157倪黔键：枸氯雷他定+盐酸左西替利嗪片慢性9麻疹的效果和安全性探讨
*临床药物应用*
枸雷他定+盐酸左西替利嗪片慢性尊麻疹的效果和：；性探讨
倪黔键
江苏省启东市人民医院皮肤科，江苏启东226200
摘要目的观察枸地氯雷他定+盐酸左西替利嗪片慢性9麻疹的效果和安全性°方法选取该院2018年1月一2019年12月门诊接诊的72例慢性9麻疹患者，以双盲随机抽样法分组(每组病例数共计36例)，参照组采用盐酸左西替利嗪片，观察组采用枸地氯雷他定+盐酸左西替利嗪片，两组均在2周后评价效果，对比两组临床疗效、临床症状积分、不良反应发生率、复发率°结果观察组临床总有效率(94.44%)高于参照组(63.89%)，差异有统计学意义(X2=10.190,!=0.001< 0.05)。观察组2周后风团持续时间、、风团数目、瘙痒症状积分均比参照组低，差异有统计学(#=10.920、11.187、14.915、11.610,!<0.001)。观察组复发率(2.78%)比参照组(22.22%)低，差异有统计学意义(x2=4.571,!=0.033<0.05)。不良反应发生率观察组(8.33%)、参照组(5.56%)比较，差异有统计学意义(x2=0.000,P=1.000>0.05)。结论枸地氯雷他定+盐酸左西替利嗪片可有效减轻慢性9麻疹患者瘙痒等症状及，降低复发率，且不良反应少。
关键词枸地氯雷他定；盐酸左西替利嗪片；慢性9麻疹；临床疗效
中图分类号R4文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.52
Efficacy and Safety of Desloratadin Citrate Disodinm+Levocetirizine Hydrochloride Tablets in the Treatment of Chronic Urticaria
NI Qian-jian
Department of Dermatology,People's Hospital of Qidong City,Qidong,Jiangsu Province,226200China
Abstract Objective To observe the efficacy and safety of desloratadine citrate disodium+levocetirizine hydrochloride tablets in the treatment of chronic urticaria.Methods72patients with chronic urticaria who were admitted to the outpatient clinic of the hospital from January2018to December2019were selected and grouped by double-blind random sampling(the number of cases in each group was36in total),and the reference group was given levoceti hydrochloride tables.The observation group was treated with deslo­ratadine citrate disodium+levocetirizine hydrochloride tablets.The treatment effects were evaluated after2weeks of treatment in the two groups,and the clinical efficacy,clinical symptom scores,incidence of adverse reactions,recurrence rate.Results The total clini­cal effective rate(94.44%)
of the observation group was higher than that of the reference group(63.89%),the difference was statisti­cally significant(x2=10.190,!=0.001<0.05).After2weeks of treatment in the observation group,the duration of the wind mass,the size of the wind mass,the number of wind masses,and the score of pruritus symptoms were all lower than those of the reference group,the difference was statistically significant(#=10.920,11.187,14.915,11.610,!<0.001).The recurrence rate of the observation group(2.78%)was lower than that of the reference group(22.22%),the difference was statistically significant(x2=4.571,!=0.033< 0.05).The incidence of adverse reactions between the observation group(8.33%)and the reference group(5.56%)was statistically significant(x2=0.000,!=1.000>0.05).Conclusion Desloratadine citrate disodium+levocetirizine hydrochloride tablets can effectively alleviate the symptoms and symptoms of chronic urticaria patients such as itching,reduce the recurrence rate,and have fewer adverse reactions.
Keywords Desloratadine citrate disodium;Levocetirizine Hydrochloride Tablets;Chronic Urticaria;Clinical Efficacy
收稿日期：2020Tl—03；修回日期：2020-H-24
作者简介：倪黔键(1974-)，男，本科，副主任医师，研究方向为皮肤病方面疾病诊治&
1582020年12月第6卷第12期
慢性）麻疹属于皮肤黏膜性疾病，主要是由于多种因素导致的皮肤黏膜渗透性增高、小血管扩张等引发的局部真皮水肿反应，具体表现为皮肤不定时的风团、潮红 斑等，具有发病率高、易反复发作、治愈难度大等特点，给患者生活及工作等均造成了严重困扰［1-2］o盐酸左是治慢性）麻疹的，、风团等症状具有一定的缓解作，但能有症反应，易反复发作，治。扌定属于，性Hl t 体，生度高，、定叫于，该
