全国医院数据上报管理方案
医疗数据字典
（试行）
国家卫生健康委规划发展与信息化司国家卫生健康委统计信息中心
为满足国家卫生健康委对医院宏观管理、政策制定、资源配置、绩效评价以及重点专科建设管理等方面的信息需求，国家卫生健康委在前期工作的基础上，按照《全国医院信息化建设标准与规范》要求，对原有数据收集范围进行了修改完善，按照国家和行业标准升级了数据字典，制定了《全国医院数据上报管理方案-医疗数据字典（试行）》。
本方案是在国家卫生健康委医院信息服务与监管系统（1.0版）的基础上，汇总、整合国家卫生健康委相关司局管理与决策需求，分析医院信息化建设进展以及数据条件，充分考虑系统性、科学性和可行性的基础上制定的。本文档主要包括医疗数据采集范围涉及到的数据字典详细内容，要求参照字典规定值域上报数据。
本系统的建设目标是实现与医院的互联互通，形成稳定的数据报送、分析、反馈机制，有力支撑国家卫生健康委管理与决策，服务医院的科学管理。同时，规范数据报送渠道与口径，避免重复报送，实现“一
次采集，多次应用”。
本数据采集范围中的数据字典自发布之日起生效。此后，将按照国家卫生健康委管理、决策的需求以及医院信息平台建设的进展对方案进行适当调整和修订。
说明：GB/T  推荐性国家标准
CV  国家卫生健康委相关统计调查制度的标准
404页面网站源码CT  卫生信息系统数据元标准
目录
(一) GB/T 2260-2007中华人民共和国行政区划代码 (1)
(二) GB/T 2261.1-2003人的性别代码 (1)
(三) GB/T 2261.2-2003婚姻状态代码 (1)
(四) GB/T 2261.4-2003从业状况(个人身份)代码 (2)
(五) GB/T 2659-2000世界各国和地区名称代码 (2)
(六) GB 3304-1991民族代码 (14)
(七) GB/T 4658-2006学历代码 (17)
(八) GB/T 4761-2008 与联系人关系代码 (20)
(九) GB/T 6565-2015职业分类与代码 (24)
(十) GB/T 15657-1995 中医病证分类与代码 (24)
(十一) GB/T 15657-1995-6中医证候代码 (24)
(十二) GB/T 14396-2016疾病分类与代码 (24)
(十三) 手术操作分类与代码（2017版） (25)
(十四) CV02.01.101身份证件类别代码 (25)
(十五) CV04.50.005ABO血型代码 (25)
(十六) CV04.50.021输血品种代码 (26)
(十七) CV05.01.001住院患者疾病状态代码 (27)
(十八) CV05.01.038过敏源代码 (28)
(十九) CV05.01.040输血反应类型代码 (29)
(二十) CV05.10.001残疾情况代码 (29)
(二十一)  CV5101.27症状代码 (30)
(二十二)  CV05.10.019入院疾病病情代码 (34)
(二十三)  CV05.10.023手术切口愈合等级代码 (34)
(二十四)  CV05.10.024手术级别代码 (35)
(二十五)  CV5199.01检验检查类别代码 (36)
(二十六)  CV5301.06药物类型代码 (37)
(二十七)  CV5501.11结果代码 (46)
(二十八)  CV5501.15住院病例病案质量代码 (47)
(二十九)  CV5502.19住院患者疾病诊断对照代码 (47)
(三十) CV5502.20住院患者疾病诊断类型-代码 (48)
(三十一)  CV06.00.101中药使用类别代码 (49)
(三十二) CV06.00.102用药途径代码 (49)
(三十三)  CV06.00.103麻醉-方法代码 (51)
(三十四)  CV06.00.212住院原因代码 (52)
(三十五) CV06.00.229医嘱项目类别代码 (52)
(三十六)  CV07.10.003医疗费用支付方式 (53)
(三十七) CV08.50.002药物剂型代码 (54)
(三十八)  CV09.00.403入院途径代码 (58)
(三十九) CT01.00.001业务活动类别代码 (58)
(四十) CT01.00.002是否代码 (59)
(四十一)  CT01.00.006检验/检查结果异常标识 (59)
(四十二)  CT01.00.007中西医标识代码 (59)
(四十三)  CT01.00.008报告类别代码（不良事件） (60)
(四十四)  CT01.00.009药品分类代码（不良事件） (60)
(四十五)  CT01.00.011SAE与实验药的关系代码
（不良事件） (61)
(四十六)  CT01.00.012SAE报道情况代码（不良事件） . 61 (四十七)  CT01.00.013事件发生场所代码（不良事件）61 (四十八)  CT01.00.015不良事件类别代码（不良事件）62 (四十九)  CT01.00.016不良事件的等级代码
（不良事件） (63)
(五十) CT02.01.001报告人职位（不良事件） (63)
(五十一)  CT02.01.002当事人的类别（不良事件） (64)
(五十二)  CT02.01.003职称（不良事件） (64)
(五十三)  CT02.01.004生产企业信息来源代码 (65)
(五十四)  CT03.00.002易感因素代码 (65)
(五十五) CT03.00.003感染类型代码 (66)
(五十六)  CT03.00.004感染部位代码 (66)
(五十七)  CT03.00.005抗生素使用情况代码 (67)
(五十八)  CT03.00.006侵袭性操作选择器代码 (67)
(五十九)  CT04.50.001检验报告单类别 (68)
(六十) CT04.50.003 检验/检查项目代码 (68)
(六十一)  CT05.01.001诊断依据代码 (69)
(六十二)  CT05.01.002转诊类型代码 (69)
(六十三)  CT05.01.003临床研究分类代码（不良事件）69 (六十四)  CT05.01.004SAE情况代码（不良事件） (70)
(六十五) CT05.01.005对试验用药采取的措施代码
（不良事件） (70)
(六十六)  CT05.01.006停药或减量后反应状态代码 (71)
(六十七) CT05.01.007输血性质代码 (71)
(六十八)  CT05.10.016不良事件结果代码 (71)
(六十九) CT05.10.001RH血型代码 (72)
(七十)  CT05.10.002住院患者出院方式代码 (72)
(七十一) CT05.10.003抗药结果代码 (73)
(七十二) CT05.10.004挂号类别代码 (73)
(七十三) CT05.10.005挂号方式代码 (74)
(七十四)  CT05.10.006预约途径代码 (74)
(七十五)  CT05.10.007处方类别代码 (75)

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