常用药物禁忌症
硫酸
【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。
【不良反应】
1．一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。
2．严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。
3．本品有成瘾性，但较哌替啶轻。
【禁忌】
支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。
【注意事项】
1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
3．心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。
4．本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。
5．硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。
6．本品决非静脉全麻药，虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。
7．快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气
【禁忌】1.对或其他阿片类药物过敏者禁用。2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为可以引起新生儿的呼吸抑制。3.本品禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。4.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。在使用前14天内用过单氨氧化酶抑制剂者，禁用本品。5.急性肝卟啉症禁用6.因用其他药物而存在
呼吸抑制者禁用。7.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。8.低血容量症，低血压患者禁用。9.重症肌无力患者禁用。
瑞
【禁忌】1.本品不能单独用于全麻诱导，即使大剂量使用也不能保证使意识消失。2.本品处方中含有甘氨酸，因而不能于硬膜外和鞘内给药。3.已知对本品中各种组分或其它类药物过敏的病人禁用。4.重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。5.禁与单胺氧化酶抑制药合用。6.禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。7.支气管哮喘病人禁用。
哌替定
镇痛：肌注一日100～400mg；极量：一次150mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。分娩镇痛：极量一次量以50～100mg为限。手术后镇痛：硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重2.1～2.5mg/kg为限。
【禁忌症】
室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
维库溴铵
【禁忌】
对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。
【注意事项】
（1）须在有使用本品经验的医师监护下使用；
（2）本品可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复；
（3）与吸入麻醉药同用时，本品应减量15%；
（4）在可能发生迷走神神反射的手术中(如，使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等)，麻醉前或诱导时，应用迷走神经阻断药，如阿托品等有一定意义；
（5）ICU中重症病人长时间使用维库溴铵，会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，连续监测神经肌肉的传导，调节本品的用量，以维持不完全阻滞；
（6）对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者，对神经肌肉阻断药反应均敏感，使用本品应慎重；
（7）脓毒症、肾衰的患者慎用；
（8）肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者，持续时间及恢复时间均延长；
（9）本品在低温下手术时，其神经肌肉阻断作用会延长；
（10）下列情况可使本品作用增强：①低钾血症、高镁、低钙血症，②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质；
（11）对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正；
（12）使用本品完全恢复后的24小时内，不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。
（1）脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。（2）使用抗胆碱酯酶药者慎用
阿曲库铵
【不良反应】 有报道可见对神经肌肉阻断剂的全身过敏反应和组胺释放反应。
尽管关于哌库溴铵此种不良反应未见报道，但应始终保持警惕此种不良反应。
特别是对已知先前对肌肉阻断剂有过敏反应者，应用哌库溴铵应特别谨慎，因为有报道说神经肌肉阻断剂有交叉过敏反应。
剂量达0.1毫克/千克体重时，并不引起神经结阻断或抗迷走神经作用，只观察到对心血管系统的、血压或心率有轻微的影响。对于在诱导麻醉时使用氟烷或的病人，可以出现心动过缓和血压下降。
本品不引起组胺释放反应，偶见过敏反应。
【禁忌】 重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。
依托咪酯
【不良反应】
（1）本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素,引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的报道;
（2）本品用后常见恶心呕吐，呃逆；
（3）本品可使肌肉发生阵挛，肌颤发生率约为6%左右,不自主的肌肉活动发生率可达32%(22.7%～63%)；
（4）注射部位疼痛可达20%(1.2%～42%)，但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生率较低。
【禁忌】
（1）癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。
（2）有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。
（3）不可用于对依托咪酯或者脂肪乳过敏者，重症糖尿病高钾血症患者禁用
【禁忌】
顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲抗病人禁用。
[孕妇及哺乳期妇女用药】
可使妊娠子宫的压力及收缩强度与频率增加。本品可迅速通过胎盘，可使胎儿肌张力增加。
丙泊酚
【禁忌】对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。【儿童用药】丙泊酚用于儿童诱导后
无论是吸入麻醉药,还是维持,会导致心率减慢,心率下降10%-20%,但丙泊酚本身对窦房结及房室结功能无明显影响，因此三岁以内儿童慎用。
【禁忌】
对苯二氮过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用。
【注意事项】
1．用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。
2．本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。
3．长期静脉注射,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。
4．肌内或静脉注射后至少3个小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。
5．慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人,若使用应减小剂量并进行生命体征的监测。
6．急性酒精中毒时，与之合用将抑制生命体征。
①病人可出现昏迷或休克，低血压的作用将延长；
②充血性心力衰竭可延长T1/2时间，增加容积分布2～3倍；
③出现肝功能损害。
耐乐品
【禁 忌】对酰胺类局麻药过敏的病人禁用罗哌卡因注射液
在未得到进一步的试验结果前，罗哌卡因注射液不应用于12岁以下的儿童。
利多卡因
【禁忌】
(1) 对局部麻醉药过敏者禁用；
(2) 阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者，禁用静脉输入。
多沙普仑
用药时常规测定血压和脉搏，以防止药物过量。静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长，均能导致血栓静脉炎或局部皮肤刺激。剂量过大时，可引起心血管不良反应如血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血。
去乙酰毛花苷
【 禁忌症 】
禁用 ：
① 与钙注射剂合用；
② 任何强心甙制剂中毒；
③ 室性心动过速、心室颤动；
④ 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；
⑤ 预激综合征伴心房 颤动或扑动。
缩宫素
骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合证。
对氯诺昔康
【禁忌】1. 对氯诺昔康过敏者；
2.对非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）过敏者；
3.有出血性体质、凝血障碍或手术中有出血危险或凝血机制不健全的病人；
4.急性胃/肠出血或急性胃或肠溃疡；
5.中度到重度肾功能受损；
6.脑出血或疑有脑出血者；
7.大量失血或脱水者；枸橼酸西地那非片功效效及作用
8.肝功能严重受损者；
9.心功能严重受损者；
10.妊娠或哺乳期病人；
11.对年龄小于18岁或大于65岁病人缺乏临床经验的情况。
肝素钠
【禁忌】
对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
巴曲酶
【注意事项】
1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。 2.除急性大出血外，孕妇不宜用。 3.有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。
ViTK1
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论