2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟全知识点汇编押题第五期（含答案）
一.综合题(共15题)
1.
多选题
需用无菌检查法检查的吸入制剂有（ ）
问题1选项
A.吸入气雾剂
B.吸入喷雾剂
C.吸入用溶液
D.吸入粉雾剂
E.吸入混悬液
【答案】B;C;E
【解析】本题考查吸入制剂的概念。
吸入制剂指原料药物溶解或分散于适合介质中，以气溶胶或蒸汽形式递送至肺部发挥局部或全身作用的液体或固体制剂，可分为吸入气雾剂、吸入喷雾剂、吸入粉雾剂、吸入液体制剂，其中吸入喷雾剂和吸入液体制剂为无菌制剂。吸入用溶液和吸入混悬型为吸入液体制剂。故本题选BCE。
2.
单选题
患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综征”。拟给予的药物方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg；醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。
应用此方案前，需排除的用药禁忌证为（ ）
患者在过程中，应立即停药的情形是（ ）
关于更年期综合征妇女使用激素替代的说法，错误的是（ ）
问题1选项
A.骨质疏松症
B.血栓性静脉炎
C.泌尿系统感染
D.血脂异常
E.腰椎间盘突出症
问题2选项
A.突破性出血
B.乳房触痛或增大
C.白带增多
D.体重增加
E.糖耐量异常
问题3选项
A.应在绝经后6年之内开始
B.可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险
C.绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险
D.激素替代疗法应结合患者情况个体化制定
E.可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险
【答案】第1题:B
第2题:A
枸橼酸西地那非片功效效及作用
第3题:C
【解析】【问题1】本题考查雌激素的禁忌证
雌激素类药物会导致血栓性静脉炎风险，用药前应排除血栓性静脉炎的用药禁忌证。故本题选B。
【问题2】本题考查雌激素的典型不良反应。
雌激素偶见不规则阴道出血，点滴出血、突破性出血、长期出血不止、闭经。常见腹部绞痛或胀气；食欲缺乏；恶心；踝及足水肿；乳房胀痛；体重增加或减少。其中突破性出血为严重不良反应，故应立即停药。故本题选A。
【问题3】本题考查雌激素的临床应用注意。
MHT能通过改善胰岛素抵抗而明显降低糖尿病风险。C选项描述错误。故本题选C。
3.
单选题
下列符合化妆品管理要求的是（  ）
问题1选项
A.特殊化妆品需经省级以上药品监督管理部门注册后方可生产、进口和经营
B.国产普通化妆品在上市销售后，向所在地省级药品监督管理部门备案
C.国家按照风险程度对化妆品、化妆品原料实行分类管理
D.已经注册的特殊化妆品在生产工艺、功效宣称等方面发生任何变化，注册人均应当向原注册部门申请变更注册
【答案】C
【解析】本题考查化妆品管理。
特殊化妆品需经国家药品监督管理部门注册后方可生产、进口和经营，A选项说法错误。
国产普通化妆品在上市前，向所在地省级药品监督管理部门备案，不是上市销售后，B选
项说法错误。
已经注册的特殊化妆品在生产工艺、功效宣称等方面发生实质性变化的，注册人均应当向原注册部门申请变更注册，并不是任何变化均药变更注册，D选项说法错误。
故本题选C。
4.
单选题
根据《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，关于药品价格政策的说法，错误的是（  ）
问题1选项
A.以现行药品价格政策为基础，坚持市场在资源配置中的决定性作用
B.同种药品在剂型、规格和包装等方面存在差异的，按照费用相当的原则，综合考虑临床效果、成本价值、技术水平等因素，保持合理的差价比价关系
C.麻醉药品和第一类精神药品实行政府定价，其他药品实行政府指导价
D.麻醉药品和第一类精神药品价格依法实行最高出厂（口岸）价格和最高零售价格管理
【答案】C
【解析】本题考查药品价格管理。
从2015年6月1 日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
C信息说法错误，故本题选C。
5.
