达格列净联合二甲双胍与吡格列酮对 2型糖尿病 (T2DM)患者血糖控制情况影响
【摘要】目的 分析2型糖尿病患者接受达格列净联合二甲双胍与吡格列酮，对其血糖控制情况的影响。方法 本次研究于2019年7月-2020年7月本院收治的2型糖尿病患者中随机抽取84例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各42例。其中，通过二甲双胍与吡格列酮的为参照组，联合达格列净的为研究组，比较的效果。结果两组前对比患者血糖指标无差异（P＞0.05），后均下降，且研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。两组用药后患者出现不良反应的几率对比无差异（P＞0.05）。 结论2型糖尿病患者接受达格列净联合二甲双胍与吡格列酮，能够明显改善患者的血糖，且不会带来严重的不良反应，有应用价值。
【关键词】2型糖尿病；达格列净；二甲双胍；吡格列酮；血糖控制
reference group[Abstract] Objective To analyze the effect of dagglitazine combined with metformin and pioglitazone on the blood glucose control in type 2 diabetes mellitus. Methods 84 patients with type 2 diabetes were randomly selected from July 2019 to July 2020. According to the time of patients' visit, 42 patients were pided into two groups. The treatment group was metf
ormin and pioglitazone as reference group, and dagglitazine was the study group, and the therapeutic effect was compared. Results there was no difference in blood glucose index between the two groups before and after treatment (P > 0.05), and the results were lower in the study group (P < 0.05). There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the treatment of dagglitazine combined with metformin and pioglitazone in type 2 diabetes can improve blood glucose and will not bring serious adverse reactions, which is of great value.
[Key words] type 2 diabetes mellitus; Dagrid; Metformin; Pioglitazone; Blood glucose control
2型糖尿病的发病率在当前是很高的，患者由于胰岛素分泌不足或敏感性过低致病，有典型的“三多一少”症状，且随着病情的发展有可能引发一系列严重的并发症，对患者的安全产生巨大的威胁【1】。糖尿病目前无法根治，主要的方法为长期用药对血糖进行控制，常用的药物包括二甲双胍、吡格列酮、达格列净等，有研究显示，联合用药的方式比单一用药效果更好【2】。鉴于此，本次研究主要分析2型糖尿病患者接受达格列净联合二甲双胍与吡格列酮，对其血糖控制情况的影响，内容如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究于2019年7月-2020年7月本院收治的2型糖尿病患者中随机抽取84例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各42例。其中参照组男女比例为19：23，患者年龄在45-60岁之间，平均年龄为（52.56±7.56）岁。研究组男女比例为18:24，患者年龄在46-61岁之间，平均年龄为（53.38±7.38）岁。两组在患者性别年龄等资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组使用二甲双胍与吡格列酮对患者进行，其中二甲双胍单次应用剂量0.5克，单日用药3次；吡格列酮单次应用剂量15毫克，单日用药1次。
1.2.2研究组
研究组使用达格列净联合二甲双胍与吡格列酮对患者进行，其中二甲双胍和吡格列酮用量用法与参照组相同，达格列净单次应用剂量为10毫克，单日用药1次。
1.3观察指标
对比两组前后患者的空腹血糖及餐后2小时血糖指标，并统计患者用药后出现不良反应的几率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组前后患者的血糖控制效果
两组前对比患者血糖指标无差异（P＞0.05），后均下降，且研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。如下表1所示。
表1 两组前后患者的血糖控制效果对比
指标
例数
空腹血糖
餐后2小时血糖
前
后
前
后
参照组
42
10.57±2.51
8.86±1.34#
11.87±1.43
9.89±1.14#
研究组
42
10.82±1.98
7.67±1.87#*
11.86±1.28
8.27±0.78#*
注：#表示和前对比有显著差异（P＜0.05）；*表示和参照组对比有显著差异（P＜0.05）。
2.2对比两组用药后患者出现不良反应的几率
两组用药后患者出现不良反应的几率对比无差异（P＞0.05）。如下表2所示。
表2 两组用药后患者出现不良反应的几率对比[n（%）]
组别
例数
恶心
贫血
皮疹
头痛
发生率
参照组
42
2
1
1
1
5（11.90%）
研究组
42
1
0
0
1
2（4.76%）
x2
-
-
-
-
-
1.403
P
-
-
-
-
-
0.236
3 讨论
糖尿病是现在发病率比较高的一种疾病，其中尤以2型糖尿病居多，患者自身胰岛素分泌不足、敏感性下降，导致其出现饮食和排尿增加，体重相对下降等症状，并发多器官和系统的病变，对患者的生活和健康产生不利的影响【3】。糖尿病在当前仍无法根治，只能通过长期用药对血糖指标进行控制，减轻患者的症状，使其能够正常的工作和生活【4】。临床常以达格列净、二甲双胍与吡格列酮等对患者进行，而相关数据表明，联合用药的方案能够有效提高的效果。
达格列净是一种蛋白抑制剂，在2型糖尿病的中有效性较高，能够对葡萄糖的过滤吸收进行抑制，提升尿糖的排泄【5】。二甲双胍属于降糖药，应用不仅能够对患者的血糖进行控制，且有利于促进患者的体重指标减轻，在一定程度上减少2型糖尿病的致病因素。而吡格列酮常与二甲双胍联合应用，其应用后能够对胰岛素的敏感性进行提高，从而对患者的血糖水平进行调控【6】。可见，这三种药物的联合应用，能够从减少糖吸收、增强胰岛素敏感、控制体重、抑制蛋白等多个方面发挥作用，提高患者的血糖控制效果。

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