窦性心律不齐不完全性右束支传导阻滞
窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起急病的心房及心室的节律改变。窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。窦性心律不齐多见于儿童及青少年人,如果没有症状,可以不用。不完全右束支传导阻滞也可以见于正常人。如果心脏没有别的疾病,这种情况就没有实际意义,也不用。 不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义。右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若通过进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义的。 建议不要过度担心,窦性心律不齐不完全性右束支传导阻滞无症状可以不用,可以定期复查,观察。
这个诊断名词在心电图检查时经常出现,它是指心脏的冲动信号不能顺利通过右束支时呈现的心电图图形。由于右束支细而长,且右束支只由右冠状动脉供血,故容易受损。右束支传导阻滞可发生于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、先天性房间隔缺损、冠心病及心肌病等,也可能是不明原因引起的,甚至是正常人。
二尖瓣狭窄怎样看待“右束支传导阻滞”呢?必须根据病史、症状、体征做具体分析。如果身体一向健康,目前出现单纯的右束支传导阻滞,不论是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心脏有病变;如过去做过心电图,没有右束支传导阻滞,而现在突然出现右束支传导阻滞,或过去是不完全性右束支传导阻滞,现在变为完全性右束支传导阻滞,往往表示心脏有病,应做进一步检查确诊。如果是中老年人,应考虑为冠心病,千万不能忽视。
由房室交界区不应期延长引起心房与心室之间的传导迟延或阻断,称为房室传导阻滞。房室传导阻滞分为三度,一度和二度统称为不完全性房室传导阻滞。房室传导阻滞又包括右束支传导阻滞和左束之传导阻滞,右束之房室阻滞可以发生在各种器质性心脏病,亦可以见于少数健康的人。但是左束之传导阻滞绝大多数为器质性心脏病的一种表现,预后严重。
心脏的搏动,命令来自窦房结,如果窦房结的命令因传导阻滞不能传达到整个心脏,即会出现各种心率、心律变化。心动过缓如果不是很严重,心脏具有强大的代偿机制,所以不会导致什么症状,或者症状很轻;如果出现胸闷,活动受到限制等情况,说明阻滞明显,导致心肌缺血,这时就要积极了。
传导阻滞现在并没有太好的药物,如果不严重,如你是不完全性右束支传导阻滞,可以服用一些比较安全的中成药,比如银杏叶制剂、丹参制剂等,要长时间服用,以便控制病情不发展,或者延缓发展。
这个不一定是病理表现,没必要这么紧张,因为假如传到右心室的右束支有了毛病,生物电信号不能直接传到右心室,电信号可以由左心室传过去,仅是右心室收缩稍迟而已。
饮食以清淡易消化和不要饮食过饱,不要剧烈活动和情绪激动等,平时注意保持良好的情绪状态,饮食清淡,少肉多素,戒烟戒酒。
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