简述二尖瓣狭窄的血液动力学和心脏的改变?
答:早期左心房代偿性扩张和肥大,这是由于二尖瓣口狭窄,舒张期血液从左心房注入左心室受阻,部分血液滞留于左心房内, 使其血容量比正常增多。后期,左心房代偿失常,心房收缩减弱。最终左心房高度扩张,左心房内的血液淤积,肺静脉回流受 阻,弓I起肺淤血,肺水肿或漏出性出血。由于肺静脉高压,通过神经反射引起肺内小动脉的收缩,使肺动脉压升高。长期肺动 脉高压可导致右心室代偿肥厚,失代偿时发生肌肉原性扩张,继而右心房淤血,扩张,最后导致右心房功能不全。左心房因流 入血量减少,心室腔无明显变化或轻度缩小。
大叶性肺炎 | 小叶性 肺炎 | |
病 因 | 95%由肺炎 球菌引起呼 吸道感染,健 康带菌者是 主要的传染 源 | 致病力 较弱的 肺炎球 菌,常为 其他疾 病的并 发症 |
发 病 人 | 青壮年 | 老人,婴 幼儿,久 病卧床 者 |
病 变 范 围 | 肺段或整个 大叶 | 细支气 管为中 心,肺小 叶为范 围的肺 组织 |
病 变 性 质 | 纤维素性炎 | 化脓性 炎症 |
结 局 | 好转,治愈, 很少有并发 症 | 若 及时,多 数病例 愈后良 好,如患 者为老 年体弱, 婴幼儿 或其他 的并发 症,愈后 父差 |
简述肾小球炎的基本病变? 答:(1)肾小球细胞增多:肾小球内有核细胞的增多。
(2)基底膜的增厚:光镜下主要表现为毛细血管壁的增厚
(3)香味化和玻璃样的改变,多见于慢性硬化性肾小球肾炎
(4)坏死和炎性渗出:这一过程常出现于急性炎症,可表现于血管壁纤维素样坏死, 血浆蛋白渗出,以及异常物质沉积,炎细胞的浸润等等
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