二尖瓣狭窄 【体征】
1．视诊  两颧绀红呈二尖瓣面容，口唇轻度发绀，由于右心室增大心尖搏动可向左移位.若儿童期即有二尖瓣狭窄，因右心室肥大，心前区可有隆起。
2．触诊  心尖区常有舒张期震颤，患者左侧卧位时较明显。右心室肥大时，心尖搏动左移，并且胸骨左下缘或剑突下可触及右心室收缩期抬举样搏动。
3．叩诊  轻度二尖瓣狭窄者的心浊音界无异常.中度以上狭窄造成肺动脉段、左房增大，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向左扩大，正常心腰消失，心浊音界可呈梨形。
4．听诊  ①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此期加强；心房颤动时,舒张晚期杂音可不明显;②心尖区S1亢进,为本病听诊之第二个特征；③部分患者于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音(开瓣音),提示瓣膜弹性及活动度尚好。开瓣音在S2后发生越早，提示左房压高和狭窄严重。如瓣叶钙化僵硬，则S1减弱和（或）开瓣音消失;④由于肺动脉高压，同时主动脉压力低于正
常，两瓣不能同步关闭，所致P2亢进和分裂；⑤如肺动脉扩张,肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham Steell杂音，于吸气末增强；⑥右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有收缩期吹风性杂音，于吸气时增强；⑦晚期患者可出现心房颤动，心音强弱不等，心律绝对不规则,有脉搏短绌。
二尖瓣关闭不全【体征】
1．视诊  左心室增大时，心尖搏动向左下移位，心尖搏动强,发生心力衰竭后减弱。
2．触诊  心尖搏动有力,可呈抬举样，在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤。
3．叩诊  心浊音界向左下扩大,晚期可向两侧扩大,提示左右心室均增大。
4．听诊  心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3／6级以上全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导。后叶损害为主时,杂音可传向胸骨左缘和心底部.S1常减弱，P2可亢进和分裂。严重反流时心尖区可闻及S3，以及紧随S3后的短促舒张期隆隆样杂音。
主动脉瓣狭窄【体征】
1．视诊 心尖搏动增强，位置可稍移向左下.
2．触诊 心尖搏动有力,呈抬举样.胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤。
3．叩诊 心浊音界正常或可稍向左下增大.
4． 听诊 在胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级以上收缩期粗糙喷射性杂音呈递增递减型，向颈部传导。主动脉瓣区S2减弱，由于左室射血时间延长,可在呼气时闻及S2逆分裂。因左心室显著肥厚致舒张功能减退,顺应性下降而使心房为增强排血而收缩加强，因此心尖区有时可闻及S4。
主动脉瓣关闭不全【体征】
1．视诊  心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可有随心搏出现的点头运动。
2．触诊  心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动.有水冲脉及毛细血管搏动等.
3．叩诊  心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形.
4．听诊  主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清。重度反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音(Austin F1int杂音),系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。周围大血管可听到击声和Duroziez双重杂音.
心包积液【体征】
1．视诊  心尖搏动明显减弱甚至消失.
2．触诊  心尖搏动弱而不易触到，如能明确触及则在心相对浊音界之内侧。
3．叩诊  心浊音界向两侧扩大，且随体位改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位则心尖部增宽。
4．听诊  早期由炎症引起的少量心包积液可在心前区闻及心包摩擦音，积液量增多后消失。心率较快，心音弱而远，偶然可闻及心包叩击音。
大量积液时，由于静脉回流障碍，可出现颈静脉怒张、肝大和肝颈反流征阳性。还可由于
左肺受压出现Ewart征，即左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音。脉压减小，并可出现奇脉.
心力衰竭【体征】
二尖瓣狭窄1．左心衰竭  主要为肺淤血的体征.
（1）视诊：有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位.急性肺水肿时可出现自口、鼻涌出大量粉红泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。
（2)触诊：严重者可出现交替脉。
(3)叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。
（4）听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律，P2亢进.根据心力衰竭程度的轻重，单侧或双侧肺由肺底往上有不同程度的细小湿啰音，也可伴少量哮鸣音；急性肺水肿时，则双肺满布湿啰音和哮鸣音。
2．右心衰竭  主要是体循环系统淤血的体征.
(1)视诊:颈静脉怒张，可有周围性发绀，水肿。
（2)触诊:可触及不同程度的肝大、压痛及肝颈静脉反流征阳性.下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者可全身水肿。
(3)叩诊：可有胸水(右侧多见)与腹水体征.
(4)听诊：由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音,以及右心室舒张期奔马律。
除以上所列体征外，尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因的症状与体征。
消化性溃疡【体征】  患者多数瘦长体型，腹上角成锐角.消化性溃疡缺乏特异性体征，在溃疡活动期多数患者有上腹部局限性轻压痛，十二指肠溃疡压痛点常偏右，少数患者可有贫血和营养不良的体征。后壁溃疡穿孔，可有背部皮肤感觉过敏区和明显压痛。出血时可见全身皮肤黏膜苍白。 
急性腹膜炎【体征】  急性弥漫性腹膜炎患者多呈急性危重病容,全身冷汗，表情痛苦，为
减轻腹痛常被迫采取两下肢屈曲仰卧位，呼吸浅速。在病程后期因高热,不能进食、呕吐、失水、酸中毒等，使患者出现精神萎靡,面灰白，皮肤和口舌干燥，眼球及两颊内陷,脉搏频数无力，血压下降等征象。腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征-腹肌紧张、压痛和反跳痛。局限性腹膜炎时，腹肌紧张、压痛、反跳痛局限于腹部的病变局部.弥漫性腹膜炎患者,望诊时可见腹式呼吸明显减弱或消失,当腹腔内炎性渗出液增多或肠管发生麻痹明显扩张时，可见腹部膨隆。触诊时全腹弥漫均可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛，胃溃疡穿孔由于腹膜受胃酸强烈刺激，腹肌强烈收缩可呈现板状腹。叩诊时由于胃肠穿孔游离气体积聚于膈下，可出现肝浊音界缩小或消失，腹腔有多量渗液时，可叩出移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱或消失.如局限性腹膜炎局部形成脓肿，或炎症与周围大网膜和肠管粘连成团时，触诊时可在局部扪及有明显压痛的肿块。

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