选定该院2018年1月一2019年12月的72例慢性）麻疹患者，目的是定+盐酸左三治慢性）麻疹的性，现。
1资料与方法
1.1一般资料
选定该院门诊接诊的72例慢性）麻疹患者，家属知、目的，。・
（每组36），：性17、男性19例；年龄23〜58岁，平均（40.57±5.42（岁；病程6〜28个月，均（17.62±3.44）月。：性14、男性22例；年龄24〜57岁，均（40.62±5.37（岁；病程8〜27个月，均（17.68±3.41）月。，计学意义（P> 0.05），可比较。
纳入标：①均符《中国）麻疹诊疗指南（2018版）》⑷中对“慢性）麻疹”断标准;②年!18；③病历
完整%齐；④病在6上$
排除标：①重大脏器功能障碍%衰竭者；②并帕金森、精神裂症、癫痫等疾病者;③存在敏史者；
④中途从退岀者;⑤并严重营养不良、重度贫血者；&急性）麻疹者;⑦并恶性肿瘤者;⑧处于哺乳期、妊娠期性$
1.2方法
参照组：给予盐酸左西替利嗪片（国药准字：H20040249；规格：5mg），口服，10mg/次，1次/d，共计2周$
：盐酸时、量、等均与参照组一致，给予定（国字H20090138；规格：8.8mg），口服，8.8mg/次，1次/d，共计2周$1.3观察指标及判定标准
均在治2评价治，①具体判定标准：瘙痒、水肿、风团等症状消失为显；瘙痒、水肿、风团等症状消失明显为有；、水肿、风团等症状消失好转、变化为。总有率二显率+有率$②症状积：包括风团数、、风团持续时间、风团大小，值均在0〜3分，0分为症状，1为度，2为中度，3为重度，总是12国。③不良反应发生率：计口干、乏力、嗜睡、头发生率$④复发率：随
6月，计复发$
1・4统计方法
SPSS26.0统计学数，计量资料用均数土标准差（"土#）表，$；计数
%%（%）］表，）2，!<0.05为有计学义$
2结果
2.1临床疗效
观察组临床总有效率（94.44%）高于参照组（63.89%），差异有统计学意义（P&0.05），表1$
表！两组患者临床疗效比较['(%)]
Table1Comparison of clinical efficacy beween the two groups
['(%)]
别数显有无效总有率观察组3613(36.11)21(58.33)2(5.56)34(94.44)参照组368(22.22)15(41.67)13(36.11)23(63.89) X2值10.190
P值0.001
2.2临床症状积分
治风团持续时间、风团大小、风团数、积，计学义（!>0.05）；治
均，有计学意义（!<0.05），表2$
2.3不良反应发生率
不良反应发生率观察组（8.33%）、参照组（5.56%（比较，计学意义（!>0.05）$见表3$
2.4复发率
随访6个月，观察组1例复发，占2.78%；参照组8例
表2两组患者临床症状积分比较[(x±s)，分]
Table2Comparison of clinical symptom scores between the two groups"("±s),points]
别
风团持续时间风团大小风团数目瘙痒
治治治1治治治-治治
观察组（'二36）  2.62±0.33(0.82±0.13严  2.49±0.41(0.81±0.09严  2.38±0.41(0.85±0.13)C3  2.44±0.39(0.91±0.16严参照组（'=36）  2.59±0.31(1.69±0.46)b1  2.50±0.39(1.52±0.37)b2  2.40±0.39(1.64±0.29)b3  2.41±0.40(1.69±0.37)b4 $值0.39810.9200.10611.1870.21214.9150.32211.610
P值0.692<0.0010.916<0.0010.833<0.0010.748<0.001注：与前比较，吟二30.450严！<0.001严$二24.013严！<0.001；吟二21.343，呼<0.001严$二21.777,a4P<0.001$b1$*9.734,b1P<0.001；吟*10.938,D2,< 0.001；b3$*9.383，叩<0.001；b4$*7.928,b4,<0.001
倪黔键：枸地氯雷他定+盐酸左西替利嗪片慢性尊麻疹的效果和安全性探讨
159
表3两组患者不良反应发生率比较[$(%)]
Table  3 Comparison  of  the  incidenee  of  adverse  reactions
between  the  groups[$(%)]
组别例数口干乏力嗜睡头晕
不良反应发生率
观察组
361(2.78)1(2.78)0(0.00)1 (2.78)3(8.33)参照组
36
1(2.78)
0(0.00)
1 (2.78)
0(0.00)
2(5.56)
X 1 2 34567值0.000P 值
1.000
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复发，占22.22%，观察组比参照组低，差异有统计学意义
(X 2=4.571,!=0.033)o
3讨论
当前，临床对于慢性尊麻疹的发病机制尚不明确，普reference group
遍认为该病的发生与自身反应、免疫反应、自身感染等有 着极为密切的联系，具有病程长%难度大%易反复发
作等特点，严重影响了患者正常的生活和工作〔5。既往有
研究表明冋：将近76%的慢性尊麻疹患者发病原因不明确,
女性的发病 当于性的2
$有学者认为：慢性尊麻
疹的发生与T 细胞亚功能失调联系密切，以IL-4等白
表异常为主％
异常表会诱导自然杀伤
胞、Th  1细胞等分泌y-干扰素，引发 反应，进一步加
重病情$
2代H1受体拮抗剂，具有一
组 作 ， 、 等 ， 具有 度 的作 ，
不 易
，
不能有效作用在H1受体，故在缓解病情方面效果不理
想， ，病情会反复发作， 患者
$枸
与组
， 性 ， 机 、
，生 度高、 [10-111$扌
制大
H1
放组等敏性质，缓
红斑、 等 ，制炎 质放，同时控制IgE
平，目前尊麻疹的 。该研究显示：观察组临床总有
(94.44%)于参照组(63.89% )，观察组2周
持续时间、 大小、 数目、
积 均比参照组低，观察组复发 (2.78%)比参照组
(22.22%'低(！＜0.05)$不良反应发生观察组(8.33%)、参 照组(5.56%)比差异无统计学意义(!＞0.05)$表明慢性
尊麻疹中 + 的应
明显、安全性。该研究不足之处 于研究时限
短、样本量少，影响了结的普遍性、一般性，仍旧 需要临床不断扩大样本量、延长研究时限，为评估 【
+ 慢性=麻疹治 疗中 的 应
、安全性等提供科学的参考依据$ 林雯等问研究
中，采单 的对照组总有 ；
73.33%，采 +
的
试验组总有 93.33%，试验组高于对照组(！＜0.05)，
与该研究结接近$
综上所述，
+盐酸左西替利嗪片可有效
慢性尊麻疹患者 等 ，降低复发， 生活
质量及预后，且联合用药并未 不良反应，临床应用及
推广价值均 $
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