑制PDE5可松弛平滑肌,增加动脉血流量,导致白膜下静脉丛压缩,阴茎勃起。该类药物不能 选择性PDE5Is已经获得欧洲药品管理局(EMA)的批准用于ED。
PDE5抑制剂有以下几种,均可选用:
西地那非
处方剂量分别为25、50和100mg。《指南》推荐起始剂量为50mg
他达拉非
他达拉非包括纬阁、欣炜歌、金炜歌等,处方剂量为10mg和20mg,按需服用,也可以为日剂量5mg。《指南》推荐起始剂量为10mg
伐地那非
处方剂量为5、10和20mg,按需服用。《指南》推荐起始剂量为10mg
阿伐那非
高选择性PDE5I,2013年6月获得EMA批准ED。处方剂量50、100和200mg,按需服用。
激素类药物
主要用于内分泌性勃起功能障碍的,包括原发性和继发性性腺功能低下所致的勃起功能障碍,临床上应用的有睾酮制剂及hCG等
除药物还有以下几种方式:
1、真空勃起仪(一线)
真空缩窄装置(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障碍,是ED的一线方法。其缺
点是不能达到正常勃起时的锐角状态,性交缺乏自然性,另外,缩窄环压迫尿道,妨碍射精。
2、体外冲击波(一线)
低强度体外冲击波疗法的使用提出了一项ED的新方法,总的来说,疗效较好。
3、阴茎海绵体内注射(二线)
海绵体内药物注射是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内,使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。目前临床上最常用于海绵体注射勃起功能障碍的药物是、酚妥拉明和前列腺素E1等,该法效果明显、起效速度快。随着口服药物的广泛使用,由于该法属于有创性操作,有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用,在临床上的应用越来越少。
枸橼酸西地那非片功效效及作用
4、外科
随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多,外科手术逐渐减少,但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决,一般都是经其他各种无效者。外科疗法包括假体植入(三线)、血管重建及静脉结扎。

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