不做终身“药罐子”!20年慢乙肝实现临床治愈,他总结出三条经验
“相信医生、规范服药,真的有可能治好乙肝!”
46岁的姚先生是众多慢乙肝患者中的一员,他原以为自己会跟乙肝病毒相处一辈子,没想到竟然痊愈了。
很多病友一听到他痊愈,纷纷询问诀窍。
姚先生也毫不隐瞒,他将自己的抗“乙”心得总结成三句话,希望能帮到病友。
1
正视乙肝,学会与疾病共存
“我有乙肝,会传染”,在很长一段时间里,姚先生无法接受生病的自己。
因为怕别人知道自己得病,也怕传染给家人,他逐渐封闭自己。
由于心理上的抵触情绪,姚先生体内转氨酶持续升高,自己也从乙肝病毒携带者变成慢乙肝。
好在后来,他痛定思痛,决定接受自己患病的事实,开始每天服药,才把病情稳定住。
医学上有一个词叫“病耻感”,主要指的是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验,实际上,很多疾病都会出现病耻感。
虽然,国家明文禁止歧视乙肝,但由于一部分人存在错误认知,乙肝歧视仍然普遍存在。
这些种种,都在推动乙肝患者的病耻感。
病耻感会给患者带来负面情绪,影响他们的正常就医,降低诊治率及预后。
消除病耻感最关键的一步就是患者要接受自己。
2
坚持服药才能控制乙肝病毒
“我没什么事了,能不能停药?”特效是怎么做出来的
“既然没有特效药,吃药也是浪费钱?”
感染科医生常被问到这些问题。
姚先生也曾有过这样的疑问,但医生态度很坚定,他就再也没想过停药。
乙肝最大的问题就是容易反复,而罪魁祸首就是乙肝病毒。
目前的一线口服抗病毒药物只能暂时抑制病毒复制,并不能永久清除病毒,一旦停药或减量,体内病毒就会趁机变异,导致耐药,使得病情恶化,甚至出现致死性的肝衰竭。
所以,想要使病情稳定不继续恶化,抗病毒是关键。
虽然目前乙肝没有特效药,但随着各种抗病毒药物不断应用于临床,这些药物副作用小,只要能坚持服用,绝大部分病人的情况能得到控制,延缓肝硬化、肝癌的发生。
3
一定要相信你的主治医生
“治病救人是白衣天使的使命!”姚先生一直很相信自己的主治医生,也从不质疑他的决策。
现在达到临床治愈这个结果,也再次证明医生的方案是对的。
由于长期规范服药,姚先生的病情稳定,表面抗原持续处于较低范围,属于临床上所指的“优势人”。
因此,医生建议他尝试干扰素。
目前的临床研究表明,对于一部分“优势人”而言,继续接受干扰素后,约有30% 的患者可以达到临床治愈,即停药后也不会复发。
听到有治愈的机会,姚先生当然不会错过。
在持续使用干扰素72周后,姚先生的表面抗原实现清除,HBV-DNA持续低于检测值下限,AST、ALT持续正常,这表明他已经达到了乙肝临床治愈的标准。
那是不是只要用干扰素,就能达到临床治愈?
当然不是!
干扰素虽然是乙肝患者实现临床治愈的有效途径,但它的副作用大且适应范围窄,所以在临床上使用很受限。
一般来说,对于通过核苷(酸)类药物(一般要求1年以上)、HBV-DNA低于检测值下限且HBeAg消失或水平较低(≤100),同时HBsAg<2000IU/ml的患者,我们才建议进行长期干扰素。
由于个体特异性,即使是同一种疾病,方案也会有所不同,但从姚先生的成功经验中我们可以看到希望——慢乙肝并不是不治之症,规范也是有临床治愈的机会。
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