单选题
异丙托溴铵制剂处方如下。处方中枸橼酸用作（  ）
【处方】
异丙托溴铵 0.374g
无水乙醇 150g
HFA-134a 844.6g
枸橼酸 0.04g
蒸馏水5.0g 
问题1选项
A.潜溶剂
B.防腐剂
C.助溶剂
D.抛射剂
E.pH调节剂
【答案】E
【解析】本题考查异丙托溴铵制剂的处方分析。异丙托溴铵制剂为溶液型气雾剂，无水乙醇作为潜溶剂增加药物和赋型剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效量；枸橼酸调节体系pH，抑制药物分解；加入少量水可以降低药物因脱水引起的分解；HFA-134a为抛射剂。其他为干扰选项，故本题选E。
6.
单选题
患者，男，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下∶
问题1选项
A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作
B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），应间隔12小时
C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压
D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的
E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快
问题2选项
A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益
B.阿可匹林用药期间，需定期监测INR
C.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性
E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板
问题3选项
A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用
B.阿托伐他汀钙用于冠心病的，需长期规律用药
C.如大便次数规律（如每日1次），聚乙二醇4000 散可按需使用
D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用
E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可
【答案】第1题:B
第2题:C
第3题:A
【解析】问题1：本题考查硝酸酯类药物的用药注意事项。
（1）是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。
（2）舌下含服可作为心绞痛发作时缓解症状用药。
（3）单硝酸异山梨酯不适宜心绞痛急性发作，而适于慢性长期。
（4）长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天8～12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。
（5）用法用量：皮肤贴剂5mg qd，白天敷贴，晚上除去。硝酸异山梨酯普通片5～20mg，tid 或qid；缓释片20～40mg，qd 或 bid。单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片40～60mg，qd。
（6）硝酸酯类药物使心率加快，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻型心肌病、闭角型青光眼禁用。
（7）用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者，24小时内不可应用硝 酸甘油等硝酸酯类药物。
故本题选B。
问题2：本题考查阿司匹林的用药注意事项。
（1）所有稳定型冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林，不耐受服用氯吡格雷。二级预防最佳剂量（肠溶片）为75～150mg/d。阿司匹林属于冠心病二级预防，所以A错误。
（2）需定期监测INR是华法林，而不是阿司匹林。
（3）阿司匹林肠溶片饭前服用，而不是进餐时服用。所以D错误。
（4）阿司匹林不耐受时，可换用氯吡格雷进行长期抗血小板。所以E错误。
故本题选C。
问题3：本题考查药物方案。
（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林。
（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷作为替代。
（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物，目标值LDL-C＜1.8mmol/L。
（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。
（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用β受体阻断剂。
（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物。
美托洛尔不会影响阿司匹林的抗血小板活性，不需停用。其他均为正确选项。故本题选A。
7.
多选题
患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片500mg tid、硝苯地平控释片30mg qd，目前血压160/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C 3.0mmol/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防，可加用的药物有（ ）
问题1选项
A.辛伐他汀
B.阿卡波糖
C.替米沙坦
D.阿司匹林
E.美托洛尔
【答案】A;C;D;E
【解析】【关键词】“心脑血管疾病二级预防”
【试题解析】本题考查心血管系统常见疾病-冠状动脉粥样硬化性心脏病-二级预防
预防心梗并改善预后的药物建议：
（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林（75～150mg/d）。
（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷（75mg/d）作为替代。
（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物，目标值LDL-C＜2.6mmol/L。
（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。
（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用β-受体阻断剂。
（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物。
故本题选ACDE。
8.
单选题
问题1选项
A.25.0
B.30.0
C.10.0
D.33.3
E.20.0
问题2选项
A.25.0
B.30.0
C.10.0
D.33.3
E.20.0
【答案】第1题:B
第2题:A
【解析】本题考查药学计算。
① 根据高浓度向低浓度稀释所用公式：C浓×V浓= C稀×V稀计算，可得所需10%的氯化钠注射液的毫升数 = 3%×100÷10% = 30（ml）。
② 根据公式：质量（W）= 体积（V）×浓度（C）计算，可得含有葡萄糖的克数 = 5%×500 = 25（g）。
故本题选B、A。
【点拨】
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高浓度向低浓度稀释为常考点，记住公式：C浓×V浓= C稀×V稀。

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